מה זה גלאוקומה העין והוא יכול להירפא ללא ניתוח?

1 גלאוקומה פתולוגיה המהות

- מחלה שגורמת נזק בעצב הראייה ברשתית, אשר מלווה בהפרעות באופק.הסיבה למצב זה היא לחץ דם גבוה מדי, אשר שורר בעין העין.גורמי הסיכון העיקריים של המחלה כוללים:

• נוכחות של גלאוקומה במשפחה הקרובה;
• קוצר ראייה( יותר, את נטייה יותר להתרחשות של גלאוקומה);הפרעות מטבוליות ב-
• בגוף;
• לחץ דם נמוך;
• הפרעות במחזור הדם ההיקפי;
• טיפול ארוך טווח עם סטרואידים.אנו ממליצים לך לבקר

סיווג המחלה:

1. גלאוקומה ראשונית:

• זווית פתוחה( גלאוקומה פשוטה);
• הוא סגור.

1. גלאוקומה משנית:

• זווית פתוחה;
• הוא סגור.

1. גלאוקומה של ילדים.שינויי

2 בגלאוקומת

ראייה - מחלה המאופיינת על ידי שינוי פרוגרסיבי את המראה של עצב הראייה.הדבר בא לידי ביטוי בעיקר בהפרעות בתחום הראייה, שמובילות לעיוורון בלתי הפיך.שלב

לי - להגדיל את השטח המת Mariotte אז הסקוטומה( חור בתחום החזותי) בחלק העליון או התחתון של שדה ראייה - Bjerrum הסקוטומה מגדילה עם זמן ולאחר מכן למזג אחד עם שני ועם הנקודה העיוורת.

שלב II - יש עלייה בתחום הראייה מהאף - ברבעון העליון או התחתון.

שלב III - הסוטומה לוקחת בהדרגה שני רבעי האף ומתקרבת לתחום הראייה המרכזית.יש אי של חזון מרכזי( כפי שניתן לראות דרך טלסקופ) ואת האי השני בתחום הזמני של נוף.

שלב IV - הראייה המרכזית נעלמת, החלק הנותר של שדה הראייה מצד המקדשים נשאר באופן זמני.

מכל סוגי הגלאוקומה, הצורה הנפוצה ביותר של זה-טופס פתוח עיקרי, המכונה "גלאוקומה פשוטה", אשר מופיעה 75% מכלל המקרים.סוג פתוח ראשיים

3

ברוב המקרים מסוג גלאוקומה פתוחת-זווית אינו גורם לתסמינים, המחלה מתפתחת אצל בני אדם לוקחים בהדרגה יותר ויותר אזורים של שדה הראייה.גורם הסיכון העיקרי להתפתחותו הוא לחץ תוך עיני גבוה מדי.המחלה מתפתחת בשתי העיניים, אם כי ככלל, התפתחות זו אינה תהליך סימולטני.

לפעמים הסימפטומים הראשונים שלה הם:

• כאבי ראש;
• הפרעות ראייה תקופתיות בצורה של ערפל או את התפיסה של רצועת קשת בצורת גלגלים, במיוחד סביב מקורות אור;
• כאבי עיניים לטווח קצר ואזוריהם;
• צריבה בתחושה ושריטה;
• קשיים בבחירת משקפיים עקב שינויים שבירה של העיניים.

4 סגירת טופס

סוג זה של גלאוקומה מתרחשת לרוב לאחר שאדם 60 שנים של גיל עולה שכיחות עם הגיל.זה קורה הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, ביחס של 4: 1.באוכלוסייה האירופית, 6% מכלל המקרים של גלאוקומה הם נצפו.הסיבה להתרחשותה היא נטייה אנטומית למבנה של העין, פוגעת יצוא של נוזל תוך עיניים, לפיה יש עלייה בלחץ תוך עיני.סוג של גלאוקומה סגור ראשוני שמכונה שלושה סוגים קליניים: גלאוקומת סגירת חריפה סגרו מעת לעת גלאוקומת זווית-סגירה כרונית, סימפטומים של אשר התערוכה בעוצמות שונות.

תסמינים של גלאוקומה זוויתית סגורה:

• כאב ראש ועין חמור( לפעמים הכאב קטין או לא נצפה);
• hyperemia של העין;
• במקרים חמורים, בחילות והקאות;כדור העין קשה כאבן.
• במהירות הידרדרות הדרגתית של הראייה;
• לחץ תוך עיני גבוה מאוד( 50-100 מ"מ כספית);
• בצקת הקרנית עם נוכחות של בועות נוזל בתוך האפיתל;הפחתת
• של החדר הקדמי עם איריס דבקות הקרנית;התלמיד
• הוא אנכי-סגלגל, בינוני-רחב, אינו מקובע ואינו מגיב לאור;
• כלי קשתית העין מוגדל.

הסלמה טופס תקופתי של המחלה עלולה להיגרם על ידי הרחבת האישון בעת ​​צפייה בטלוויזיה בתיאטרון החדר חשוך, קולנוע או, ובמהלך התגובה הרגשית עודף( סטרס).מחלה בלתי נסבלת כוללת תסמינים: כאב

• חולף באזור העין;חזון ערפילי
• ;
• את הקשתות המעגלים המתעוררים סביב מקורות האור;
• הוא תלמיד עגול עם תגובה משופרת לאור;
• מרגיש רע בכלל.

ב גלאוקומה כרונית כרונית, התסמינים הבאים הם נצפו: לחץ

• intraocular מעל 21 מ"מ כספית.עמ '
• אופייני לגלאוקומה, נזק לעצב הראייה;פגמים
• בתחום התצוגה;
• ככלל, אין כאב וחולשה.

5 עבור אנשים מעל 60 שנים של הופעת המחלה היא אסימפטומטית, עד יותר נזק ושינויים שדה הראייה במראה של הדיסק האופטי.

קלינית, היא מחולקת צורות אקוטי וכרוני, הסימפטומים הם כמו גלאוקומה העיקרי של סוג סגור.

6 מחלה מולדת

מופיעה מלידה עד שנתיים.הסימפטומים שלה הם:

• lacrimation;
• עווית של העפעפיים;
• photophobia;
• גלגל עין גדול;
• דיסק חיוור של עצב הראייה;מצלמה קדמית
• ;
• זווית פתוחה של גלאוקומה.

מחלה מולדת עוברת לגלאוקומה של ילדים.המחלה נצפתה בין 3 ל -10 שנים.הסימפטומים הם מגוונים, וכוללים:

• כאבי ראש חולפים;
• תלונות של ילד על ראייה ירודה;
• פזילה;
• שינויים במבנה הקרנית;
• תסמינים אחרים האופייניים לגלאוקומה ראשונית מסוג פתוח.

7 טקטיקות טיפוליות

האם טיפול בגלאוקומה?הסיכויים של פרוגנוזה חיובית של הטיפול מגבירים את ההגדרה המהירה של המחלה ומבצעים טיפול הולם מוקדם.אבל זה די קשה, בהתחשב בסימפטומים סובייקטיביים כמעט בלתי מורגש, במיוחד בתחילת המחלה.לכן, כדאי לבקר את רופא העיניים על בסיס קבוע ולעבור לימודי שליטה.זה הכרחי לעשות זאת, במיוחד לאדם קצר ראייה, כי קוצר ראייה מוביל לעתים קרובות גלאוקומה.

כיצד לטפל בגלאוקומה?בשלב הראשוני של הטיפול של גלאוקומה, סמים מנוהל למעלה משמשים.אלה הם בעצם פשוטים ופתרונות מורכבים בצורה של טיפות עיניים, זמין רק על מרשם.צורה מתקדמת יותר של המחלה או מחלה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי דורשת ניתוח או טיפול בלייזר.טיפול פרמקולוגי של גלאוקומה ללא ניתוח משתמש בתרופות מסוימות מקבוצת חוסמי β, סימפטומיומיטים ומעכבי פחמימות אנהידראז, פרזימפתומומימטיקה ונגזרות של פרוסטגלנדינים.במצבי חירום( התקפות חריפות של גלאוקומה), נעשה שימוש בכמה משתנים אוסמוטיים, למשל, פתרון של 20% של מניטול אשר גורם ליציאת נוזלים מעומק העין, מה שמוביל לירידה מהירה בלחץ תוך עיני.

הפעולה של כל התרופות מכוונת להפחתה יעילה ומתמשכת של לחץ תוך עיני לערכים הנכונים, בעיקר בשל צמצום ייצור הנוזלים ומקל על יציאתם ותובלה.

האם ניתן לרפא גלאוקומה תוך זמן קצר?גלאוקומה של העין היא מחלה כרונית, ולכן הטיפול התרופתי שלה, ככלל, לוקח שנים רבות ולעתים קרובות נמשך אפילו עד סוף חייו של המטופל.ראוי לציין את העובדה כי תרופות אלה רק להגביל או לעכב את התפתחות המחלה, אבל הם לא יכולים לבטל את הנזק הקיים כבר לתאי הרשתית ועצב הראייה.

תרופות ממושכות עלולות לגרום להתפתחות תסמינים אלרגיים בעין לאחר זמן מה.

טיפול בגלאוקומה אצל קשישים עם תרופות במשך זמן רב גורם לתגובה חלשה לטיפול.תרופות אלה יכולות להחמיר חלק מהתסמינים של גלאוקומה, בעיקר כגון: ptosis, דיפלופיה, חולשה כללית.בנוסף, השימוש בטיפות עיניים, המצויות במכלים לשימוש חוזר, יוצר את הסכנה של דלקת חיידקית של הקרנית, ולכן עדיף להשתמש בהם כמנה בודדת.בעת החלת סמים גלאוקומה, זכור כי אתה לא יכול לטפטף אותם לתוך העיניים כאשר עדשות מגע נמצאים בהם( הם צריכים להיות מוסרים כדי למנוע שינוי צבע שלהם, ולאחר מכן ללבוש את העדשות שוב רק לאחר לפחות 15 דקות לאחר החלת טיפות).

8 לייזר iridotomy

כיצד לטפל בגלאוקומה עם לייזר?לאחר הורדת הלחץ תוך עיני והשגת השקיפות של הקרנית, הליך לייזר הנקרא iridotomy מבוצעת.לייזר iridotomy נועד להחזיר את זרימת נוזל תוך עיני מהחלק האחורי של העין לפלח הקדמי.הוא מורכב לייזר ביצוע חורים בחלק היקפי של איריס.

במקרים מסוימים, ניתוח כזה אינו אפשרי בשל חוסר שקיפות של הקרנית, ירידה משמעותית בחדר הקדמי.חשוב מאוד במהלך הניתוח לשתף פעולה עם הרופא המטפל.לייזר iridotomy הוא הליך בטוח יחסית, אבל סיבוכים עשויים להתרחש לאחר זה.במהלך הניתוח, דימום מכלי הקשתית עשוי להתרחש.לרוב זה נעצר באופן ספונטני או תחת השפעה של לחץ קטן.לעתים רחוקות מאוד, העדשה או האנדותל של הקרנית פגום.לאחר ההליך, ייתכן שיש עלייה בלחץ תוך עיני או תגובה דלקת חלשה בחדר הקדמי.סיבוכים נדירים אחרים כוללים macula לשרוף ו adhesions.

9 התערבות כירורגית

טיפול כירורגי הוא המוצא האחרון לגלאוקומה.לפעמים תרופה אינה יעילה או לא ניתן להשתמש בה.לאחר מכן הפעולה מבוצעת.

מקרים שבהם הנוהל התפעולי הוא הטיפול של הבחירה הראשונה, היא:

• גלאוקומה מולדת;
• גלאוקומה ראשונית עם חוסר יכולת לשלוט בלחץ;
• צורך להפחית את לחץ תוך עיני גבוה כשזה לא יכול להיות מושגת על ידי שיטות אחרות.

במקרה של גלאוקומה מולדת בעיקר goniotomiya ביצע, אשר מורכב דיסקציה של הידבקויות בזווית iridocorneal של העין.טכניקת כירורגית שנייה

המשמשת בגלאוקומה( בשימוש, אם הבחירה הראשונה של טיפול הוכחה כבלתי יעילה או התוויות נגד לכך) - trabeculectomy.ההליך היא ליצור ערוץ חדש עבור יצוא של נוזל בין הלשכה הקדמית ואת החלל מתחת לשק שֶׁגֶם.

נזק לאחר גלאוקומה הוא בלתי הפיך, ובמקרה זה אפילו ניתוח לא יעזור.מטרת הטיפול הכירורגי היא רק האטה בהתפתחות המחלה.יש צורך להתמודד עם העובדה כי גם לאחר טיפול כירורגי של גלאוקומה יכולה לחזור.