אפילפסיה - גורם, תסמינים וטיפול במבוגרים

click fraud protection

מה זה: אפילפסיה - הפרעה נוירולוגית נפשית המאופיינת בהתקפים חוזרים מלווה בתסמינים paraklinicheskimim וקליניים שונים.

במקרה זה, בין ההתקפות, החולה יכול להיות נורמלי לחלוטין, לא שונה מאנשים אחרים.חשוב לציין כי התקף אחד הוא עדיין לא אפילפסיה.האבחון נעשה לאדם רק כאשר היו לפחות שתי התקפים.מחלת

ידועה כבר מן הספרות עתיקה, היא מוזכרת כוהני מצרים( כ 5000 לפנה"ס), היפוקרטס, רופאים של רפואה טיבטית, ואחרים. ב אפילפסיה CIS נקראת "מחל הנפילה", או פשוט "נופלת מחלה."

סימנים ראשונים של אפילפסיה יכולים להתבטא בין הגילאים 5 ו - 14 ויש להם אופי הולך וגדל.בתחילת ההתפתחות של אדם עלול להיתקל התקפים קלים במרווחים של עד 1 שנה או יותר, אבל לאורך זמן את תדירות ההתקפים הולכת וגדל, וברוב המקרים, עד כמה פעמים בחודש, הטבע ואת חומרתן משתנים גם לאורך זמן.

סיבות

מה זה?גורם הפעילות אפילפטי במוח, לצערי, אינם ברורים, אך כנראה קשור למבנה של הממברנה של תאי המוח, ועל התכונות הכימיות של תאים אלה.

אפילפסיה מסווג עקב הקרות ב אידיופתית( בנוכחות נטייה גנטית והעדר שינויים מבניים במוח), סימפטומטי( פגם במוח מבני זיהוי, למשל: ציסטות, גידולים, דימום, מומים) ו קריפטוגנית( אם לא מסיבות זיהוימחלה).

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי ברחבי העולם כ -50 מיליון בני אדם סובלים מאפילפסיה - זו היא אחת ממחלות נוירולוגיות הנפוצים ביותר בקנה מידה עולמי.תסמינים

אפילפסיה אפילפסיה כאשר כל התסמינים מופיעים עוררו פנס בהיר פחות ספונטני, קול או חום רם( טמפרטורת הגוף לעלות מעל 38C, מלווה בחום, כאב ראש וחולשה כללית).

1. גילויי התקף עויתי כללית נמצאים עוויתות טוניק-קלוני כללי, אם כי ייתכנו רק להיות טוניק או עוויתות קלוני בלבד.החולה נופל במהלך ההתאמה ולעתים קרובות מקבל נזק משמעותי, לעתים קרובות הוא נושך את הלשון שלו או מתגעגע לשתן.התאם למעשה מסתיים בתרדמת אפילפטי, אך הוא אפילפטי והתרגשות, מלווה סחרחורת דמדומים.
2. חלקיות התקפים להתרחש כאשר המוקד נוצר רגישויות חשמל עודפות בכל אזור מסוים בקליפת המוח.גילויי התקפה חלקית תלויים במיקום של מוקד כזה - הם יכולים להיות מוטוריים, רגישים, אוטונומיים ומנטליים.80% מכלל ההתקפים אפילפטיים במבוגרים ו -60% מהתקפים אצל ילדים הם חלקיים.
3. התקפי טוני-קלוני .זו התקפות מעוותות כללי, אשר כרוכים בתהליך הפתולוגי של קליפת המוח.ההתקפה מתחילה בכך שהחולה קופא על המקום.ואז את השרירים הנשימה חוזה, את הלסת חוזה( הלשון יכולה לנשוך).נשימה יכולה להיות עם ציאנוזה hypervolemia.המטופל מאבד את היכולת לשלוט בשתן.משך השלב טוני הוא כ 15-30 שניות, ואחריו שלב קלוני, שבה הכיווץ הקצבי של שרירי הגוף.
4. Absenses - התקפות של הפסקות פתאומיות במשך זמן קצר מאוד.אדם במהלך היעדרות טיפוסית פתאום, בלי שום סיבה נראית לעין עבור עצמם ואחרים כבר לא מגיב לגירויים חיצוניים ומתקשה לחלוטין.הוא לא מדבר, לא מזיז את עיניו, את גפיו ואת גופו.התקפה כזו אחרונה לכל היותר כמה שניות, שלאחריה פתאום והמשך פעילותם כאילו כלום לא קרה.Fit נשאר מעיניהם לחלוטין על ידי המטופל.

בשנת התקפי מחלה קלים הם נדירים והם מאותו האופי, בצורתו חמורה שהם יומיים, להתרחש 4-10 פעמים ברציפות על( סטטוס אפילפטיקוס) והם בעלי אופי שונה.כמו כן, יש חולים שינויים באישיות: חנופה חלופית רך עם זדון וקטנוניות.רבים מסומנים פיגור שכלי.

