זהו הליך כירורגי שמטרתו הסרת חלק של איבר או בלוטה.זה שונה כריתה בכך שהיא מבוצעת באופן בלעדי בתוך גבולות אנטומיים.
זה לעתים קרובות prescribed לעצור את התפשטות תאים ממאירים דרך האיבר.ההליך מתבצע בהרדמה כללית.
איזה סוג של מחלות מתבצע?
הניתוח מוקצה לריאות, למוח, לתריס ולכבד.סימנים הוא: סרטן
- , מומים מולדים
- , שחפת
- , מורסות
- , נפחת
- , פחחות הפגיעה שפירים
- , היווצרות פיברוזיס reappearance
- .
עם אפילפסיה, כאשר טיפול אחר אינו עוזר, lobectomy הוא prescribed.סוגי
toraskopicheskoy מניפולציות כאלה
הכריתה מתבצעים עם השימוש במכשירים אנדוסקופית.ההתערבות הכירורגית מחולקת למספר סוגים: כריתה לא טיפוסית של
- . הוא משמש לטיפול של תצורות שפירים.עם שימוש בכלי קטן, הגידול מוסר ואת הפצע הוא מהדק.החלקים שהוסרו הם פלט דרך החרכים.
- כריתת עצם. מוקצה לסרטן או תצורות שפירות רבות.סוג זה של מניפולציה מאפשר הסרה של בלוטות לימפה, ביטול לשאת pneumothorax ספונטנית.
- פעולות ת'ורסקופיות עם כריתה. מיושם בנוכחות תצורות כי אינם משפיעים על קנה הנשימה הסמפונות.היתרון של סוג זה הוא היעדר הצורך לבצע חתכים גדולים.לכן, בתקופה שלאחר הניתוח הוא נוח יותר.
הכנה חולים
ניתוחים שנקבעו בדיקות דם ושתן, לקבל עצות המרדים והרופא המנתח.צילומי רנטגן, CT, ספירוגרפיה ושיטות אחרות מבוצעות.
אם הניתוח נעשה על הריאות, אז דוגמאות ניתנות.בעזרתם, נקבע כמה רקמות יספיקו לתפקוד מערכת הנשימה.
הפעולה שבץ
כריתת אונה ריאות
שנערך גידולים, תהליכים דלקתיים, מחלות זיהומיות טפיליות, bronchiectasis, הידבקויות, מוקד parenchyma ריאות spadenie.
הפעולה מתבצעת עם אינטובציה של קנה הנשימה.אם ישנן אינדיקציות, ניתן להקצות הסמפונות אינטובציה, הסמפונות העיקרי בצד של נוכחות של נגעים.
ימין עליון
המטופל ממוקם בצד שמאל.המרכבה הראשונה נקבעת בחלל 7 intercostal.החתכים נעשים 4-5 interstostal רווחים לאורך קו השריר האחורי.הריאות נמשכת לאחור, עצב הסרעפת מונח על המחזיק.
ואז קשירת הווריד ריאתי, קשירה מבוצעת ואת החיתוך של העורק הקדמי.הקוצים בין הסניפים בין האונות העליונות והאמצעיות מחולקים.
לאחר הקשירה בצומת A3, A1-A2 דביק נלקח הסמפונות של האונה העליונה של הריאה.ההליך מסתיים בתפר.
וידאו זה מראה את כריתת האונה העליונה הפתוחה להתמודד בקלות עם קשרי הלימפה mediastinal:
ממוצע
דומה לתצוגה הקודמת.קשירת צומת להתרחש וריד באמצע האונה.לאחר הניתוח של העורק ואת אמצע lobar bronchus מבוצע.זה משפיע על בלוטות הלימפה ואת השורש של כריתת אונה העליון השאיר, הממוקם באזור זה.
העליון חלל פלאורלי השמאלי נפתח לחלל צלעי 4 או 5.מתחת לשורש לנתח את הצורה mediastinal.העורק הריאתי מוקצה.הווריד העליון מטופל ביד או בחומרה.ברונכוס עליון העליון הוא גזור בחלוקה למקטעים.
הכת היא seutured ומכוסה pleura.סיביות עם האונה התחתונה הם גזור בין מלחציים, ולאחר מכן את האונה העליונה מוסר.
תחתון
חלל pleural נפתח 6 חללים intercostal.הליגמנט הריאתי הוא ligated ו גזור.החריץ פתוח לרווחה.מציג את הצורה mediastinal על הווריד הריאתי התחתון.הברונכוס התחתון של הלובאר התחתון הוא גזור מעט מעל האתר של החלוקה לתוך הסמפונות של המגזרים הבסיסיים.
הסרת האונה התחתונה עם bronchiectasis משולבת לפעמים עם חיסול של מקטע הליגמנט מושפע.
הימני תחתון
מתרחשת בכמה שלבים:
- פתיחת החלל פלאורלי של מרחב צלע השישי.
- ניתוחים וקשירת רצועות הריאות.
- פתיחת החריץ.קשירת עורקים.
- משיכת האונה התחתונה.
- קביעת נקודת המוצא לברונזה בינונית.
- בידוד של הסימפונות התחתונה או הסימפונות של הקטעים הבסיסיים.
- כתות נושכות.
- המגשר מחולק.כריתת אונה וידאו
הימנית התחתונה הסימפונות: השאיפה המתמדת