רקמת דלקת סביב מחלקת פי הטבעת התחתונה, עם היווצרות כיבים, לסבול, ככלל, האוכלוסייה הבוגרת בגילאי 20 עד 50 שנים ו מגברים.עם זאת, ילדים paraproctitis היא גם לעתים קרובות תופעה.אצל ילדים, paraproctitis הוא נצפו לעתים קרובות בקרב תינוקות ו תינוקות.
אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, ההתפתחות של התהליך הדלקתי קשורה בחדירה של חיידקים פתוגניים לרקמה הפריטמפוראלית.החל בפתחו של בלוטות האנאליות ואת הקריפטה מעיים, את הזיהום חודר סיבי adrectal ו תלוי בעומק חדירה של דלקת מחולק לסוגים שונים.גורם מורסה אצל ילדים מתחת לגיל שנה אחת הוא בעיקר זיהום staphylococcal ו תפרחת חיתולים, גירוי של העור התינוק העדין באזור פי הטבעת.
התפתחות המחלה אצל ילדים מתעוררת על ידי הגורמים הבאים: microtraumas
- סביב פי הטבעת;עצירות
- , יציאה בטרם עת של שרפרף;הפרעות
- של המערכת החיסונית עם שינויים במבנה של microflora במעי;
- פתולוגיה מולדת של רירית רקטלית;
- אי שמירה על כללים סניטריים היגיינה.תהליך דלקתי
בערוצים מרובים ובלוטות אנאליות דביקות סניף יוצר מצב לחדירה של מוגלה בתוך ומשפיע על האיברים הפנימיים של הילד.
תסמינים של paraproctitis אצל ילדים
בילדים, המחלה יכולה להתרחש בצורה חריפה או כרונית.סימפטומים של paraproctitis בתינוקות הם:
- נפיחות של אזור peri ו-מלא כלי דם סביב פי הטבעת;
- עצירות או שלשולים מלווה בחום;
- מלווה בהשתנה ובהפרעה בכאב חמור;
- חוסר תיאבון, התנהגות חסרת מנוח.
Paraproctitis אצל תינוקות מתרחש לרוב בצורה של מורסה תת עורית, והיא נגרמת על ידי היגיינה אישית לקויה, מחלות פרוקטולוגיה לידה, וריד חסין, דלקת כרונית של מערכת העיכול.סימנים של paraproctitis בתינוק הוא ירידה חדה בתיאבון, חרדה מתמדת, הילד הוא קפריזית.המחלה מתפתחת במהירות רבה עם עלייה בטמפרטורה ל 38-39 מעלות צלזיוס, הקאות ועלייה רעילות.הילד נעשה רדום, רדום.
הצורה תת עורית של paraproctitis על מצבו הכללי של היילוד משפיע מעט, עם עלייה קצרה בטמפרטורה, קפריזיות.על הפריניום ליד הפתח האנאלי יש נפיחות, וכאשר המישוש מרגיש קשר הדוק ליד הפתח האנאלי, נותן כאב.
גולה בגודל טווח, מה שהופך סנטימטר אחד או כובש שטח עד השליכה האחורי של השפתיים אצל בנות ולפני התפר האורכי על שק האשכים אצל בנים.יום אחד לאחר הופעתה של paraproctitis, באזורים רכים מופיעים אצל ילדים.לוקליזציה של דלקת בשכבת הסובוקוזלית של הגוף התחתון של פי הטבעת מצביע על דלקת חריפה בשריר.במקביל, הילד מודאג לגבי בריחת גזים ושחרור של שרפרף.בדיקה רקטלית היא כואבת ומגלה במרחק של 1-2 ס"מ מקפל המעבר, נפיחות, נפיחות של דופן פי הטבעת.הנפיחות מתרככת כבר ביום הראשון למחלה.Anoscopy מראה דימום ונפיחות של רירית, שטיפה בצקת של receses אנטומיים של פי הטבעת.לאחר זמן מה עם התקדמות המחלה, פיסטולה לא שלמה עשויה להיווצר.בעתיד, הזיהום מתפשט כלפי מעלה כדי להשפיע על רקמת האגן רקטלית.עם תת עורית תת צורה של paraproctitis, בנוסף התסמינים השכיחים, כאבים ועיכוב בהשתנה מתווספים לתינוקות.
