ממוגרפיה היא שיטת אבחון יעילה ביותר לאיתור פתולוגיות של בלוטות החלב הנשיות.מחקר זה צילם את הרנטגן, המאפשר גילוי מוקדם של פתולוגיות שונות של בלוטות החלב, כמו גם תצורות גידול.
אבחנה זו גם להמליץ על מקום בתור תחזוקה מונעת שנתית, אשר בפועל הובילה לירידה במספר מקרי מוות מסרטן השד ב 35% בחולים 50 שנים של גיל.אינדיקציות
מחקר
כמו ממוגרפיה אבחון קלינית מראה נשים לאחר 40, אשר מזוהים עם סיכון מוגבר של תהליכים אונקולוגי ברקע של שינויים הקשורים בגיל ברקמת השד של החולים בגיל הזה.
ההליך יכול להתבצע על אינדיקציות ללא תנאי או עם מטרות מניעה. על פי אינדיקטורים mammogram למנות:
- עם תחושות כואבות בחזה של אטיולוגיה מובנת;
- עם הופעתו של חותמות מוחשיות שחפת, זוהה על ידי רופא או במהלך בחינה עצמית;
- שינויים בולטים בצורת בלוטת החלב, ההבדל בין השד הימני והשמאלי;עם הופעת הפרשות פטמות בלתי מובנות שאינן קשורות להנקה, נדרשת בדיקה מקיפה דחופה עם ממוגרפיה;
- אם, עם שינויים הורמונליים הקשורים לגיל, חזה הגדלה הוא ציין;
- אדמומיות על הפטמות או שינויים בצורתן;
- מחקר לפני הניתוח או להעריך את היעילות של טיפול אופרטיבי שמרני שכבר בוצע, כגון כימותרפיה או הקרנות;
- לניטור במהלך טיפול הורמונלי.
עבור כל אחד מהאינדיקציות, מטרת המחקר נמצאת תחת טיפול של המומחה המטפל, גם אם הנוהל נעשה למטרות מניעה.למדד כזה בגילוי מוקדם של גידולים ממאירים יש חשיבות עליונה.
הווידאו מראה כיצד לעשות שד ממוגרפיה:
להקרנה של המחצית הנשית של האוכלוסייה יש לוח זמנים מיוחדים עבור ממוגרפיה: האבחנה הראשונה
- מתבצעת בתוך 40 שנים;
- במחקר 40-50 שנים מתנהל עם תדר של 1 זמן 2 שנים, אם לחולה יש נטייה גנטית molochnozhelezistoy אונקולוגיה, ממוגרפיה מתמנה מדי שנה;
- עם הגעתו לגיל 50, ממוגרפיה צריכה להתבצע מדי שנה.
במיוחד מומלץ מניעתי לחולים ממוגרפיה הסובלים פוריות או השמנת יתר, הפרעות של הלבלב ובלוטת התריס, סרטן השד, דלקת בשד או נגעים נאופלסטיות של אברי המין וכן הלאה. למעשה
התוויות
הליך ממוגרפית הוא מחקר רדיוגרפי, דבר המצביע על כך שיש חשיפה לקרינה מעט, כךואת contra- אינדיקציות דומים צילומי רנטגן:
- הנקה;
- הריון;
- נגעים בעור החזה על החזה;נזקי פטמות
- ;
- שתלים בחזה;
- גיל מתחת לגיל 35( התווית נגד);
- בתוך שישה חודשים לאחר הפסקת ההריון( הרופא מחליט).
מה מראה ממוגרפיה?
אבחון ממוגרפיה מאפשר לזהות תצורות ותהליכים פתולוגיים של אופי שפיר או ממאיר בשלבים הראשונים של היווצרות.
מחקר מראה שינויים שחלו מבני molochnozhelezistyh, השפע שלהם, פרמטרי לוקליזציה ספציפיים, וכו '
ממוגרפיה מגלה הנוכחות של: .
