תסמונת Neuroleptic בחולים עם אלכוהוליזם: סוגים, תסמינים וסימנים, טיפול ואבחון

click fraud protectionכתוצאה מכך

קבלת נוירולפטיות והכנות dopaminugnetayuschih עשויים לפתח מגוון של תגובות לוואי, שאחת מהן היא תסמונת נוירולפטיות.

תסמונת נוירולפטיות בחולים עם אלכוהוליזם

מצב דומה חל על תגובות לוואי מסוכנות שעלולות להתרחש אצל מטופל במהלך טיפול או לאחר סיומה, כאשר מבוטלות תרופות המתאימות.טיפול אנטי-פסיכוטיות
מוחל באופן אקטיבי כדי תלות באלכוהול, אך במינוני תרופות מוגבלים בהחלט.למרות שחלק מהחולים חסרים, ואת המנה הזו, כך שהגוף מגיב לטיפול neyrolepsii התסמונת.

סיבוך כזה משמעותי ופוגע החולה קיימת, המוביל נכות וסוציאליזציה שלילית.סיבות

אין רשימה ברורה של הגורמים התורמים להתפתחות תסמונת נוירולפטיות.רוב המומחים רואים כי הפרעות נוירולוגיות להתרחש בשל מוצאם של חסימת קולטני דופאמין התגובות מפצה עוקבות בשל חוסר איזון מפתחת אשר חומרים המשתתפים שידור תהליך nervnoimpulsnoy ו התת-קליפתי לשבור את הקשר בין החומר לבין התלמוס.למרות

לעורר תסמונת neyrolepsii היא השימוש בכל קבוצת תרופה אנטי-פסיכוטית, לרוב התגובה הזו הוא ציינה את הכלים הטיפוסיים.חולים עם אלכוהוליזם תגובה כזו מתגלים לעתים תכופות יותר, ובצורה של תסמונת ממאירה נוירולפטיות.ערכת

פעולה של תרופות אנטי-פסיכוטיות

צורות קליניות

תסמונת neyrolepsii יכול לפתח במגוון צורות קליניות שונות גילויים סימפטומטית, ולכן הם צריכים להיחשב בנפרד: דיסטוניה חריפה

• ;
• תסמונת נוירופלקטית ממאירה;
• Akathisia;
• פרקינסון נוירופטי;
• dyskinesia מאוחר.

נוירולפטיות פרקינסון

צורה זו של התסמונת היא נפוצה ביותר והוא נמצא חצי מהחולים שעברו טיפול נוירולפטיות.צורה קלינית זו מתפתחת בעיקר אצל נשים מבוגרות שכבר בשלב הטיפול הראשוני.

של טופס זה הם neyrolepsii: רקמת השריר

• נוקשות;
• עיכב את הפעילות המוטורית;התנועה
• הוא לסירוגין;
• הביטוי הפנים הופך להיות דל;
• הגפיים לרעוד;
• ריר פעיל קיים;
• יש לנו את הפרעת מגזר סוציאלי, קוגניטיביים ורגשי נראית חסרה את היכולת לקבל הנאה, אדיש לסביבה, ההיעלמות ההדרגתית של sotssvyazey ואחרים.

מאפיין של צורה זו של מחלת הפרקינסון הוא חוסר ההתקדמות של גילויים ציינו סימטריה של הפרעות נוירולוגיות.כדי להיפטר התסמונת הוא ביטול הכספים שהתקבלו והחלפת תרופות אחרות.זמן קצר לאחר אימוץ אמצעים הדרושים, תסמונת תסמיני neyrolepsii נסוג.אם פרקינסון

יציב, אז זה מוצג מחזיק טיפולים לסילוק רעלים כגון לפלזמפרזיס או hemosorption extracorporeal.

החריף דיסטוניה

לקבלת טופס כזה מתאפיין בתנועות בלתי רצוניות איטיות או מהירות מחזור חוזרים, מה שמובילים ארכה-כפיפה של גפיים או גוף.טופס dystonic חריף שנמצא על 4% מחולים, ומתייחס בעיקר לצורה כזו של סיבוכים מוקדמים טיפול נוירולפטיות.

סטטיסטיקת

מראה כי סיבוך זה בדרך כלל נוצר 5 הימים הראשונים לאחר תחילת תרופות פסיכוטיות טיפול או הגדלת המינון שלהם.מצב דומה יכול לפתח גם לאחר המעבר ממצב אחד לאחר הקבלה האחרת, למשל כאשר לוקחים זריקות מוחלפות הגלולה.דיסטוניה

החריפה השכיחה ביותר בקרב מטופלי גברים צעירים שנמצאים תחת 30 שנים של גיל ושל מכורים לאלכוהול.

עבור דיסטוניה חריפה אופייני: התכווצויות dystonic

• של שריר הצוואר והראש רקמות;
• פתיחה בלתי רצונית של הפה או אובדן הלשון;פיתול צוואר
• , זורק את הראש אחורה או להפוך אותו;
• העוויות בלתי נראות;
• עיניים הבולטים וכן הלאה.

כדי לחסל את התסמונת צריכה לבטל או להפחית באופן משמעותי את המינון של תרופה אנטי פסיכוטית.

Akathisia מצב זה מוגדר כרצון לתנועה מתמדת על מנת להפחית את אי הנוחות הרגשיים והפסיכולוגיים ואת אי שקט פנימי.מדינה כזו מתרחשת כ 20% מהחולים שקיבלו טיפול אנטי-פסיכוטיות, בעיקר בשבוע הראשון או אחרי הקורס שלה.

