כימותרפיה היא אחת המגמות המובילות בטיפול בסרטן.משמש לרוב עבור כימותרפיה בחולים, דבר המצביע על כניסתה של מספר קבוצות שונות של תרופות נגד סרטן.אפקט כימותרפיות
יכול לשמש כטיפול ראשוני או כתוספת שיטת ניתוח והקרנות.סוגי טיפולי הכימותרפיה
כל התרופות הכימותרפיות מסווגות לכמה קבוצות על פי מנגנון הפעולה שלהם: סוכני
- אלקילציה;
- Anthracyclines;תכשירי פלטינום
- ;
- אנטיביוטיקה נגד סרטן;
- וינקלקלואידים;
- ציטוטוקסי;
- taxanes ואחרים.
כל קבוצה של תרופות הוא מסוגל לעבוד על השלבים השונים של תהליכי התא מחזורי חיים.סוכנים
אלקילציה עיקרון ההפעלה של קבוצה זו של תרופות מבוססת על היווצרות של קשרים קוולנטיים עם שרשרת ה- DNA.
טרם נקבע כיצד הרס מבנים הסלולר מתרחש לאחר החשיפה אלקילציה, אבל ברור שתרופות אלה גורמות לשגיאות במהלך הקריאה של מידע גנטי שגורם לדיכוי של ההיווצרות של החלבונים המתאימים.עם זאת, יש
מערכת גלוטתיון - חסינות טבעית מסוכני אלקילציה, ולכן כאשר רמות גבוהות של יעילות גלוטתיון של אלקילציה ונציגיהן סרטן יופחת.
אבל עקב נטילת תרופות אלה קיימת אפשרות של התרחשות של סרטן שניוני, הצורה הנפוצה ביותר של אשר הוא לוקמיה, מציג מספר שנים לאחר כימותרפיה.נציגים עיקריים
של קבוצה זו הם תרופות כגון cyclophosphamide, embihina ו ifosfamide, כלוראמבוציל, ו busulfan, procarbazine ושל BCNU, סוכני nitrosoureas מבוססים על.אנטיביוטיקה
אנטי סרטנית
אלו תרופות שאינן קשורות סוכנים אנטיביוטי קונבנציונלי.המנגנון של השפעתם הוא להאט את חלוקת גנים של מבנים oncocellular.אנטיביוטיקת
הסרטן יכולה להשפיע על השלבים השונים של התא, כך לפעמים המנגנונים של ההשפעות שלהם שונים במקצת.סמים בקבוצה זו במונחים של תופעות לוואי, המסוכנים ביותר למבני הריאות, בגלל ההיווצרות של רדיקלים חופשיים של חמצן, יש להם השפעה רעילה על הריאות.
אנטיביוטיקה נגד הסרטן הידוע ביותר נחשבת Adriamycin ו בליאומיצין. לעתים קרובות הוא משמש polychemotherapy עם ציטוטוקסין.
אין לבלבל עם אנטיביוטיקה מטבוליטים חומרים פעילים אשר משולבים במנגנון הגנטי של התא.כתוצאה מכך, כאשר מבנה התא הסרטני מתחלק, ההרס שלה מתרחשת.
מתוטרקסט זה הסמים Gemzar, gemcitabine, ב- Fludarabine ו- Cladribine, 5-fluorouracil ואחרים. ההכנה האחרונה כפי תגובות לוואי יכולים לדכא את מח העצם, גורמים למערכת עיכול שיכרון חמורה מעוררת את המראה של neurotoxins שגורם להתקפי פרכוסים ותרדמת.
כדי למנוע השלכות כאלה כנוגדן חולי סרטן שהוקצו thymidine.האנלוגיה של 5-fluorouracil, נלקח דרך הפה, הוא קסלודה, אבל יש לו תופעות לוואי זהים.Anthracyclines
לתרופות בקבוצה זו כוללים adriblastin ו rubomycin.הם מכילים טבעת anthracycline ספציפיים אינטראקציה עם תאים דנ"א.
בתרדמת, מרכיבי ההכנות האלה יכולים לדכא תגובות כימיות המתרחשות במהלך ההיווצרות של topoisomerase האנזים( II), ויוצרים קבוצה חינם של רדיקלים, אשר פוגעים בסיס המבני של DNA של תאים סרטניים.תרופות
daunorubicin ודוקסורוביצין גם שייכות לקבוצה של anthracycline והם ממקור טבעי - של המרכיב הפעיל שבודד פטריית קרקע.הם יוצרים רדיקלים חופשיים חופשיים המפרים את שלמות ועכבות של סינתזת ה- DNA.
Anthracyclines הם יעילים מאוד נגד סרטן, אבל יש להם תופעות לוואי מסוכנות רבות, כגון רעילות לב.רדיקלים חופשיים שנוצרו על ידי תרופות אלה יכולים להזיק למבנים הסלולר של שריר הלב.לכן, השימוש בקבוצה זו דורש שליטה מיוחדת על ידי הרופא.אלקלואידים וינקו
זה
תרופות נגד סרטן שיש ממקור צמחי( מבוסס על התמצית של עלי שיחי רדוף).רכיבים
של תרופות אלה מסוגלים להיקשר טובולין( חלבון ספציפי), אשר נוצר שלד התא.זה נדרש תאי
על כל שלב, אבל זה נותן את התנועה כרומוזומליות הרס בחטיבה שמובילה onkokletki ההרס.אלקלואידים וינקו
שונים על ידי העובדה כי-ממאירים מבני תאים נורמלים הם רגישים ביותר vinkalkaloidam מאשר בתאים רגילים.עבור קבוצת vinkaalkaloidnoy תרופות
כתופעת לוואי היא עצבית האופייני ביותר.Vinkaalkoloidami המפורסם ביותר הם סמים כמו vindesine ו vinorelbine, vincristine ו- vinblastine.ההכנות פלטינום פלטינה
מתייחס מתכות כבדות רעילות על הגוף על ידי מנגנון דומה עם סוכנים אלקילציה.
לאחר חדירה לתוך מרכיבי הגוף של תרופות פלטינה להתחיל אינטראקציה עם מולקולות DNA, הורסים פונקציות ומבנים שלהם, הגורמת למוות של תאים ממאירים.
בין פלטינה בשימוש בתרופות כימותרפיות ניתנות לזיהוי: ציספלטין
- ( במיוחד בשימוש לסרטן האשכים ריאות), אבל זה בדרך כלל גורמת נזק לכליות;
- Carboplatin הוא הדור השני של תרופות פלטינה, יש השפעה רעילה משמעותית משמעותית על מבנים כליות;
- אוקסליפלטין - הדור השלישי, היעיל ביותר לסרטן מעי גס, שהוא לא רעיל לכליות, אבל יכול לגרום נוירופתיה.חומרים ציטוטוקסיים
תרופות אלו יש מנגנון משולב של פעולה דומה לתרופות תארו כבר.חלקם דומים סוכני אלקילטינג( למשל, Dakarbazin ו Procarbazin).יש
חומרים ציטוטוקסיים מתנהג בדומה-מטבוליטים אנטי( hydroxyurea).תכונות ציטוטוקסיות מצוינות ניחנים בהכנות לקורטיקוסטרואידים, המשמשות לעיתים קרובות בטיפול נגד סרטן.
לתרופות cytostatic נפוצים כוללים תרופות כמו Apetsitabina, טקסול, וכו. . תרופות
taxanes
זה משפיע מיקרוטובולים נוכחים בכל מבנה התא.כתוצאה מכך, יש הפרה של תהליכי חלוקת התא ומוות נוסף התא.
ידי קבוצה דומה של תרופות נגד הסרטן כולל: Dotsetakse, פקליטקסל ו
taxanes האחר יש מגוון רחב מספיק של יישומים: . בסרטן הריאות, שד, ערמונית ראש, ושט ושלפוחית שתן, כמו גם סרטן שחלות והפתולוגיה סרטן קיבה.התגובה האופיינית ביותר של הטקסנים היא הירידה במספר תאי הדם.
תרופות של הדור האחרון
המחקר של פעילות אנטי סרטנית של חומרים שונים נמשך.צאו תרופות אנטי-סרטנית הדור החדש
בעל השפעה טיפולית רבה ותגובות לוואי רעילים פחות.
אלה כוללים:
- Avastin;
- Carboplatin ו Oxaliplatin;
- תאלידומיד;
- של זומר;
- Gleevec;
- Fehmara;
- סנדוסטאטין.
יותר ויותר, מומחים מנסים להשתמש כימותרפיה ממוקדת, אשר כוללת את השימוש בסמים של הדור האחרון.
Kseloks כימותרפיה: ערכת
ערכת כימותרפיה Kseloks כרוך אוראלי בקסלודה פלוס אוקסליפלטין.תכנית זו של הטיפול היא היעילה ביותר נגד סרטן המעי הגס הנפוץ.
אבל לאחרונה נעשה תגליות רבות שהובילו שילוב קצת שינוי Kseloks.בדרך כלל זה משמש לטיפול בסרטן גרורתי של הקיבה והמעיים, קיבה וסרטן ממאירים molochnozhelezistoy מבוטא.
עודכנה כימותרפיה של ערכת XELOX נותנת לחולים אפשרויות חדשות, כי כאשר הוסיפו לכימותרפיה עם אוקסליפלטין ו בקסלודה אווסטין גדל שיעורי הישרדות משמעותי, ואין התקדמות של פתולוגיה הסרטן.
אמצעי התאוששות בגלל כימותרפיה מלווה הרבה תופעות לוואי, ותהליכים סרטניים לערער בריאות רבות לאחר הטיפול בסרטן הוא הכרחי כדי לעזור לגוף התאוששות.כדי לעשות זאת, סרטן המטופלים
מינה תרופות מסורתיות וצמחי מרפא.עבור כל חולה, משטר נבחר בנפרד.
בדרך כלל טיפול בתחליפי כבר במהלך כימותרפיה או מיד לאחריו, כדי להפחית את חומרת הסימפטומים לוואי ולחסל את המבנים הרס vnutriorganicheskih מן ההשפעות הרעילות של סוכנים נגד סרטן.שיפור
לויקוציטים מאז טיפול הכימותרפי רקע מתרחש עיכוב של פונקצית hematopoietic, מספר תאי דם מצטמצם משמעותי t. ח ו לויקוציטים.
כל החולים שעברו לויקופניה פתחה טיפול כימותרפי מלווים ברמות נמוכות באופן ביקורתי של מעמד חיסוני.
לכן, חשוב ביותר עבור חולים כאלה כדי לנרמל את רמת לויקוציטים.בדרך כלל
לויקוציטים ברמה של סדר 4-9 x 109 / L, לעומת זאת, לאחר טיפול בסרטן הם מופחתים פי חמישה.חסינות
הורידה פתולוגית, והוא כל כך הכרחי עבור תהליכים ממאירים עימות נוסף.כדי לשחזר את הרמה הקודמת של לויקוציטים ב prescribers החולה או polioksidoniya imunofana כמו.כאשר
חוסר היעילות שלהם הראתה תרופות חזקות יותר, כגון Batilol, leucogen, Tsefaransin, Methyluracil וכן הלאה. כמו כן, העלייה של לויקוציטים מושגת על ידי טיפול תרופתי extracorporeal מעורב כניסתה של סמים לתוך זרם הדם, יחד עם עירוי של תאי דם אדום תורמים.
הכבד