פריצת דרך ספונטנית של אבצס צורות fistulas שלם באזור רקטלי או סמוך לרקטל.כאשר מעורבים דלקת של רקמה תאית של שטח פי הטבעת, פיסטולה נוצר, עובר דרך הסוגר.התמונה הקלינית של דלקת השתן-רקטלית, שלפוחית השתן האקוטי חריפה אצל תינוקות מאופיינת בהתקדמות מהירה בהתהוות של מורסה עמוקה, אשר יכולה להיחשב התפרצות אלח דם.סימנים חיצוניים נעדרים כמעט, אך המישוש של החציץ מגיב בכאב חד.הילד הופך איטי, טמפרטורת הגוף עולה ל 40 מעלות צלזיוס, יש תקלות בפעילות הלב, הקאות תכופות עם הגדילה במהירות ביטוי של toxicosis.
כאשר הצורה המסוכנת ביותר של מורסה אנאירובי אצל ילדים, אשר למרבה המזל קורה לעתים רחוקות מאוד, את מצבו הכללי של הילד מתדרדר מאוד חד ומהיר מתפתח תהליך דלקתי שמוביל להרס גדול יותר של הרקטום הנקבים.לעתים קרובות, כאשר paraproctitis פיסטולה תינוקות של מחלה כרונית היא לא תוצאה של תהליך חריפה, ועל העברת מחלות תורשתיות.זיהום, החודר לתוך ערוץ פיסטולה הופך פיסטולה שלמה במלוא ולגבי הסוגר הוא vnutrisfinkternym.התמונה הקלינית של הצורה הכרונית של המחלה בתקופה של החמרה דומה לזו החדה, אך מתמשכת הרבה יותר מתונה.
מורסה טיפול בילדים
לפני בחירת אסטרטגיית הטיפול יש צורך לקבוע אבחנה ברורה, קביעת מיקום מורסה או פיסטולה.דלקת פרקים כרונית אצל תינוקות מאובחנת על בסיס בדיקה חיצונית וסקר של הורים.מחקר האצבע מאפשר לזהות קורס סוחף וכאשר החמרה של paraproctitis כרונית גם לקבוע את המורסה.קביעת המיקום של שבץ ביחס לסוגר ואת המיקום שלה מאפשר פיסטולוגרפיה, אולטרסאונד, נשמע.
הטיפול של paraproctitis בתינוקות יש מאפיינים משלה הקשורים לגודל הילד הקטן.כדי לקבוע את הסימנים העיקריים של זיהום חיידקים הופך את בדיקת הדם של התינוק הכולל רמות של לויקוציטים שקיעת דם.דלקת פרקים כרונית בתינוקות מטופלים באופן שמרני, שכן עד שנתיים, התערבות כירורגית לא מומלץ.לשם כך, השתמש אנטי דלקתי חיטוי משחה אנטיביוטית אור הנר ואת משחה ichthyol וישנייבסקי.
עבור ילדים צעירים מאוד חלים רחצה פתרונות חיטוי חלש, בשעות אחר הצהריים ובערב 2-3 פעמים ביום.כאשר הילד יכול לשבת, לעשות אמבטיה בישיבה עם פתרון חיטוי.מניעה, כולל טיפול זהיר העור באזור פי הטבעת, הסרת בזמן של הפרשות ותזונה תזונתיים, מסייע למנוע החמרה.
במחלה חריפה, ילדים זקוקים לניתוח דחוף.Preoperative ההכנה ממוזער והוא מורכב שטיפה הבטן, ביצוע חוקן ניקוי וניהול תת עורית של פתרון של אטרופין( 1%).הניתוח מבוצע בהרדמה מיוחדת, ואילו הרדמה מסיכה מתווספת בהרדמה מקומית.היקף ההתערבות הכירורגית נקבע על פי אופיו ותהליך הלוקליזציה של התהליך הדלקתי.אם לילדים יש החמרה של paraproctitis כרונית של צורה מורכבת, ואז ניתוח דחוף יש צורך.יתר על כן, paraproctitis אצל תינוקות ופעוטות לא מטופל עם תרופות עממיות.