אקתיזיה ביטוי מוזר: אי נוחות מעיקה הפנימית

• , מכריח את החולה לעבור מאליהן;
• שבלונות פעילות מוטורית כגון שינוי תכוף של יציבה, עצבני, קשה באצבעות רגליו, המגרד באוזן, הראש, הפנים וכן הלאה.

  dyskinesia רצוניים

טופס זה שונה התחלה מאוחרת.זה נקרא לעתים קרובות תסמונת extramyramidal.לעתים קרובות, פתולוגיה נמצא אצל נשים קשישות עם אלכוהוליזם.זה מתחיל עם תסמונת של עוויתות שרירים בלתי רצוניות על פניו כמו מצמוצי שפתיים, של מראה הלשון, לעיסה-מוצץ הבעות פנים וכן הלאה. Pharyngo- מלווה דיסקינזיה מאוחרת חמורים laryngospasm, הפרעות נשימה, ולאחר מכן התכווצויות להשפיע על השרירים של הגפיים והגוף, גרימת המטופל עובר ביודעין או מברשותאצבעות, בעוד תהליך הליכה הופך מעוות. תסמינים גלויים של טופס הגירעון

הגירעון

דיסקינזיה מאוחרת נקרא פגם iatrogenic.התמונה הקלינית של צורה זו של neyrolepsii דומה סכיזופרניה ומופיעה: עייפות

• ;
• עיכוב של פונקציות פסיכו-פיסיקליות;
• מצב אדיש;
• פיגור בדיבור;
• חולשה;
• הפרעה מופרזת של תשומת הלב;טפשות של
• ;
• אדישות;מחסור ואחרים
• רגשי.

ידי הפחתת המינון או למנוע את סימפטומי תרופת תסמונת מצטמצמים או נעלמו לחלוטין.

נוירולפטיות ממאירים תסמונת

צורה זו של תסמונת נדירה יחסית, אך הוא מסוכן ביותר לבני אדם.לרוב זה מתפתח אצל אנשים עם תלות באלכוהול, עישון, עם פרעות nervnosistemnymi, פגיעות מוח, וכו '

עבור טופס מאפיין תסמונת ממאירה נוירולפטיות: . נוכחות

• של פרעות אוטונומיות כגון בריחת שתן, לחץ עליות, נשימה מהירה, או פעימה, וכו.;
• הגדלת טמפרטורת הגוף;
• טון שרירים מוגזם;
• הפרעות בתודעה;סימפטומים נפשיים
• כמו קהות חושים, חששות, הזיות, הזיות והפרעות פסיכוטיות אחרות.חולים

עם צורה דומה של תסמונת נוירולפטיות הדורשים טיפול נמרץ, כי ההסתברות של מוות( 10-12% מהמקרים).תסמינים וסימנים

ישנן מספר דרגות של תסמונת פיתוח neyrolepsii:

• מוקדם;
• הדק;
• כרונית.

משתהה צורות של תסמונת מפתחת לטיפול נוירולפטיות לטווח ארוך או לאחר הפסקת טיפול תרופתי וטיפול הנגרמת על ידי הפרות כאלה מסולקות במשך חודשים רבים.

כרוני תואר תסמונת נוירולפטיות קדמה טיפול נוירולפטיות לטווח ארוך ותסמיני תסמונת אופייניים עשויים להימשך למשך שארית חייו.תקלת האבחון

כמו מצבים מסובכים דמיון כדי ריבוי של מצבים פתולוגיים ברורים כרוך בשימוש ריבוי של חומרה, טכניקות מעבדה, וייעוץ פסיכיאטרי.טיפול

של

האם המחלה בפני עצמה?- לא.הטיפול בתסמונת הנוירופלקטית תלוי בצורתה.לעתים קרובות כדי לעצור את המחלה, זה מספיק כדי לבטל או להקטין את המינון של סמים.הנוירואלפטי הרגיל מוחלף בצורה לא טיפוסית, דיאזפם.מינוי באמצעות anticholinergics כגון biperiden Trigeksifendila או V₆ ויטמין.לפעמים לראות β-blockers תוספים כגון propranolol ו- propranolol.עבור דיסטוניה נוירולפטיות

מאוחר הראו מתן clonazepam רעלן הבוטולינום וקבלת הפנים ואל פרכוסים. היעד דיסקינזיה מאוחרת דורש טוקופרול ו reserpine sympatholytic המרכזי אוהב.כאשר תסמונת ממאירה נוירולפטיות דורש טיפול חירום מיומן, כך הטיפול מותווה ב ICU תנאי השימוש תרופות מורידות חום, amantadine, דיאזפם, הפרין, טיפול בהלם חשמלי.

ותחזיות אבחון

מוקדם של תסמונת נוירולפטיות ו נוירולפטיות הביטול בזמן לספק תוצאה חיובית.אבל, למרבה הצער, תמיד יש סיכון של הישנות של מצב זה.כמו כן, לא עובר ללא הפרות עקבות של מבנים מוחיים, אשר אז הם יכולים להשפיל את חייו של החולה, גורם להתפתחות של מגוון הפרעות נוירולוגיות.ועם תסמונת ממאירה נוירולפטיות קיים סיכון אמיתי של מוות.הרצאת וידאו

על תסמונת נוירולפטיות: