אבחנה של Giardiasis במבוגרים וילדים מורכבת ממספר שלבים.ראשית, רופא החולה או רופא הילדים מנתח בקפידה את תלונות המטופל שלו, מבצע תמונה קלינית של המחלה, ומאשר את האבחנה באמצעות בדיקה אינסטרומנטלית( אולטרסאונד של איברי חלל הבטן) ותוצאות בדיקות המעבדה.כל שיטה מאפשרת ליצור מידה של עוצמה של גילויי פתולוגיות שעוררו giardiasis.מומחים היום יכולים לגלות מה סיבוכים עלולים לגרום זיהום מעיים, באיזה שלב של התפתחות המחלה, מה שיטות המאבק נמצאים בשימוש הטוב ביותר בשלב זה.
זה מאוד נדיר לאבחן giardiasis בשלבים המוקדמים.השלב החריף נמשך רק שבוע, הסימפטומים של זיהום דומים לאלה של כל מחלה אחרת של דרכי העיכול.לכן, רופאים מייעצים לאנשים הנמצאים בסיכון צריך לעשות מחקר של giardiasis.מי צריך להיבדק:
- לילדים הלומדים בגנים, חטיבת ביניים.
- לילדים הלומדים במוסדות להשכלה כללית 24 שעות ביממה.
- ילדים בגילאים צעירים ומתבגרים המבקשים להיכנס לכל מוסדות חינוך ורפואה( בתי חולים, בתי ילדים, פנימיות).
- אנשי צוות המשרתים את כל המתקנים הנ"ל.סילוק בוצה.
- אנשים שיש להם קשר קרוב עם חולים נגועים.
שיטות לאבחון של Giardiasis
ישנן מספר שיטות לאבחון gyardiasis.לחלק מהם יש מטרה ישירה.האחרים הם עקיפים.
מחקר ישיר על lamblia כולל ניתוח של צואה עבור ציסטות, fenestration של תריסר תוכן.דוגמה לאבחון לא ישיר - אופציות המאפשרות לאתר נוגדנים( Ig immunoglobulins).מדוע אנזים אימונואי מתייחס לאבחנה עקיפה?כי זה עוזר לזהות את נוכחותו של טפיל, כדי לקבוע באיזה שלב מתרחשת זיהום, אבל מי התיישב בדיוק במעי של אדם נגוע עבור נוגדנים הוא בעייתי למדי.
לכל אחת מהשיטות הנ"ל יש צדדים חיוביים ושליליים.כדי להבין מדוע כל שלושת המחקרים משמשים במהלך האבחון של giardiasis, הידע של החסרונות של כל אחד עוזר.
כיצד נערך מחקר למבליאס?
Fibrogastroduodenoscoscopy משמש כדי לחלץ תוכן התריסריון.באמצעות בדיקה מיוחדת מהתריסריון, 35 מ"ל של תוכן נלקחים.החומר נשלח מיד למעבדה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.בנוכחות המוביל, ניתן לזהות בעיקר צורות צמחיות של lamblia בתוכן duodenal.אבל ציסטות גם נוכחים.החיסרון של אפשרות אבחון זו הוא אחד - זה מאוד מייגע.מחייב שימוש בציוד אנדוסקופי מיוחד ונוכחות של צוות רפואי מוסמך.במקרה זה, לפעמים הניתוח מתגלה כאינפורמטיבי.
היעיל ביותר הוא ניתוח של צואה עבור ציסטות.ישנן מספר דרכים לבצע את זה:
- אדם נגוע יכול להיות כתם הילידים.סקר כזה יכול לזהות הן צורות וגטטיבי ציסטות.
- להריח עם צביעה נעשה עם הפתרון של Lugol.
- השיטות הנפוצות ביותר הן העשרה.הם יכולים להיות מיוצרים באופן מכני או עם השימוש העשרה פורמלין האתר.מיקרוסקופיה שלאחר מכן נחשב חובה.
הטכניקה להכנסת צואה לבדיקות אבחון כאלה היא פשוטה ביותר: הצואה נאספת, ממוקמת בצנצנת אטומה ונכנעת למעבדה.בין אוסף של צואה ניתוח של שרפרף לא צריך לקחת יותר משנים עשר שעות.הניתוח הראשון של צואה יכול לתת תוצאה שלילית, אבל זה לא נגמר בלימודי אבחון.יומיים או שלושה לאחר מכן, המטופל יתבקש שוב להגיש את הניתוח המתואר.אם חשודים בג'יארדיאזיס, נבדקות צואה של אדם נגוע במשך חמישה שבועות במרווחים של שבוע אחד.
אבחון מעבדה של Giardiasis
כדי לזהות את שלב ההדבקה, לעתים קרובות נעשה שימוש באימונוסואזי סרולוגי או אנזימי.החומר נלקח מן הווריד, הדם ניתנת על בטן ריקה.כדי לאבחן giardiasis, רק בסרום משמש.במהלך כל מהלך המחלה בדם נוצר אימונוגלובולינים( נוגדנים) של סוגים שונים( M, G או A).נוגדנים מסוג M, למשל, מופיעים בדם בשלב של תקופת הדגירה של giardiasis.אימונוגלובולינים של המעמד G נוצרים כאשר giardiasis עובר לשלב כרוני.מאחר שהשיעורים מסוג G של האימונוגלובולינים נמשכים בדם במשך זמן רב, אי אפשר להשתמש באנזים אימונואי כדי לאבחן את הכדאיות של הזיהום.
רופאים נוטים כיום לשקול את טכניקת האבחון המתוארת כאינפורמטיבית קטנה.הכל בגלל רמת אימונוגלובולינים( נוגדנים) תלויה במידה רבה גורמים עקיפים: מצב של פונקציות מגן של האורגניזם של אדם נגוע, עוצמת lambliasis.עם חסינות גבוהה, נוגדנים כדי lamblia בדם של החולה נגוע לא מזוהים כלל.בנוסף, נוגדנים בדם ניתן להבחין על ידי טפילות מיקרואורגניזמים פרוטוזהאניים אחרים, עם טפילים במעי החולה לא יכול להיות.זו הסיבה הסקר המתואר נחשב של אינפורמטיבי מעט.
כיצד לאבחן giardiasis?
בורות של תהליך אבחון gyardiasis על ידי אנשים רגילים נותן תירוץ עבור מוסדות חסרי מצפון המספקים שירותים בניסוח של האבחון המתואר ולהכתיב תנאים נוחים לבדיקה.כיום, מרפאות ובתי חולים רבים מציעים רק אנזים מקושרים immunayorbent או אולטרסאונד.אבל, כאמור, ניתוח זה אינו יעיל תמיד.בנוסף, מחקר כזה הוא יקר יותר מאשר חלופות אחרות.
מחקר של צואה עבור ציסטות למבליה הוא שיטה של אבחון המוני.זה נפוץ מאוד, יש יעילות גבוהה.אבל בגלל נוכחותם של "פערים עיוורים( ציסטות אינן מיוצרות מדי יום, אלא מתגלגלות, עם הבזקים המתרחשים אחת לשבע עשרה יום), קשיים מסוימים באבחון נוצרים.זו הסיבה לזהות את התמונה האמיתית, לפעמים אתה צריך לייצר כמה חיובים חומר.עבור אנשים עסוקים וחסרי סבלנות, זה הופך להיות מאוד לא נוח.לאחרונה, מחקר אבחון חדש של צואה עבור אנטיגן למבלין נעשה שימוש לעתים קרובות יותר ויותר.זה מאפשר לזהות נוכחות של מיקרואורגניזמים פרוטוזהאוזן אפילו באותן תקופות "עיוורות", כאשר ציסטות לא מופרשים.החיסרון של אפשרות זו הוא אחד - זה יכול להיעשות רק על ידי מוסדות מיוחדים הממוקמים בערים גדולות עם ציוד טכני טוב.
תוכן התריסריון לא נאסף אצל תינוקות בגלל הסיכונים הגבוהים של סיבוכים.סיבוכים יכולים להתרחש אצל חולים מבוגרים.הם יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה של ניקוב, את המראה של דימום.אצל מתבגרים, לעתים קרובות הופיעו הפרעות נוירוטיות לאחר שהמחקר האבחוני תיאר.
אז איך אתה לאבחן giardiasis?התוכנית האינפורמטיבית ביותר היא כדלקמן: ראשית, ניתוח של צואה.בנוכחות תופעות קליניות אופייניות והעדר נוכחות של ציסטות בצואה, ניתוח הדם לנוגדנים הופך מוצדק.בנוסף, אולטרסאונד הוא תמיד prescribed עבור ילד חולה.זה עוזר לראות את נוכחות או היעדר dyskinesia המרה הגדלת הכבד - הסימפטומים האופייניים של giardiasis כרונית.