Radical שיטות של התערבות כירורגית להסרת לדעוך ערמונית מוגדלת לתוך הרקע, וכדי להחליף אותם לבוא סוגים חדשים של פעולות עם דרכים שונות של יישומם.סוגי
ישנם שלוש פעולה שינוי
של התערבויות כירורגיות אדנומה ערמונית, אשר נבדלות הגישה הראשונית, וטכניקות של פעולה: כריתת ערמונית vesical
- .כאשר מנהלי גישת adenomectomy vesical לחומרה דרך חתך nizhnesredinnoy מהטבור ועד תִצמוֹדֶת הערווה עם שכבות שריר דילול הדרגתיות הפניית הסתננות כלי דם לתוך שלפוחית השתן, בלוטת הערמונית היא אז מבודדת שבו הוא נכרת.
- Adenomectomy האגן. גישה נעשית גם על ידי חיתוך העור מתחת לטבור, במקרה זה הקיר של שלפוחית השתן אינו לנתח.הסרת
- הערמונית דרך השופכה ערוץ( כריתת ערמונית דרך השופכה) מבוצעת תחת שליטה ויזואלית באמצעות diatermkoagulyatora ו אנדוסקופ.האנדוסקופ מוכנס לתוך השופכה, כריתת בלוטת הערמונית היפרפלסטית מבוצעת.סוג זה של פעולה נחשב הפחות טראומטי.אינדיקציות
כריתת ערמונית התקדמות יציבה
בצמיחה והתפתחות של תאים לא טיפוסיים של בלוטת הערמונית יכולה להוביל לתוצאות שליליות ומסכנת חיים.
ישנם מספר תנאים ותסמינים מראה כריתת ערמונית כי נדרשת: תואר
- של הגדלת הערמונית;
- הפרעות בתפקוד של הצטברות הפרשת שתן על ידי שלפוחית השתן( פרמטרים של urodynamics);
- קשיים תכופים בתהליך ההשתנה;
- מראה של שתן שיורי( כמות גדולה) עקב תפקוד לקוי של שריר-דרזור( דוחף שתן מתוך שלפוחית השתן);
- הגדלה פתולוגית של חללים של החלקים העליונים של מערכת השתן;
- כניסה בלתי רצויה של שתן מן השלפוחית בחזרה לתוך השופכן( reflux);
- שימור השתן( חריף או לעתים קרובות חוזרים);
- מחלות דלקתיות תכופות של מערכת השתן( דלקת השתן, דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis);
- פיתוח של חוסר תפקוד כליות( לעתים קרובות יותר יש צורה כרונית של אי ספיקת כליות).כירורגיה
תוויות
עבור כריתה מלאה של הערמונית היא תווית במקרים כאלה:
- אם הגוף מתקדם בכל תהליך דלקתי( לוודא שזה אפשרי על ידי ניתוח מעבדת אנמנזה);
- בלתי אפשרי לבצע את הפעולה עם דה-קומפנסציה של סוכרת;
- פתולוגיה לבבית( מפוצלת) היא גם התווית נגד ישירה לניתוח;
- חריף אוטם שריר לב, תסחיף, ואת מצב אקוטי אחר;
- Adenomectomy בהיסטוריה;
- פתולוגיה של מערכת הנשימה( מדינות מפוקחות);
- איתור של ממאירות של תהליך הערמונית( סרטן).הכנת
הכנה לפני הניתוח מבוצע בהתאם לנוכחות של מערכות איברים תחלואה נלווית אחרת.כאשר תקלות
של מערכת הנשימה, כמו גם מערכת לב וכלי דם מיועדת מקבילות תרופות עבור תנאי התיקון.התקדמות המבצע מינון יתר של .המטופל צריך לשכב על שולחן הניתוחים עם אגן מורם מעט.הגישה נעשית באמצעות חתך נמוך יותר( אורך או רוחבי).שלפוחית השתן מלא ראשון עם תמיסת מלח מלוחים דרך קטטר השתן.הקיר של הבועה הוא קבוע בין שני המחזיקים עושה לחתוך את כל השכבות.לאחר מכן לבחון את חלל של שלפוחית השתן, למצוא את פי הטבעת, תעלת השופכה.על מנת להסיר את אדנומה הוא לדופן שלפוחית ההכרחי nadsech באתר שלו עובר לתוך השופכה, זה נעשה בסכין חשמלי.לפעמים יש צורך להכניס אצבע לתוך פי הטבעת כדי לדמיין טוב יותר את הערמונית.לאחר הסרת בלוטת הערמונית, המיטה שלה נבדק בקפידה, מבוצעת ההמוסטיות, הפצע הוא sutured שכבת אחר שכבה.
ביקורות
מיכאיל, 55 שנים:
לאחר הסרת השופכה של אדנומות הרגשתי שיפור נעלם קושי וכאב כאשר diuresis.לאחר הניתוח, הכאב לא היה כזה, מרוצה מאוד מהתוצאה.
דניס, 59 שנים:
לאחר האבחנה של adenoma'm הערמונית די ארוכה לטפל בבית בעזרת תרופות עממיות, לא רציתי ללכת לניתוח.הטיפול נמשך עד לרגע שבו זרימת השתן נעצרה לחלוטין וכאבים אלימים חמורים הופיעו בבטן ובאבר המין.בהליך חירום עברתי ניתוח וכרגע אני מרגיש נהדר!