הסיוע

ראשית

בדרך כלל התקף אפילפטי מתחיל עם העובדה כי לאדם יש התקפים, אז זה מפסיק לשלוט במעשיהם, במקרים מסוימים, שאיבד את הכרתו.ברגע שיש, כדאי מיד לקרוא "אמבולנס", מסיר מן המטופל כל דקירה, חיתוך, חפצים כבדים, מנסה להניח אותו על גבו, משליך את ראשו לאחור.

אם יש הקאות, הוא חייב להיות נטוע, מעט תמיכה בראש.זה ימנע את הכניסה של הקיא לתוך דרכי הנשימה.לאחר שיפור מצבו של המטופל, אתה יכול לתת קצת מים לשתות.

ביטויי ביניים של אפילפסיה

כולם מכירים ביטויים כאלה של אפילפסיה כהתקפים אפילפטיים.אבל, כפי שהתברר, פעילות חשמלית מוגברת ונכונות עוויתית של המוח אינן מותירות סבל אפילו בתקופה שבין התקפות, כאשר נראה כי אין סימנים למחלה.התפתחות מסוכנת אפילפסיה של אנצפלופתיה אפילפטי - במצב זה מחמיר את מצב הרוח, יש חרדה, ברמה מופחתת של תשומת לב, זיכרון ותפקודים קוגניטיביים.

בעיה זו רלוונטית במיוחד עבור ילדים, כייכול להוביל לעיכובים בפיתוח למנוע ההיווצרות של כישורי שפה, קריאה, כתיבה, חשבון אחר. ובכל פעילות חשמלית חריגה בין ההתקפות עלולות לתרום מחלות קשות כגון אוטיזם, מיגרנה, הפרעת קשב.

לחיות עם בניגוד

אפילפסיה לדעה הרווחת כי אדם עם אפילפסיה מוגבל עצמם בעיקר כי כבישים רבים סגורים לפניו, החיים עם אפילפסיה אינה קפדנית מדי.החולה, משפחתו ואחרים צריכים לזכור שברוב המקרים הם לא צריכים אפילו רישום נכות.

הבטחת חיים מלאים ללא הגבלות היא קבלת הפנים הבלתי פוסקת הרגילה של התרופות שנבחרו על ידי הרופא.המוח המוגן על ידי סמים הופך פחות רגיש לעורר תופעות.לכן, המטופל יכול להוביל אורח חיים פעיל, עבודה( כולל המחשב), לעסוק כושר, לצפות בטלוויזיה, לטוס במטוסים ועוד.

אבל ישנם מספר עיסוקים שהם למעשה "סמרטוט אדום" למוח בחולה עם אפילפסיה.פעולות כאלה צריך להיות מוגבל:

• נהיגה;
• עבודה עם מנגנונים אוטומטיים;
• שחייה במים פתוחים, שחייה בבריכה ללא השגחה;
• ביטול עצמי או דילוג הקבלה של טבליות.

וכן ישנם גורמים שיכולים לגרום התקף אפילפטי, אפילו אצל אנשים בריאים, והם גם צריכים להיזהר:

• חוסר השינה, משמר לילה בעבודה, מבצע יומי.
• כרוני שימוש או ניצול לרעה של אלכוהול וסמי אפילפסיה

בילדים

מספר אמיתי של אנשים עם אפילפסיה קשה לקבוע, שכן חולים רבים אינם מודעים למחלתם או להסתיר אותו.בארצות הברית, על פי מחקרים עדכניים, לפחות 4 מיליון בני אדם סובלים מאפילפסיה, והשכיחות שלה מגיעה ל -15 עד 20 מקרים ל -1000 איש.

אפילפסיה אצל ילדים מתרחשת לעיתים קרובות עם עלייה בטמפרטורה - כ -50 מתוך 1,000 ילדים.במדינות אחרות, האינדיקטורים הללו הם ככל הנראה בערך, שכן השכיחות אינה תלויה במין, גזע, מצב סוציו-אקונומי או מקום מגורים.המחלה לעתים רחוקות מובילה למוות או הפרה חמורה של המצב הגופני או יכולות נפשיות של המטופל.

אפילפסיה מסווגת על פי מקור וסוג התקפים.ישנם שני סוגים עיקריים של מוצא:

• אפילפסיה אידיופטית, שבה הגורם לא ניתן לזהות;
• אפילפסיה סימפטומטית הקשורה לנזק מוחי אורגני מסוים.

כ 50-75% מהמקרים הם אפילפסיה אידיופטית.

אפילפסיה אצל מבוגרים

התקפים אפילפטיים המתרחשים לאחר עשרים שנה נוטים להיות בעלי צורה סימפטומטית.הגורמים לאפילפסיה עשויים להיות כדלקמן: פגיעה בראש

• ;
• גידולים;מפרצת
• ;שבץ
• ;
• מורסה מוחית;דלקת קרום המוח
• , אנצפליטיס, או דלקת של גרנולומה.

תסמינים של אפילפסיה במבוגרים מתבטאים בצורות שונות של התקפים.כאשר המוקד האפילפטי נמצא באזורים מוגדרים בבירור של המוח( חזיתית, קדחתנית, טמפורלית, אפילפסיה של העורקים), התקפים מסוג זה נקראים מוקד או חלקי.השינוי הפתולוגי בפעילות הביו-אלקטרית של המוח כולו מעורר התקפים אפילפטיים כלליים.

אבחון

בהתבסס על תיאור ההתקפים על ידי האנשים שצפו בהם.בנוסף לראיין הורים, הרופא בודק בקפידה את הילד וממנה בדיקות נוספות:

1. MRI( הדמיית תהודה מגנטית) במוח: מאפשר לך למנוע סיבות אחרות לאפילפסיה;
2. EEG( electroencephalography): חיישנים מיוחדים מוחלים על הראש, מאפשרים לתקן פעילות אפילפטית בחלקים שונים של המוח.

מחלת האפילפסיה מטופלת

כל מי שסובל מאפילפסיה מעונה על ידי שאלה כזו.הרמה המודרנית בהשגת תוצאות חיוביות בתחום הטיפול ומניעת מחלות, מאפשרת לנו לקבוע כי קיימת הזדמנות אמיתית להציל חולים מאפילפסיה.

תחזית

ברוב המקרים, לאחר התקפה אחת, הפרוגנוזה חיובית.כ -70% מהחולים על רקע הטיפול באים רמיסיה, כלומר, ההתקפים נעדרים במשך 5 שנים.ב 20-30% ההתקפים נמשכים, במקרים כאלה, לעתים קרובות דורש ניהול בו זמנית של נוגדות הפרכוסים.

טיפול באפילפסיה

מטרת הטיפול היא לעצור התקפים אפילפטיים עם תופעות לוואי מינימליות ולהנחות את המטופל באופן כזה שחייו מלאים ופרודוקטיביים ככל האפשר.

לפני מינויו של תרופות אנטי-אפילפטיות, על הרופא לבצע בדיקה מפורטת של המטופל - קליני ואלקטרונספלוגרפי, בתוספת ניתוח ECG, תפקוד כליות וכבד, דם, שתן, נתוני CT או MRI.

החולה ומשפחתו צריכים לקבל הוראה על נטילת התרופה ולהיות מודעים לתוצאות הריאליסטיות של הטיפול, כמו גם לתופעות לוואי אפשריות.

עקרונות לטיפול באפילפסיה:

1. תאימות לתרופה עם התקפים ואפילפסיה( לכל תרופה יש סלקטיביות מסוימת עבור סוג מסוים של התקפים ואפילפסיה);
2. אם אפשר להשתמש במונותרפיה( שימוש בתרופה אנטי-אפילפטית אחת).

תרופות אנטיאפילפטיות נבחרות בהתאם לצורה של אפילפסיה ואת אופי ההתקפים.התרופה ניתנת בדרך כלל במינון ראשוני קטן עם עלייה הדרגתית לאפקט קליני אופטימלי.אם התרופה אינה יעילה, היא מתבטלת בהדרגה ואת הבאים הוא prescribed.זכור כי בשום אופן אתה צריך לשנות את המינון של התרופה או להפסיק את הטיפול.שינוי פתאומי של מינון יכול לעורר החמרה של המצב ועל עלייה בהתקפים.

טיפול תרופתי משולב עם דיאטה, קביעת עבודה ומנוחה.לחולי אפילפסיה מומלץ דיאטה עם כמות מוגבלת של קפה, תבלינים מתובלים, אלכוהול, מאכלים מלוחים ומתובלים.

שיטות תרופות

1. נוגדי פרכוסים, הנקראים אחרת נוגדות פרכוסים, מפחיתים את התדירות, משך, במקרים מסוימים למנוע לחלוטין התקפות עוויתות.
2. תרופות נוירוטרופיות - יכולות לעכב או לעורר את העברתם של עירור עצבי בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית.
3. חומרים פסיכואקטיביים ותרופות פסיכוטרופיות משפיעים על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, ומובילים לשינוי במצב הנפשי.
4. Racetam הוא תת-סוג מבטיח של חומרים נויטרופיים פסיכו-אקטיביים.

שיטות לא פרמקולוגיות

1. ניתוח כירורגי;שיטת
2. של Vojta;
3. טיפול אוסטאופתי;
4. דיאטה קטוגנית;
5. מחקר על השפעת גירויים חיצוניים המשפיעים על תדירות ההתקפים, ועל היחלשות השפעתם.לדוגמה, שכיחות ההתקפים עלולה להיות מושפעת ממשטר היום, או שמא ניתן ליצור קשר אישי, למשל, בעת שתיית יין, ולאחר מכן הוא נצרך על ידי קפה, אבל זה כל אחד בנפרד עבור כל אורגניזם של המטופל עם אפילפסיה;