משטחית ועמוקה של הבטן על פי Obraztsov-Strazhesko: אלגוריתם, וידאו

click fraud protection

מישוש של הבטן הוא מרכיב חשוב של אבחנה.מחקר שטחי זה, שנערך על ידי מומחה, יכול לתת מגוון רחב למדי של מידע על מצב האיברים הפנימיים של המטופל.

המישוש המבוצע בצורה נכונה הוא ללא כאבים והוא מסוגל להצביע על תהליכים דלקתיים, hernias, neoplasms ו cysts.כמות המידע המתקבל תלויה באילו סוגים של מישוש שהרופא ביצע: שטחית או עמוקה.

עקרונות הבדיקה

מישוש של הבטן הוא מחקר אחראי מאוד כי יש צורך לצורך זיהוי של דלקת של האיברים הפנימיים ואת הנוכחות של גידולים.

העיקרי עיקרון בחינה כזו הוא רצף של פעולות עם כל חיטוט בטן מלא חיטוט של כל החלקים של אזור הבטן.

מרכיב חשוב הוא הגישה המקצועית של רופא אשר עורכת בדיקה של חלל הבטן.המומחה צריך להיות קצוץ מסמרים, כפות הידיים צריך להיות חם.

תנאים אלה הם חובה לנוחות של המחקר.כמו כן, הידיים הקרות של רופא יכול להוביל למתח בשרירי הבטן, אשר יסבך את תהליך המישוש.בעיות ואלגוריתמי

של מישוש השטחי של מישוש

בטן יש צורך ללמוד את האיברים הפנימיים של חלל הבטן.שיטה זו של מחקר יכול לתת מושג על התכונות של איבר, להצביע על נוכחות של neoplasms או תהליכים דלקתיים.

גם כאב אופייני בכל האזור של הבטן במישוש מאפשר לצמצם את הסיבות שיכול להוביל את המחלה התסמינים האופייניים, עקב אשר המטופל פנה לרופא.יש

הם שני כללים חשובים שיש לקיימה על ידי רופא ניצוח מישוש שטח: הכלל חשוב מישוש

1. הוא: להתחיל לחקור את הבטן יש צורך רק עם אזור בטן כואב.בדרך כלל אתר זה ממוקם באופן סימטרי בחלק הכואב.
2. אל תחפור את אצבעותיך עמוק לתוך חלל הבטן.כמו כן, אצבעות לא יכול לעשות תנועות מעגלות טובעת אותם עמוק יותר מהנדרש עבור מישוש שטחי.

משוער

תחושת בטן פני השטח מתחילה תמיד עם מישוש משוער.בעזרתו, ניתן לקבוע את רמת טונוס השרירים בקיר הבטן הקדמי של הבטן.סוג זה מישוש

כדי לקבוע את מידת ההתנגדות של הבטן השרירה של אזורי מחלה כמו גם שרירי בטן הבדל אפשרי( diastasis) תלבה Linea או טבעת טבור.

יש צורך במישוש של כיוון כיוון נגד כיוון השעון, עם תנועות רכות במיוחד, שאינן מעגליות.המישוש מתחיל מאזור איילאל השמאלי.זה מוסבר על ידי העובדה כי אזור זה הוא לעתים קרובות יותר כאבים.

לאחר שמרגישים את האזור הזה, האצבעות הן בעדינות ובהדרגה עברו 4-5 ס"מ כלפי מעלה.מתקרבים קשתות costal, מישוש מבוצעת תוך לקיחה בחשבון את נגיעות האור של הצלעות עם קצות האצבעות.לאחר מכן, הידיים מועברות אל השטח הנגדי, אל האגף הימני.מעגל המישוש מסתיים בבדיקת האזור הסופרפובי.

מיד לאחר מכן, הרופא מתחיל בסיבוב השני של חיטוט( מעגל קטן).במקרה זה, הרופא מתמקד בעיקר בתחושה של האזור perigipuric.במקרה שהבטן קטנה מאוד, מעגל של מישוש הוא בדרך כלל מספיק.במקרה שהבטן גדולה, שני המעגלים של המישוש המכוון הם חובה.

השני, מעגל קטן של מישוש מתחיל גם עם אזור איילאל השמאלי.התנועות הן גם רכות נגד כיוון השעון.

מישוש סוג אוריינטציה מסוגל לתת כמות גדולה מספיק של מידע על מצב האיברים הפנימיים ועל דופן הבטן של המטופל.

השוואה

המטרה העיקרית של מישוש השוואתי היא השוואה של אזורים סימטריים של דופן הבטן הקדמית.כמו כן, מישוש השוואתי יש צורך להרגיש את האזור של epigastrium, hypogastrium ו mesogastrium.

מתחיל דפיקות מהבטן התחתונה.האזורים השמאלניים והימניים מושווים.מאוחר יותר לחקור לרוחב hypochondrium.טכניקה זו של מישוש נקרא גם "אדרה" מישוש.

עבור סוג זה של מישוש, הרופא גם בוחן:

• טבעת הטבור;
• טבעות המפשעה;
• אזור הבטן עם צלקות לאחר הניתוח.

סוג זה של הרגשה הוא שונה כי עדיף לנהל את זה לא במצב אופקי קלאסי, אבל אנכית כאשר המטופל יושב.מצב זה מסייע להגביר את הלחץ תוך בטן ומאפשר איתור יעיל יותר של פגמים קיר הבטן.

המטופלים של המטפל העמוק

מבצעים בדרך כלל תחושה עמוקה של איברי הבטן לאחר ביצוע מישוש שטחי.

מטרת המחקר היא לקבוע את מיקום האיברים, צורתם ועקביותם וגודלם.דיפציה עמוקה שואפת לזהות גידולים פתולוגיים, גידולים וציסטות.הרופא משלם תשומת לב מיוחדת לאזורים הכואבים של הבטן בחולה עם מישוש עמוק.גורם זה מציין לרוב איבר חולה או כואב.בעזרת הרגשה עמוקה, ניתן גם לקבוע כאב מקריא.

התנאי העיקרי לביצוע סוג עמוק של מישוש הוא הידע של הרופא על הקרנה של כל איבר על דופן הבטן הקדמית.

רצף התחושה של כל איבר עשוי להשתנות, אך הגרסה הקלאסית של מישוש היא הרצף הבא: המעי הדק

1. .בלבלב
2. .בטן
3. .
4. כיס המרה.
5. כבד.
6. טחול.

המחקר של אותו איבר, אשר כאשר חשה נותן כאב, מוחזק ממש בסוף.חקירת הלבלב, הקיבה והמעי הגס מייצרים בנשיפה.ביצוע מישוש עמוק יש מספר כללים אחרים, לפיה הוא מבוצע על ידי רופא.

כיצד לנהל כראוי?

התנאים שמתבצעים בהם מישוש עמוק זהים לאלה של סוג השטח של המחקר.

הרופא צריך להירגע את המטופל ככל האפשר.כדי להקטין את המתח של שרירי העיתונות, החולה צריך לכופף מעט את רגליו ולשים את הסוליות על המיטה.במקרים נדירים יותר, המישוש מתבצע גם במצב האנכי של תא המטען.

על מנת למצות בצורה מדויקת את האיברים האינדיבידואלים ולהבין את גבולותיהם, ניתן לבצע גם שיטות מחקר כגון הארה וכלי הקשה.

• תרגיל הוא שיטה שבה הרופא מקשיב לאיברים הפנימיים של המטופל לזהות צלילים ספציפיים בהם.
• כלי הקשה הוא שיטה שבה רופא מטלטל בעדינות את בטנו של המטופל ומאזין לתגובת המטופל.

במהלך המחקר, החולה צריך לנשום בצורה חלקה, תוך שימוש בשרירי הסרעפת.אצבעות הרופא שוקעות לתוך הבד בעדינות וחלקות.יחד עם זאת, מטרת החדירה היא להעביר את שרירי העיתונות ולהגיע לקיר האחורי של חלל הבטן.

בחינת ילדים

כאשר מוחשים את הבטן בילדים, היבטים חשובים מאוד, כי הרופא מציין:

• לחות או יובש של העור;
• turgor - גמישות העור, השרירים ורקמות השומן;
• גמישות העור;טמפרטורת
• .

מישוש בטן הוא המחקר החשוב ביותר.לבצע את זה בזהירות רבה.ההיבט החשוב ביותר של תחושה מוצלחת היא הרפיה של השרירים של העיתונות.כדי להשיג מטרה זו, הידיים של הרופא חייב להיות חם.

אם עורו של התינוק רגיש מאוד והתינוק מגיב למגע, כמו הדגדוג, ​​אז לפני שהמשטח מתחיל, הרופא מחזיק את כף ידו על הבטן למשך זמן מה.

ילדים של בית הספר וגיל הגן הם מוחשיים במצב האופקי של תא המטען.הילד מונח על גבו, בעוד הראש הוא באותה רמה עם הגוף.גישוש מתחיל עם האזור periapical או את הגזע האיליאמי הימני.

אפילו את השלב הראשון של הרגשת שהרופא עשוי להבחין נפיחות או חידלון, וכדי להבין מה את הטון של שרירי הבטן.

כאב

בטן כאב במישוש נקרא גם כאב במקום.זהו כאב התגלם לחיצה על אזור מסוים של רקמה.

לעתים קרובות כאב כזה מאותת לכל מחלה איבר.איזה גוף חולה, אתה יכול להבין על ידי איפה זה מופיע כאב בזמן הרגשה בבטן.

ברום הבטן	קיבה, לבלב, נתח הכבד השאיר
עזב בטן	ברבע עליונה, טחול, מוט עליון של הכליה עזבה, חלק תחתון של המעי
תקין ברבע העליון	תקין נתח כבד, בקוטב העליון של הכליה התקינה, חלק תחתון של המעי, כיס מרה
שמאל וימיןחלק באזור	של המעי הגס, המעי הדק, הקטבים התחתונים של שניהם
הכליות עזבו השופכן	באזור כסל, סיגמואיד
התקין cecum	באזור הכסל, השופכן תקין, hתהליך rveobrazny
תריסריון הטבור	, שופכן, שער כליות, ראש הלבלב, מעי דק לולאות רחם	suprapubic
, שלפוחית ​​שתן,

מעי הדק לפיכך, כאב בחלק אחד של הבטן במישוש יכול לדבר על נושאים רלוונטיים שמסביבגופים.

נורמה נורמה היא המיקום הנכון של איברים במקומם בלי יוצא ממיקום האזור הבריא.

הקיבה, הכבד, הלבלב והטחול היו לא מוגדל, מישש בבירור והם רך במבנה, לא משוחרר.בדרך כלל, כיס המרה הוא לא מוחשי, ואינו גורם כאב למטופל.לולאות מעי ממוקמים במחלקות שלהם.וידאו

על מישוש בטן שטחי: