אוריקריה כולינרגית: סיבוכים, תסמינים, טיפול, פרוגנוזה

click fraud protectionאורטיקריה כולינרגית

- תגובה אלרגית בעור המתפתחת כאשר רגישות מיוחדת לייצור מוגבר של חסינות בגוף של הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין-האלרגן.קשר היום ייחשב גורמים, סימפטומים והטיפול של אורטיקריה כולינרגית אצל מבוגרים וילדים, כמו גם המניעה שלה והיבטים אחרים של המחלה.מאפייני

מחל

אורטיקריה כולינרגית( כוורות) - תגובה אלרגית עורית מפתחת ברגישות מסוימת של חסינות כדי לייצור הנוירוטרנסמיטר המוגבר-האלרגן בגוף( חומר פעיל המווסת את העברת דחפים העצבי) אצטילכולין.פיתוח אורטיקריה

כולינרגית מתחיל עם העירור של תאי רקמת חיבור, מופעל על ידי מתח וטמפרטורת עומס.כאשר זה מתרחש בגוף ולשחרר אצטילכולין -ethylamine( היסטמין), מלווה vasodilatation והפרת חדירות הקירות שלהם.הנוזל מופרד בקלות מן microvessels ברקמת אינטר, גרימת בצקת תת עורית.

אורטיקריה כולינרגית( תמונה)

גורם

נקבע כי צורה זו של אורטיקריה מתרחשת רק בחולים עם צורות שונות של אלרגיות. אם אין לאדם נטייה לאלרגיות ורגישות מיוחדת אצטילכולין, את הסבירות לפתח מחלה זו היא קטנה מאוד.רק איחוד של סיבות השורש אלה יכולים לעורר אורטיקריה כולינרגית.יש

מספר גורמים, בם מוגבר אצטילכולין מוצרים, מעורר את המערכת החיסונית בצורה זו של המחלה:

1. התגובה הנורמלית של הגוף עם שינוי משמעותי ופתאומי בטמפרטורת גוף( טמפרטורות גבוהות).זו מתרחשת במהלך או לאחר שהייה באמבט מים חם או מתחת למקלחת, אמבטיה או סאונה, בעת שימוש חם מרחיב כלי, משקה, ארוחות חמות חריפות, שכן כל אלה "מאורעות" לגרום לשחרור פתאומי של היסטמין.לחץ פיזי
2. שמוביל לשחרור הזיעה מוגבר השחרור הנוסף של אצטילכולין.
3. חוויות רגשיות, מתח מסומן.
4. זיהומים בעלי טמפרטורה גבוהה;תחלואה נלווית
5. , שבה יש לעיתים קרובות רגישות מיוחדת של האורגניזם כדי אצטילכולין, ביניהם: פונקציות הפרעת
   • של המערכת האנדוקרינית;מחלות
   • של מערכת העיכול;
   • קיבה ומחלות מעיים;
   • תפקוד לקוי של בלוטת התריס;הווגטטיבי cardiopsychoneurosis
   • .

גורם של אורטיקריה כולינרגית דנה בסרטון הזה: תסמיני

של סימפטומי אורטיקריה כולינרגית

מוזר בפיתוח אורטיקריה כולינרגית הוא מהירים מאוד( מ 1 דקה 1 שעה), התגובה של המערכת החיסונית על ההשפעה של פרובוקטורים הגורמים העיקריים:

• אירוע מלחיץ;
• פעילות גופנית עם הזעה;מים חמים
• או "קפיצה" של טמפרטורת הגוף.סימנים קליניים

בדרך כלל לידי ביטוי בצורה ברורה מייצגים: אורטיקריה

1. ( כמו שלפוחיות מן הסרפד) מאוד ומגרד, שלפוחיות קמורות מעט 1 - 3 מ"מ, ורוד חיוור באמצע, בשולה מוקף פס נפיחות ורוד בהיר כ -20 - 40 מ"מ.
2. פריחה גורמת לגירוד וצריבה חריפים.פריחות
3. להופיע בכל רחבי הגוף, אך רוב ממוקמים הצוואר, החזה, הזרועות.לעתים רחוקות מתרחשות בחלק התחתון של הגוף והרגליים.לעתים קרובות בועות
4. ואזור נפוח למזג אחד עם השני כדי ליצור אזור של גירוד בצקת, מתנשאים מעל העור הבריא.כאשר אתה פותר
5. גורם פרובוקטור עור תסמינים בדרך כלל נעלם לחלוטין בתוך 20 - 90 דקות( הרחקה נדירה עבור 2 - 7 ימים).

כאשר רגישות יתר הביעה באופן אינטנסיבי כדי אצטילכולין מקרים delamination של השכבה העליונה של העור, וזה מצב מסוכן שבו אתה צריך טיפול רפואי מיוחד ואשפוז. בגלל אצטילכולין מתייחס המתווכים של מערכת העצבים, במיוחד חשופים זה, ישנם סימנים אחרים של גירוי יתר פתולוגי של מערכת העצבים: שלשולים

• , כאבי בטן crampy;
• גדל הייצור רוק, ריר, בחילות והקאות;
• עליית הטמפרטורה חדה מתרחשת, בדרך כלל להרע( במקרה מחדש) אורטיקריה כולינרגית.

אבחון

אורטיקריה כולינרגית מאובחנת די פשוט, אם הזמן לפנות לייעוץ.שיטות

באבחון באמצעות הטכניקות הבאות: במקרה

1. של פתולוגיה החשודים כדי לאשר את האבחנה מתבצעת לרוב על ידי גירוי שנקרא מדגם פרובוקטיבי או אלרגיה לתרופה.לקבלת חומר תת-עורית החולה הזה דומה אצטיל כולין.אם תוך 5 - 25 דקות, סימנים לתגובה אלרגית - כוורות, שלפוחיות, גרד, אדמומיות, האבחנה יכול להיחשב אשר.
2. נוספת התגלמות היא אתגר עם גירוי אלרגי ידי שחרור פרובוקציה החום של אצטילכולין היסטמין.

מאז שינוי הטמפרטורה הוא אורטיקריה כולינרגית פרובוקטור גורם, המטופל מתבקש לזרוק עד המרפק במים חמים( 42 - 45C) במשך כמה דקות.אם, תוך 5 - 30 דקות לאחר האתגר הזה עם מסמיקת עור, מתנפח, השלפוחיות המופיעים בו - ניתן לוודא את האבחנה.עם זאת

, בשל העובדה כי תגובות עור רבות, עם אופי שונה, הם מאוד סימפטומים דומים, חולים נוהלו בדיקות דם נוספות עבור אלרגנים, כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות של אורטיקריה.

מבחני

מבחני אבחון העיקרי בחולים עם אורטיקריה:

1. דם קליני על זיהוי של אאוזינופיליה( תכולה גבוהה של אאוזינופילים בדם עולה במידה מסוימת של רגישות של הגוף, דהיינו על המעבר נורמלי רגישות חריגה של האלרגן, כמו גם סימפטום של זיהום,טפיליות ומחלות אוטואימוניות).
2. ניתוח שתן הוא נפוץ.
3. אוסף רקמות( ביופסיה) כדי לכלול דלקת בדרכי השתן.
4. בדיקות אלרגיות שנועדו למנוע כל צורה אחרת של אלרגיה לעור.בידול

אורטיקריה כולינרגית בהכרח להיות מובחנת( מכובדת) מ פתולוגיות אפשריות אחרות בעלות מאפיינים דומים.זה: וסקוליטיס urticarial

• , וסקוליטיס hypereosinophilic באונקולוגיה;
• מגע בשחיקה( תגובת עור מתרחשת באתר של מגע עם גורם מעורר);
• prurigo;
• של אריתמה( רב שכבתית, קבועה, מנודה);
• תגובות אנאפילקטיות;מדינות זמן
• אורטיקריה פריחה מגרדת בסוף ההריון נעלמת לאחר הלידה של התינוק;
• הנגע טפיל( הלמינטיזות, התפשטות טיק).

מומחים שחייבים לבקר אורטיקריה פיתוח: allergologist דרמטולוג( מחלות עור אחרות חשד וסקוליטיס), ראומטולוג( כדי למנוע מחלה סיסטמית) האונקולוג, פרזיטולוגיה, אנדוקרינולוג( כדי למנוע מחלה).

עוד תיאר כיצד לטפל במחלה cholinergic urticaria.טיפול

טיפול של צורה זו של כוורות מייצר תוצאה במהירות במשך זמן רב, רק במקרה של טיפול משולב, תוך התחשבות במחלות הפנימיות של המטופל.ואגב, מטרתה העיקרית חיסול של סימפטומים אורטיקריה הוא זיהוי וטיפול של המחלה הבסיסית, אשר עורר את המראה שלה.טיפול

של אורטיקריה כולינרגית וצורות אחרות שנדונו בסרטון הבא: שיטה טיפולית

בסיס כולינרגית אורטיקריה הטיפול

שונה הטיפול המקובל של עור וסוגים אחרים של אלרגיות מאז התגובה הנה חומר שמייצר הגוף עצמו, וזה גם מפגין רגישות מוגזמת העודף שלה.לכן, תרופות אלרגיה נפוצות לא נותנות השפעה מובהקת או להוכיח חסר תועלת.

עם זאת, כדי לבטל אנטיהיסטמינים טועים לחלוטין, כי חולים רבים מסוגלים להפחית גרד, נפיחות, ולהרגיע את החולה.קרנות מקומיות עיקריות

כדי להקל על סימפטומי עור - משחות, ג'לים, קרמים, עם הכללת אטרופין ותמצית בלדונה.הם משמשים עד 2 - 3 פעמים ביום.השפעה טיפולית טובה ניתנת קרם La-Kri, Advantan, ג'ל Fenistil, Gistan-H.שיטת

תרופות

הטיפול בחולי עם אורטיקריה כולינרגית שימוש בסמים כרוך בשימוש אבני תרופתי הבאים:

בגלל פתולוגיה מתרחשת על ידי שחרור אצטילכולין בטיפול אורטיקריה מסוג זה, בעיקר, תרופות חיוניות, holinoblokatory בעל אפקט מרגיע זמנית:

• Bellantaminal, Bellaspon, Belloidum( 1 לוח 2 - 3 פעמים ביום למשך חודש);הזרקה תת עורית
• של פתרון סולפט אטרופין 0.1%( במקרים חמורים, תופעות לוואי רבות).סוכן נגד אלרגיות

בצורה זו של אורטיקריה בדרך כלל לרכך את הסימפטומים, אם באותו הזמן יש תסמיני אלרגית כוורות אחרים - עיניים דומעות, דלקת הלחמית, נזלת, התעטשות, אף ועיניים מגרדים.הבחירה תלויה ברגישותו של המטופל לתרופה מסוימת ולאפקטיביות שלה.בקשה מיועדת המתון allergization

1 - 2 פעמים ביום אמצעים כאלה פעולה מדכאת של היסטמין כמו Telfast( בממוצע 180 מ"ג), קלריטין( 10 מ"ג) למשך חודש, כמובן ketotifen של 3 חודשים פעמים ביום כדי 1 מ"ג, ילדיםמחצי שנה עד 3 שנים - על 0,5 מ"ג בסירופ.וגם סטרין, אריוס, קסטין, אלרט, אלרזין.

• בשנת אנטיהיסטמינים מהדור אורטיקריה זרימה מתונה שאני c סדציה משמשים 2 - 4 ימים על ידי הזרקה( לווריד או לשריר) Tavegil 0.1%, 2.5% Suprastin.
• אם החולה מגיב היסטמין חלש המעכבות-קולטנים H1 של היריבים H2-היסטמין מתווספים קולטנים: Cimetidine 300 מ"ג עד 4 פעמים ביום, 150 מ"ג ranitidine, famotidine 20 מ"ג 2 פעמים ביום.
• אם פריחה מגרדת נגעים להתפשט בכל הגוף, גורמת לבעיות שינה, הפרעות במערכת העצבים, חולשה כללית, עצבנות, מנוהל סוכנים לשריר או לווריד הורמונלי לטווח קצר: Dexamethasone 4 - 12 מ"ג פרדניזולון 30 - 90. במקרה

• של גירוד חמור,במיוחד על רקע אורטיקריה כולינרגית חוזרת, המתרחש בצורה הכרונית, נדרשים ליישם הרגעה, כדי למנוע תשישות של מערכת עצבים:

Novopassit, טבליות פורטה זְנַב אֲרִי, wiטמינו מתחמי B1, B6, B12, Neyromultivit, Milgamma ועוד רציני כסף כאשר הביע גירוד חמור: phenobarbital, Atarax ותרופות הרגעה אחרות.סימני

להתוויות

אשפוז לאשפוז: אורטיקריה חמור

• , מלוות בצקת של הלוע, חנק מאיים;delamination
• של שכבת הדרמיס העליונה עם פריחות בצקות נרחבות.

מניעה בבית מחלה אורטיקריה כולינרגית אצל הילד והמבוגר נחשבים מתחת.

מניעת

זיהוי גורמי פרובוקטורים שעלולה לגרום אורטיקריה כולינרגית - בסיס של מניעה של מחלה זו. מנע הישנות על ידי הגבלת או ביטול מוחלט של החשיפה לגורם מעורר.

אמצעי מניעה שיש לטפל בהם:

• אין להשתמש במים חמים כאשר לוקחים אמבטיה ומקלחת( לא גבוה מ 36 - 37C);
• כדי למנוע מצבים, התמוטטויות עצבים מסוכנות, מדגיש, overstrain רגשית;
• אם אתה למנוע מצבים מלחיצים, זה מראש צורך לקחת ולבצע איתם ההרגעה המתאימה ביותר נכשל( מינוי בחינה או פיטורים, בית המשפט, וכו ');
• כמו אורטיקריה כולינרגית מתפתחת רק כאשר נטייה הקיימת אלרגיות, כמו גם מחלות שמעוררות שחרור אצטילכולין, כי יש עדיין צורך לשמור על תזונה היפואלרגנית, אפילו אם הניתוח של דגימות של האלרגן לא זיהו גירויים ספציפיים;

• למנוע מאמץ פיזי מופרז הזעה במהלך גופנית מאומצת ורגשית, שעבורה צריך להפסיק לעבוד, לשחק ספורט, ריקוד, גם כאשר זיעה קלה על פניה;
• אם הפריחה מלווה שיעול, התכווצות הסימפונות, עיניים דומעות, התעטשויות, דלקת הלחמית וגילויים אחרים של אלרגיה, נדרשת בדחיפות לצורך מתן מענה ל לאלרגיה, מומחה לריאות על מנת למנוע התפתחות של מחלות פנימיות לבין התפתחות אפשרית של הלם אנפילקטי.

כאשר אפילו לגרד קטן, רצוי לא לחכות, אבל להשתמש בו כדי לחסל תרופות מסורתיות:

1. סרפד( כף) לחלוט 250 מ"ל מים רותחים, כדי להגן, זן ולשתות כמו תה.לאחר 2 ימים את גירוד שוכך.
2. Ledum( 2 כפות) לחלוט ב 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים להתקרר, לנקז להתמוסס לאמבט באמבטיה לא מחוממת.באותו אופן, להשתמש celandine.
3. לסחוט את מיץ שמיר ולשמן אותו עם פריחות מגרדים.

בואו נדבר עוד על סיבוכים של כוורות.

סיבוכים של

סוג זה של אורטיקריה יכול להיות מסוכן לבריאות האדם וחייו.הסיבוכים הבאים עשויים להתרחש:

1. בעת סירוק שלפוחיות מגרדות בשחיקה, הזיהום חודר בקלות, גורם להתפתחות מחלות עור ססגוניות;
2. עם התפתחות התופעות הרגילות של אורטיקריה עשוי להתחיל בצקת בגרון בפתאומיות או אנפילקטי( אלרגי) בהלם, דבר שהוא למעשה מספר דקות יכולות לגרום למוות של החולה מן המחנק ואי ספיקת לב בהלם.לכן, יש צורך לעקוב מקרוב אחר כל הביטויים של urticaria cholinergic.

להלן התחזית של כוורות.תחזית מזג האוויר

נוח למדי, במיוחד אם הגיע הזמן להתחיל את הטיפול במחלה הבסיסית, מעורר התקפה של כוורות, להימנע מגורמים פרובוקטורים מניעת המעבר של פתולוגיה בצורה התקפית כרונית.

הרבה מידע שימושי על urticaria cholinergic נדון בסרטון זה: