עצירות כרונית היא מצב שבו יש הפרעות ביצירת השרפרף והקושי להזיז אותם בתוך המעי.כשלעצמה, תסמונת זו אינה מחלה, אלא מצב שיכול להיווצר מסיבות שונות.הסיווג הבינלאומי של מחלות גרסת 10( ICD-10), זה מופיע בסעיף, אשר מפרט את מחלות אברי העיכול( מח' 11).קוד של עצירות כרונית לפי ICD-10 K59.0.כדי להבין את המנגנונים של עצירות כרונית אצל מבוגרים והשלכותיה, חשוב להבין כמה האנטומיה של מערכת העיכול.
המעי האנושי כולו מחולק לשני חלקים: המעי הדק והגדול.המעי הגס, בתורו, מחולק לשלוש חטיבות:
- המחלקה הראשונית( הפרוקסימלי).
- מחלקת דיסטלי.
- Rectum( החלק הקרוב ביותר בפי הטבעת).
לכל מחלקה יש פונקציות משלה.בפרשת הפרוקסימלי, למשל, מסופק לשני ליטרים של צואה נוזלית, אל החלק הראשוני מעורבבים היטב את תוכנו של רוב המים והמלחים נספגים כאן, אז תרחיף הומוגני נכנס דיסטלי, קיימת קליטה אינטנסיבית של יסודות קורט שימושי, כמו גם את היווצרות צואה,מכין אותם שיובאו החוצה.כאשר צואה נכנסה פי הטבעת, הוא ממש מותח חומותיה, מתיחה משפיע עצבים מסוימים הנמצאים בתוך הבטנה של פי הטבעת.הם כוללים את התהליכים של ציווי, אשר לדחוף את הצואה יצאה החוצה.עם הגיל, קולטני העצבים מאבדים את הרגישות שלהם.כדי להתחיל את תהליך של ציווי, אתה צריך יותר מתיחה של פי הטבעת.אבל תכונה אנטומית זו אינה הסיבה לעצירות כרונית אצל מבוגרים.
ישנם שני סוגים של עצירות: מצבית וכרונית.עצירות מצבייה( או אפיזודי) מתרחשות כאשר מצב חייו משתנה באחת סביב האדם ואת הגוף נאלץ להסתגל במהירות בתנאים המוצעים.זה יכול להיות הריון, מתח לטווח קצר, נסיעות, תיקון בבית, נסיעות.עיכובים מצבית של הצואה עוברים ברגע שאדם חוזר לחיים הרגילים שלו.תנאים אלה אינם נחשבים פתולוגיים.
שלא כמו מצבית, שעה.עצירות נקבעת כאשר יש עיכוב קבוע בצואה במשך 48 שעות ויותר.הצואה בולטת, אבל היא קטנה ויבשה לגמרי.במקרה זה, אדם לאחר צרכיו לא מרגיש הקלה.לרוב, עצירות כרונית אצל מבוגר היא תוצאה של הפרעות במערכת העיכול, מחלות proctologic.גורמים שיכולים לעורר היווצרות של צואה, כמה.אנחנו ברשימה הבסיסית ביותר מהם.
גורם של עצירות כרונית
גורמים שונים יכולים לשבש פונקציות פינוי המנוע של המעי.אלה הם: הפרעות נוירוגניות
- .כל תקלה בתפקוד מערכת הצומח מלווה לעיתים קרובות בסימפטום המתואר.שיקה עצבים שונים, מצבים קבועים של קונפליקטים בלתי פתירים, דיכאון ממושך, פחדים לא נורמלים - כל זה יכול לעורר את המראה של פתולוגיה.
- מחלות של איברים פנימיים המסוגלים לשנות את הרקע ההורמונלי.תופעה זו גם מסוגלת לעכב פריסטליס פנימי.
- מחלות כלי דם הגורמות להפרעות במחזור הדם של המעי.
- היפודינמי היא הסיבה הנפוצה ביותר לתסמונת עצירות כרונית אצל מבוגרים.
