Methotrexate - סוכן cytostatic השייכים לקבוצה של יריבי חומצה פולית.אפילו במינונים קטנים מוביל אפקט immunosupressive.זה היה הראשון שהושג בשנת 1940.משמש כיום כתרופה לדכא חסינות.רכב
, תנאי רכב ואחסון
מתוטרקסט נגיש בטבליות או כפתרון להזרקה לצורך העירוי לוריד או תוך שרירית.בקבוקונים מטוטרקסט תמונת
רפואה יש לאחסן במקום שבו ילדים לא יכולים להגיע אליו.חובה תאימות עם משטר הטמפרטורה מ 15 עד 20 מעלות.הוא משוחרר על המרשם.
יצרנים של
המיוצרים על ידי יצרנים שונים.ההבדלים קשורים בעיקר למילוי ומייצבים.רופאי
לומר כי היעילות אינה מושפעת, אך תופעות הלוואי על הרכיבים יכולות להיות שונות.
- באוסטריה, השחרור מסודר ב- Ebewe Pharma. מסופק בטבליות, קפסולות ולרכז צלוחיות עם ערכים שונים של החומר הפעיל.
- בגרמניה, חברת Medac GmbH מייצרת פתרון מוכן להזרקה, ארוזים מזרקים חד פעמיים.
- בשנת יצרנית רוסיה לשרת מספר חברות, "תרופות ולנטה", "אוזון".אינדיקציות
Methotrexate יעיל בטיפול:
- חריפה לוקמיה לימפובלסטית, גידולים trophoblastic
- , fungoides פטרת
- , דלקת מפרקים שגרונית
- , פסוריאזיס
- .
הוכח כיעיל סרטן של אגן הכליה ואת השופכן, ריאות, שד, כמו גם אנמיה אפלסטית.
תוויות אל תיקחנה את התרופה במהלך הריון, שינויים חמורים בכליות, בכבד, hypoplasia מח עצם.
מאז התרופה מעכבת את המערכת החיסונית, הוא לא ציין במהלך מחלות זיהומיות חריפות, כמו גם תסמונת כשל חיסונית.בזהירות עם מחלות כיב, צנית ו התייבשות.
גם בהשגחה מיוחדת חייב להיות אנשים שבעבר עברו הקרנות או כימותרפיה.
מנגנון אנטי-סרטנית של הפעולה של התרופה מגרה את הייצור של דיהידרופולאט רדוקטאז, אשר ממלא תפקיד משמעותי לירידה tetragidrofolevuyu digidrofolevoy חומצה.זה מוביל לתהליכים של עיכוב של סינתזה ותיקון DNA.מנגנון
פעולה של מטוטרקסט קשור:
- דיכוי היווצרות LTV.
- צמצום הסינתזה של IL-1.
- דיכוי אנזימים פרוטאוליטים במפרקים.
- דיכוי של תאים מונונו-גרעיניים וסינתזה של נוגדנים.הוראות
לשימוש מתוטרקסט Ebewe וטבע: סוכן המינון
ניתנת דרך הפה או בזריקה לשריר.כדי להפחית את הרעילות במקרה הראשון, התרופה מיושמת מדי שבוע.המינון מחושב בהתאם למשקל של המטופל או שטח פני השטח.
זריקות
מתוטרקסט-מוזרק Ebewe: V / m, a / c, a / א.
- עם גידולים trophoblastic של 15-30 מ"ג במשך חמישה ימים.המרווח הוא כשבוע.תכנית נוספת יכולה להיות prescribed, כאשר המינון עולה, ואת המרווח הוא כחודש.
- כאשר לוקמיה היא prescribed עד 5000 מ"ג / מטר מרובע.מ 'זה מנוהל על ידי עירוי פעם 2-4 שבועות.
- כאשר מטפלים בילדים, הגיל נלקח בחשבון.עד שנה 6 מ"ג, 12 חודשים - 8 מ"ג, ילדים מעל 3 שנים - 12 מ"ג.
לפני כניסתה ייתכן שיהיה עליך להסיר נוזל שדרה במידה שתרופות רבות תושקינה.
טבליות
ערכת הקליטה תלויה באינדיבידואלים בודדים.
- עם לוקמיה כחלק מטיפול מורכב של 33 מ"ג / מרובע.מ 'בשילוב עם פרדניזולון.לאחר הופעת הדינמיקה החיובית של 15 מ"ג / מרובע.מ 'פעם בשבוע או 2.5 מ"ג / ק"ג כל שבועיים.
- כאשר גידולים trophoblastic 15-30 מ"ג כל יום במשך חמישה ימים.הקורס חוזר על עצמו 3 עד 5 פעמים.בשנת דלקת מפרקים שגרונית
- בתחילה קיבלו 7.5 מ"ג פעם בשבוע.מינון ניתן להקצות בבת אחת או מחולק לשלושה עם הבדל של 12 שעות.עם דלקת פרקים כרונית לנוער בשבוע, המינון יכול להגיע עד 1 מ"ג / ק"ג.בשנת פסוריאזיס
- מינון נבנה בהדרגה כאשר ההשפעה מתחילה לצמצם אותו.עם פטריות המיקוזיס שנקבעו 25 מ"ג פעמיים בשבוע.אם אתה מבטל, התגובה של החולה וספירת הדם נלקחים בחשבון.
תופעות לוואי
חומרת תופעות הלוואי של מטוטרקסט בכל אנשים שונים.
- חלק מערכת העיכול עלול לפתח stomatitis כיבה, אנורקסיה, דלקת לוע.במקרים נדירים, שלשול או פנקראטיטיס מתפתח.במצבים חריגים, שחמת נמק בכבד אפשריים.חולים
- מדווחים לעתים קרובות לחוש עייפות הופעתה , לפעמים מסומן כאבי ראש, ישנוניות, פרכוסים.
- החלק של מערכת הרבייה מסומן הפרעות במחזור החודשי, ירידה בחשק המיני, פיתוח אימפוטנציה.
- יכול להפגין ותגובות אלרגיות עור אחרות: צמרמורות , פריחות בעור, סריטות, הפרעות פיגמנטציה.
חומרת הסיבוכים תלויה בנסיבות רבות, כולל חומרת המחלה.
זהירות סוכן
להזרקה בצורת אבקה בשל נוכחותם של חומר משמר לא מוזרק intrathecally.
הריון יש להימנע גם במהלך ואחרי הטיפול.
גברים לא צריכים לעשות את זה בתוך שלושה חודשים לאחר תום הטיפול, נשים - לפחות מחזור הביוץ אחד.לאחר הטיפול מומלץ להשתמש פוליו סידן כדי להפחית את הביטויים הרעילים.האינטראקציה והתרופות
מגדילה מטוטרקסט, והשפעתו ממושכת על ידי שימוש בו זמני של NSAIDs, ברביטורטים, קורטיקוסטרואידים, טטרציקלין ותרופות אחרות.
חומצה פולית נותן את ההשפעה הפוכה, הפחתת האפקטיביות של התרופה.
להשפיע במחזור enterohepatic בגלל הדיכוי המטבוליזם החיידקים של אנטיביוטיקה רבה.
תרופות פניצילין הקבוצה להפחית את הסילוק הכליתי.
אם טיפול במקביל עם תרופות המשפיעות על מח העצם, מסומנים לעתים קרובות על ידי פיתוח של הפרעות המטולוגיות חמורות יותר.ביקורות
רפואת מתוטרקסט
רבות אומרות כי פירושו 100% יעילים, רבים עושים בלי תופעות לוואי.אנשי
לומר שלמרות ההשפעה מצטברת די נעלמים כאב במהירות, נפיחות במפרקים, אך בשל דיכוי חיסון גוף מתנגד גרוע עם הצטננות וזיהומים ויראליים, מה שמוביל למחלות דלקתיות.
בקבלות פנים ארוכות על כמה בחילה אזרחים, כאבי ראש, צמרמורת הם ציינו.אצל ילדים יש הפרה של צמיחת השיניים.
כמה עולה התרופה?מחירי
מטוטרקסט שונה הכי יקרים יעלו מזרק להזרקה ממוצא גרמני.
אנלוגים
במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להחליף מתוטרקסט היא אחת התרופות הבאות:
- Zeksat;שיטה
- ;
- Emtexate;
- Treksan;אווטרקס.תשובות
לשאלות נפוצות מתוטרקסט
- הוא כימותרפיה?
כן, היא נוצרה במקור כשיטה של כימותרפיה.הוא משמש לבד או בשילוב עם סוכנים אחרים.יעיל בטיפול בסרטן, מחלות אוטואימוניות, הוא abortifacient.
- Methotrexate או שיטה, מה עדיף?
מיושם במינונים שונים, אבל השיטה נחשבת אנלוגי יקר יותר.אינדיקציות או תופעות לוואי זהים, שכן המרכיב הפעיל הוא methotrexate בשתי התרופות.עם זאת, מתודולוגית בצורה של טבליות לא קורה.
- Sulfasalazine או Methotrexate, מה עדיף?
מאמינים כי טיפול Metrotresat נותן תוצאה מתמשכת יותר.עם זאת, sulfasalazine גורם תופעות לוואי לעתים קרובות יותר מאשר אנלוגי.שתי התרופות נועדו לתקופה ארוכה של טיפול, אשר יאפשר להם להצטבר בגוף.האם methotrexate הורמונלית או לא?
לא, זה לא סמים הורמונלי, אבל כמה פעולות דומות לפעולה של glucocorticosteroids.
- Methotrexate: איזה יצרן טוב יותר?
הוא האמין כי תרופות מיובאות הם נסבל יותר, אבל אין שום עדות רשמית לכך.
- מתוטרקסט ואלכוהול.
רופאים אינם ממליצים לשלב את שני המרכיבים הללו, מכיוון שהעומס על הכבד עולה מספר פעמים.התוצאה היא סיכון מוגבר לתופעות לוואי.ההשלכות של הפרה כזו הן בלתי צפויות, עד לתוצאה קטלנית.
- הריון לאחר Methotrexate.
לא מומלץ לנשים להיכנס להריון במהלך תקופת הווסת אחת לאחר תום הטיפול.גברים צריכים להימנע מהתעברות במשך שלושה חודשים לפחות.
- האם ניתן למתוח את מטוטרקסט עבור הצטננות?
בזיהומים ויראליים ובקטריאליים, הרופאים בדרך כלל לוקחים הפסקה במהלך הטיפול בתרופה זו.במקרים מסוימים הטיפול אינו מבוטל.
וידאו על מידע קצר על Methotrexate Ebove: