נימול Percutaneous( percutaneous) nephrolithotomy: אינדיקציות, מהלך הפעולה, ההתאוששות ואת התוויות נגד

שפותח לממדים רציניים והוא מלווה את היווצרות אבנים גדולות למדי, יש רק הסרה כירורגית של אבנים או מוחצים אותם.הסרת אבנים מן parenchyma כליות דרך לנתח רקמות הגוף שנקרא Nephrolithotomy.

Nephrolithotomy

הליך הסרת האבנים מתבצע במספר שיטות.לנקב מלעורית( או מלעורית) Nephrolithotomy - טכניקה מתבצע על ידי מכשיר מיוחד - nephroscope.זהו ניתוח אנדוסקופי מינימלי פולשני, שבוצעה דרך חתכים קטנים אחדים מעל שטח הכליה שנפגעו.לפעמים nephrolithotomy מתבצעת דרך חתך פתוח.נשיאת nephrolithotomy דורש חובה הפרשת הכליות האידיאלי, שכן ללא זה, בידוד עורק הכליה הוא בלתי אפשרי.אינדיקציות

עבור nephrolithotomy

בוצעו בנוכחות ראיות כאלה: calculi staghorn הגדול

• ;
• אבנים ממוקמות עמוק במערכת הכוס של הכליות;
• בנוכחות הסתעפות מופרזת של אבני אלמוגים עם סידור במבנה הגביע של הצו השני;
• אם אי אפשר להסיר את חצץ דרך האגן;
• אם יש אבנים גדולות מ -2 ס"מ;
• לפעמים nephrolithotomy הוא prescribed ב כאבי בטן הכליות;
• במקרה של חוסר תועלת של lithotripsy ושאר שיטות עדינות יותר של הסרה של calculi הכליות.אינדיקציות

הכנה ההליך לפני ניתוח להסרת אבנים בכליות מרקמת המטופל חייב לעבור את הבדיקה לפני הניתוח, כולל: שתן הכולל

• ;
• תרבית שתן עם זיהוי רגישות להכנות לאנטיביוטיקה;
• פרס בדיקות דם קליניות במעבדה;
• קוגואוגרמה;
• Electroardiogram;
• ביוכימיה של דם;
• ריזוס, קבוצה;
• דם עבור HIV, הפטיטיס ועגבת;
• רנטגן אבחון של אזור התא בחזה;
• ייעוץ של המטפל והרדמה.

כשבוע לפני הניתוח חשוב להפסיק נטילת תרופות: אספירין קומדין, טוקופרול וקלופידוגרל, Plavix לדיקלפונק, קומדין ו- Celebrex, וולטארן, Fraksiparina וכדומה.בדרך כלל, תרופות כאלה משמשים פתולוגיות לב וכלי דם, כך שאתה לא יכול להפסיק לקחת אותם בעצמך, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

חשוב כי בדיקות שתן טובים, אין זיהום.אם נמצא תהליך זיהומיות, אז יש צורך לרפא אותו, רק אז כדי לבצע התערבות כירורגית.החולה טכניקה

הוא מורדם, ברגע שהוא מתחיל לפעול החולה ב חתך צד( ≈. המטופל במקרה זה בדרך כלל נמצא על הבטן. הרופא קובע את המיקום של הכליות. צינור ארוך יכול להיות מותקן, ואם יש צורך בכליות, כמו צינור.דרך הגוף שלו נכנס בניגוד כמו urograficheskoy אבחון כליות.

מומלץ למניעה וטיפול במחלות של הכליות של הקוראים שלנו מומלץ לאוסף נזירים אביו של ג'ורג '. הוא מורכב מ -16 תרופות מינרליםעשבי תיבול ממשלתי להחזיק יעילות גבוהה מאוד בטהרת הכליות, בטיפול במחלות כליה, מחלות בדרכי השתן, כמו גם טיהור של האורגניזם כולו. קראו עוד »

לאחר ביצוע החתך המנתח מכניס לגוף צינור שדרכו בעתיד יופקהסרת הצינורות. זה הצינור מציג ציוד nephroscopic, שדרכו את ריסוק, הסרת אבנים.תרפיה היא מורכבת למדי.בהתאם להסדר של אבנים נבחרו סוג של חתך, המהווה קוטב, צלב, וכו 'radiarnym.

אם האבן היא אלמוגים מסועפת מדי, אלה חתך מבוצעים.לאחר החילוץ של חצץ, suturing עם התפרים תולחת מבוצעת, בדרך כלל תפר את מוחל מוחל על הכליה, שכן היא פחות סביר להפריע המודינמיקה הכליות.

חלק אחד של חצץ אלמוגים מכוס עם senuring parenchyma מבוצע על ידי המנתח בתוך כ 5 דקות, ולאחר מכן ממשיך את השבר הבא.וכך, עד שכל צואה יוסר.לאחר מכן פרנכימה הוא תפור, ואז לחתוך בצד הוא תפור.החולה נשאר בחדר המיון לפני התעוררות, ולאחר מכן הועבר למחלקה.
על וידאו, ביצוע nephrolithotomy:

תקופת ההחלמה של

במהלך ההתאוששות שלאחר הניתוח, חולים עשויים לחוות אי נוחות באזור של הכליה המופעלת, ולכן בימים הראשונים חולים מורדמים.כמו כן, תופעה אופיינית לאחר הניתוח היא בחילה הנגרמת על ידי הרדמה.אבל הרופאים אינם מספקים הגבלות על מזון.מזון רגיל ניתן לאכול כאשר בחילות עובר.בימים הראשונים שלאחר ההתערבות מומלץ לשתות יותר, על מנת לשטוף את דרכי השתן בצורה טבעית.

חשוב כבר בערב הראשון לאחר הסרה כירורגית של contrements בדרך זו יש צורך לקום מן המיטה ולהתחיל ללכת.ניידות מוקדמת ימנע היווצרות של תרומבי בערוצים של כלי הדם של הרגליים.

המטופל יכול ללכת למקלחת, אבל האמבטיה עדיין אסורה.המומחה יקבע את מועד הבדיקה כדי לזהות חצץ שיורי, וכדי לקבוע את סגירת nephrostomy.

התוויות

התווית העיקרית עבור המבצע:

1. הריון;
2. נויפלסמה הגידול בדרך לאבן;
3. זיהומים בדרכי השתן;
4. גידולים סרטניים;
5. בעיות זרימת הדם.

נפטרוליטומיה לנקב נקודתי נמצא בשימוש רב יותר בחולים עם אבני אלמוגים בכליות.זוהי טכניקה עדינה יותר מאשר ביצוע ניתוח פתוח.לכן, סיבוכים אחרי זה, ככלל, לא קמים.