- דיאטה לא נכונה - היעדר בתזונה היומית של מוצרים המכילים סיבים גס.
- הפרת משטר שתייה.
- שימוש ממושך בתרופות מסוימות.יצוין כי השימוש באטרופין, תרופות נוגדות פרכוסים, טבליות, המכילות פחמימנים, תרופות פסיכוטרופיות, משתנים, יכולות להוביל להופעת עצירות כרונית אצל מבוגרים.
- הפרות של הקצב הרגיל של החיים.
- מחלות הקשורות לדלקת של איבר חלול.
- חינוך בתוך המעי הגס של צלקות, פוליפים, גידולים ממאירים.
- אפקט שרירי רצפת האגן.
כדי לזהות את הגורמים המעוררים את התסמונת בבני אדם, רק אוסף זהיר של anamnesis עוזר.הבעיה של עצירות כרונית באופן משמעותי מחריף את איכות החיים של המטופל, המחלה יש משמעות חברתית מסוימת, כך hr.עצירות ב- ICD-10 מופרדות לחלק נפרד.כאשר הוא מופיע, אתה צריך לחפש עזרה של proctologists או gastroenterologists.הרופאים מאבחנים עצירות כרונית אצל אדם מבוגר, אם מעשים של ציווי מתרחשים פחות משלוש פעמים בשבוע, כאשר ריקון מתרחש בקושי רב.השרפרף לא יוצא החוצה, אלא דחוס, מחודד.ציין את הסימפטומים האופייניים ביותר.
תסמינים של עצירות כרונית
לעתים רחוקות מאוד, עצירות כרונית אצל מבוגרים היא הביטוי היחיד של חולשה כללית.מאחר שהמדינה המתוארת אינה מחלה עצמאית, עצירות כרונית כמעט תמיד מלווה בפאתולוגיות אחרות.לכל אחד מאיתנו יש קצב ביולוגי משלו, הקובע את תדירות ההפקעה.הכלל נחשב להיות ציווי פעם ביום, רצוי שזה קורה באותו זמן.עצירות אצל מבוגר נחשבת לתופעה שבה:
- ריקה של המעי מתרחשת כל שלושה ימים.
- מעשה של ציווי מתרחשת עם מתח בולט.
- Cal יש עקביות צפופה מאוד, דומה בצורת הפרי של השעועית.
- החזקת שרפרף מלווה בכאב בבטן, תחושה של כבדות, ירידה בתיאבון.
- ריח לא נעים עשוי להופיע מהפה.
- המטופל נראה מדוכא, תפקודו, הפרעות בשינה, בעיות אחרות יורדות.
סיווג עצירות כרונית
סיווג של hr.עצירות קשורה לגורמים אטיולוגיים.אם הצואה התעוררה על ידי בחירת הדיאטה הלא נכונה, האבחנה היא "עצירות כרונית אלמנטארית".גורמים neuroreflective לעורר סוג neurogenic של תסמונת.עיכובים פסיכוגניים בהפרעה קשורים לנוכחות של מצבים פסיכו-אמוציונליים פתולוגיים.יש גם עצירות proctogenic( הפרעות פינוי המנוע נגרמת על ידי ניוון שרירים הממוקם בקומת האגן), עיכובים בצואה iatrogenic במבוגרים נובעים משימוש ממושך של תרופות מסוימות.
בנוסף, ביטויים ראשוניים ומשניים נבדלים.ביטויים ראשוניים קשורים למחלות מעיים.בתורו, סוג התסמונת הראשוני מחולק לתת-מין תפקודי ואורגני.תסמונת משנית hr.עצירות מתרחשת בגלל התפתחות של מחלות אקסטרה-טין.
אבחון עצירות כרונית
כדי לקבוע עצירות כרונית אצל מבוגר כדי לקבוע טיפול הולם בבת אחת זה בלתי אפשרי.כדי לקבוע את הטקטיקה של הטיפול, מתבצעת בדיקה שלב אחר שלב, המורכבת מארבעה שלבים:
- ראשית, אנמנזה נאספת בקפידה, תלונות החולה נרשמות, ובדיקה גופנית מתבצעת.
- בדיקה רדיולוגית מסודרת אז.זה מאפשר לך להעריך איך עובד המעיים פריסטליס, מה צבע המעי הגס, אם יש גידול בתוך המעי, אם יש מתיחה של הקירות של איבר חלול.צילומי רנטגן מראים נוכחות או היעדר פתולוגיות מולדות.
- אם יש צורך, הרופא יכול לרשום איריגוסקופיה - מחקר זה יכול לזהות חסימת מעיים.
- השלב הבא הוא בדיקות מעבדה.בהתאם לאבחונים המקדימים הקיימים, הרופאים יכולים לרשום בדיקות בבקטריולוגיות, לבצע coprogram המאפשר לחשוף עקבות של דם מוסתר.חשוב לערוך בדיקות מעבדה מסוימות, אשר מאפשרות לחשוף את ההפרעות הפונקציונליות המתרחשות בתוך המעי.
זה לא עובדה שכל חולה חייב לעבור את כל ארבעת השלבים של המחקר.לפעמים ניתן לקבוע את הסיבה לקבוע במדויק את עצירות כרונית לאחר בדיקת רנטגן.טיפול בעצירות כרונית
פענוח קוד ICD-10 מסייע לקבוע את המשטר המדויק לטיפול בעצירות כרונית.מחלה זו אצל מבוגרים היא בדרך כלל מטופלים עם allopathic ו homeopathic הסעד.השימוש בחומרים משלשלים אינו רצוי.הם מתמנים רק במקרים המוזנחים ביותר.שימוש ארוך טווח של תרופות משלשל יוצר עוד סיבוך - תסמונת המעי הגס.לכן, אם קיימת אפשרות, עצירות כרונית אצל מבוגרים מטופלת בדיאטה ובהתאמה למשטר השתייה.
דיאטה במשך שעה.תסמונת העצירות מבוססת על הכנסת מספר גדול של מוצרים המכילים סיבים גסים לתוך הדיאטה, על בסיס של מוצרים המקדמים את הפחתת תנועת המעי.החולה מומלץ לחזק את משטר השתייה על ידי הגדלת כמות הנוזל להיות שיכור ל 2.5-3 ליטר.המזון החלקי מתקבל בברכה, יש לארגן את המשטר באופן שימנע את האפשרות של יצירת הפסקות רעב ארוכות.
אם בעיות אחרות של עצירות כרונית להתעורר כאשר לוקחים הרבה פירות וירקות - גזים, כבדות בבטן - טיפול סימפטומטי יהיה שימושי, בהנחה השימוש של תרופות מסוימות שיכולים לחסל את סימפטומטולוגיה במקביל.
חסימות השרוול קל יותר למנוע מאשר תרופה, כך שאם יש נטייה לעיכוב בצואה, חשוב לבצע כמה אמצעי מניעה:
- לנרמל תזונה נכונה.
- לשתות הרבה נוזלים.
- להעביר הרבה.
- שים לב למצב התרוקנות המעי.
ההשלכות האפשריות של עצירות כרונית
התעלם נוכחות של המחלה לא יכול, אחרת את ההשפעות של עצירות כרונית יכול להיות מאוד מצער.כל בעיה הקשורה לתנאים המתוארים עלולה לגרום לתהליכים דלקתיים במעי הגס, פתולוגיות של ירכיים, מתיחה של קירות המעי הגס.
אבל הסיבוך המסוכן ביותר הוא היווצרות חסימת מעיים.זה יכול להירפא רק כירורגי.במקרים מסוימים, בעיות עם peristalsis יכול לסמן את נוכחותם של סימנים של גרורות ממאירות.וגם זה מסוכן מאוד.
כפי שניתן לראות, זה בהחלט לא אפשרי להתעלם מעצירות כרונית.לדעת כיצד למנוע את הופעתה של סיבוכים מסוכנים, אתה יכול לנסות למנוע סיבוכים לא רצויים.