- Calcinates.בדרך כלל, הצטברות קטנה של מלחי סידן ב רקמות מותסס חלב מצביעים על תחילתם של תהליכים סרטניים.תצורות מלח גדולות, ככלל, אין להן שום קשר לאונקולוגיה.למרות נוכחות של לקטוז לקרקס יכול להיות קשור עם oncoprocess זמין;
- פיברודלן.המאפיינים של חולים צעירים, הם שפירים במיוחד, אבל נוטים לגדול ללא שליטה;סיסטם
- .חללים אלה, מלאים בתוכן של היווצרות, במבנים ברזל חלב נמצאים לעתים קרובות.רק כאן בעזרת ממוגרפיה הוא לא תמיד ניתן להבחין בסרטן מן ציסטות שד, כך שאתה צריך בדיקה נוספת.ממוגרפיה מוקדם
בצעה ותמונות נשמרות, יש צורך לספק להם טיפול רפואי.סוגי
ישנן מספר וריאציות של מחקרים ממוגרפית.: דיגיטלי, סרט( רנטגן), ב תהודה חשמלית, מגנטית, וכו '
התמונה ירתה ממוגרפיה דיגיטלית אבחון
- המסורתי רנטגן היא השיטה העתיקה ביותר, אשר משתמשת בטכנולוגית סרט.מחקר דומה הוא קלאסי ב אבחון השד, שומן, שכן הוא נמצא בשימוש מאז המאה הקודמת.הטכניקה היא כמעט לא בשימוש במוסדות הרפואיים המודרניים, אם כי הוא עדיין בשימוש בבתי חולים אזוריים.נוהל בהשוואה לשיטות אחרות אינה ממוגרפיה עדיפה בגלל זה יש את האחוז הגבוה ביותר של טעויות בתוצאות.
- הדיגיטלי ממוגרפיה מתייחס שיטת אבחון מודרנית יש יתרונות רבים.לדוגמה, המינון של הקרנה המתקבל על ידי מחקר דיגיטלי הוא הרבה יותר נמוך מאשר בסרט( שלוש פעמים).גבוה משמעותי ואת איכות התמונות, שהן הרבה יותר קלים לנתח, אשר מפשטת את ביטחון האבחון, וגם מבטל את הצורך לבחינה מחודשת.בנוסף, ממוגרפיה דיגיטלית ניתן לבצע עם מעורבות של טכנולוגיית המחשב כדי לזהות שינויים מבניים ברקמות חלב. תהודה מגנטית ממוגרפיה
- בצע ללא קרינת רנטגן.טכניקה זו היא מדויקת מאוד אינפורמטיבי מאוד, אבל יש לה גם חסרון - עלות גבוהה.במידת הצורך, כדי לקבל תמונה קלינית מלאה יותר, MRI ממוגרפיה מבוצעת באמצעות ניגודיות.אבחנת ממוגרפית
- electroimpedance היא השיטה האחרונה של מבני molochnozhelezistyh מחקר המבוססים על הבדלים מוליכים נוכחיים שינויים פתולוגיים ורקמות בריאות.מוליכות אזורים בריאים יש הבדל משמעותי בין ערכים נורמלים, כך השלכה תלת ממדית של תוצאות המחקר תהיה מסת גידול נראית בבירור.שיטה כזו היא יותר אינפורמטיבי, לא עושה שימוש בקרינת רנטגן, אין התוויות נגד ומחייבת למחזור, הוא מסוגל לזהות סרטן השד הוא עדיין בחיתוליה.הכנה כמובן
לימוד
ביום כאשר ממוגרפיה המתוכנן, זה בלתי אפשרי להשתמש קוסמטיקה על שד עור, דאודורנטים ובשמים.המחקר מתבצע על בסיס אשפוז.
הנושא מתפשט עד המותניים ומניח את השד על פלטפורמה מיוחדת.בעלי מיוחדים לדחוס את החזה, אשר נחוץ להדמיה ברורה יותר.אז האישה צריכה להיות קפואה כך המכשיר לוקח תמונה.אז בדרך כלל אישה מתבקשת לשנות את המיקום ולאחר מכן להקפיא שוב כדי לקבל תמונה נוספת הקרנה.
כל שד במהלך האבחון לבחון בנפרד, ואת ההליך כולו לוקח לא יותר מחצי שעה.
לדחוס את החזה - צורך חשוב, עלול לגרום למעט אי נוחות למטופל.במידת הצורך, מומחה עושה כמה יריות רואי עבור כל הקרנה.
חלק סורקים המודרני נמצאים בתהליך של מחקר כדי לקחת ביולוגי לרקמות molochnozhelezistyh לבדיקה היסטולוגית נוספת.
האם זה מזיק לבצע את ההליך?
בהתחשב ממוגרפיה המערבת מקבל את מנת הקרינה החולה, המסקנה על הסכנות של מחקר זה.
בתהליך האבחון, אישה חשופה לקרינה במינון של 0.1-0.2 ראד.נפח כזה של קרינה על ידי רופאים נחשב חסר חשיבות ובטוחה, הוא אפילו קטן יותר מאשר עם פלואורוגרפיה המסורתית.עם זאת, ההסתברות לפתח גידולים לאחר קרינה כזו עדיין נשאר.
אבל אין צורך לוותר על המחקר בגלל החשש לסיבוכים אפשריים, מכיוון שממוגרפים דיגיטליים מודרניים כמעט אינם כוללים סיכונים אפשריים לאונקולוגיה.בנוסף, קיימות שיטות ממוגרפיה שאינן משתמשות בקרני רנטגן במהלך האבחון, למשל, ממוגרפיה של עכבה חשמלית, הנקבעת גם לנשים בהריון.
ממוגרפיה להיום היא הדרך הטובה ביותר לזהות סרטן השד, למרות שזה למרבה הצער לא מזהה כל אונקולוגיה ובמקרים מסוימים יכול לתת תוצאה חיובית שקר.
איזה יום של מחזור לעשות את הבדיקה?
הבחירה של היום עבור התקופה של ממוגרפיה הוא בעל חשיבות לא קטנה.
מומחים נוטים להאמין כי הזמן הטוב ביותר עבור ממוגרפיה השד הוא מחזור 5-12 יום, כי בדיוק בימים אלה התוצאות הן אינפורמטיבי מקסימלית.כמו כן, במהלך תקופה זו השד של אישה במצב רגוע יחסית, הם כאבים ולא מוגדל.
בנוסף, ביצוע ממוגרפיה במהלך תקופה זו יהיה להקל על המטופל של אי נוחות מוגזמת הקשורים רגישות השד, הנגרמת על ידי שינויים הורמונליים בשלבים שונים של מחזור, במיוחד במרכז שלה.תוצאות פענוח
קיימת פרשנות תקן נפוצה של תוצאות ממוגרפיה:
- קטגוריה 0 - הערכה שלמה כשתוצאות מספר הסיבות החוצה מייצגות ולא מספיק כדי לבצע אבחנה;
- קטגוריה 1 - שלילי כאשר האישה היא בריאה לחלוטין ואין לה כל חריגות ברקמת השד;
- קטגוריה 2 - מבנה שפיר, מתייחס לתוצאות שליליות, כי סרטן, כמו תהליכים ממאירים אחרים, לא מזוהה;
- קטגוריה 3 - זוהתה צורה שפירה הדורשת מחקרים נוספים.למעשה, הגידול המזוהה הוא כנראה שפיר, אבל בכל זאת חוזר ממוגרפיה יש צורך לאחר 6 חודשים;
- קטגוריה 4 הוא גידול חשוד, ולכן ביופסיה נדרשת כדי לקבוע את האופי המדויק של היווצרות.הסבירות לסרטן היא קטנה, והחיזוי חיובי;
- קטגוריה 5 - זוהה גידול חשוד עם הסבירות הגבוהה לסרטן, כך ביופסיה נדרשת גם;
- קטגוריה 6 - ביופסיה אישר סרטן השד.
בעת פענוח ממוגרפיה, מומחה לוקח בחשבון לא רק את הנתונים בתמונה, אלא גם את ההיסטוריה של המטופל, בעבר ביטויי הפתולוגיה הנוכחי.בתהליך של פענוח, ניתח בקפידה את מצבם של מבני הבלוטות, הצינורות וכלי הדם, כמו גם בלוטות הלימפה.
בדרך כלל אין חותמות או הפסקות חשמל על התמונות, הבדים נראים אפילו.ברור גלוי צינורות וכלי, משולבים בכל הרשת, כמו גם לא מוגדל בלוטות הלימפה.
אם יש תהליך פתולוגי, אז:
- יש עלייה בבלוטות הלימפה של חשיבות אזורית;
- מבנה בריא ואחיד של רקמות הבלוטות של השד מופרע;
- נבדקים מוקד אחד או יותר של התהליך הפתולוגי;
- במקרה של גילוי תצורות fibroenenomatous ו סיסטיק, סגלגל או עגול, אזורים מוגדרים בבירור נראים בבירור על התמונה;
- אם לחולה יש סרטן, אז בתמונה זה נראה כמו נקודה קלה, מטושטשת עם גבולות אחידים.
בכל מקרה, מומולוג מנוסה צריך להיות מעורב בפרשנות ובפרשנות של התוצאות.
מה זה שונה ומה טוב יותר ממוגרפיה או אולטרסאונד של בלוטות החלב?
אולטרסאונדואבחון השד ממוגרפיה יש הבדלים רבים הקשורים הן היתרונות והחסרונות עם אבחון.אולטרסאונד
- מתבצע על העיקרון של פעולה קולית על הרקמות, וכן ממוגרפיה רנטגן מתבצעת.אולטרסאונד
- יכול להתבצע בכל גיל, ואת הממוגרפיה רק אחרי 40.
- במונחים של ממוגרפיה מידע יש שיעור גבוה יותר של זיהוי 90-95% של תהליך פתולוגי.תוצאות חיוביות שגויות באבחנה של זה נמצאים 26% מהמקרים, בעוד אולטרסאונד מייצרת תוצאות דומות של 66%.
לכן, מינויו של בדיקות אבחוניות של מומחי שד מתחשב בגורמים רבים בחשבון.
- שאלות שכיחות באיזו תכיפות ממוגרפיה אחרי גיל 40?החולה
לאחר 40 ממוגרפיה מומלץ כל שנתיים, ואחרי 50 - בשנה.למרות שבמקרים מסוימים, כגון כאשר אישה מתייחסת סיכון הקבוצה molochnozhelezistogo של סרטן, כך עולה ממחקר שבוצע בשנה, ואחרי 50 - פעמים בשנה.
- כמה שנים יש ממוגרפיה?
הממוגרפיה הראשונה מבוצעת בדרך כלל ב -40 שנים.מטופל בגיל צעיר יותר לבצע אבחנה כזו אינו מומלץ בגלל החשיפה.
- כמה פעמים בשנה אני יכול לעשות ממוגרפיה?
ממוגרפיה כאשר הצביעו, למשל, כדי לפקח על הטיפול וההתנהגות של חינוך, לא יכולים לעשות יותר מפעם אחת בשנה.
- האם ממוגרפיה יכולה להיות שגויה?
לפי סטטיסטיקה, חיוביות שגויות תוצאות על ממוגרפיה שם, ולכן אנחנו לא יכולים לומר כי השיטה מספקת תוצאת אבחון 100%.בנוסף, כ -15% של תצורות ממוגרפיה עלול לפספס להחמיץ.
- האם אני יכול לעשות ממוגרפיה במהלך ההריון?הריון
הוא קונטרה ומוחלט ממוגרפיה השד.
ביקורות
יקטרינה, 46 שנים:
זוהה חזה ידיות הדוקות מעט נרשמות כדי mamologist, שנשלח על ממוגרפיה.לא כואב, אם כי קצת מתסכל כאשר השד הוא הדק.אבל באופן כללי, זהו הליך רגיל למדי.החותם לא היה מסוכן, ולכן אני מרוצה מתוצאות המחקר.
סבטלנה, 41 שנים:
שמונה ראשון ממוגרפיה.לאחר ביקורות לקרוא כי ההליך הוא מאוד מזיק, החלטתי לבחור באפשרות הבטוחה - עכבה חשמלית.היא פנתה למרפאה פרטית רב-תחומית, שם היא נצפתה מעת לעת אצל רופאים אחרים.אין בעיה, הכל במהירות ובצורה חלקה, והכי חשוב, כי שיטה זו של ממוגרפיה קרינה לא.כן, זה יהיה קצת יקר ולא בכל בית חולים שם, אבל זה בטוח.אני ממליץ.
איפה אני יכול לעשות סקר?
בסנט פטרסבורג, ממוגרפיה יכול להיות במוסדות רפואיים שונים.מספנות האדמירליות זה, מרפאה CM, אנרגיה, Baltmed, מדם, במכון האונקולוגי.פטרובה נ.וכן הלאה. ממוגרפיה הליך
מוסקבה הזמינה במוסדות כגון SM-קליניק, OH קליניק, מרפאת בריאות, קוטוזוב MDC, השער של פיטר, Niarmedic ואחרים.
לעלות ממוגרפיה
בסך הכל מתייחסת לשיטות האבחון הזמינות, למרות שחלקם מינים כאלהאבחון אפשרי רק במרפאות פרטיות או במרכזים רפואיים מטרופולינים.ממוגרפיה המסורתית
במוסקבה יעלה על 800-3400 רובל בסנט פטרסבורג - 850-3000 רובל.
ממוגרפיה לא מוקצה בפשטות.אם הרופא מתעקש על אבחון, אז יש אפשרות פתולוגיה.לכן, לא להזניח את המלצות הרופא.
קרינה החשיפה במחקר הוא מינימלי, ואת הסבירות לפתח onkoprotsessa עם הקרנה - 1 ל 200000. גילוי במועד של פתולוגיה השד, שהעמידו לה ממוגרפיה, יעזור בזמן כדי להתחיל את הטיפול, ובעתיד כדי להציל את חייו של המטופל.
כיצד, מתי והיכן לקחת ממוגרפיה: