מחלות של העצם נחשבות כיום כאחד הנגעים הנפוצים של השלד האנושי.המגוון שלהם הוא בשל המקום של לוקליזציה ואת מהלך המחלה.
עם זאת, ביניהם יש להקצות chondrosarcoma, אשר בעשורים האחרונים הוא אחד המקומות העיקריים לטיפול במחלות מסוג זה.מהי מחלה זו ומה הן התכונות של ביטוייה?
מהו chondrosarcoma ואת הסטטיסטיקה שלה
כמו מחלה חמורה ומסכנת חיים, chondrosarcoma היא, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, המחלות הנפוצות ביותר של השלד.
תמונה של chondrosarcoma של עצם
לאחר קורס ממאיר, זה יכול להתעורר במחזור האנטום והאגן, המתפתח ברקמת הסחוס.כמו כן, ישנם מקרים של הופעתה ואת העצמות טבע צינורי.תחלואה של המחלה הוא כ 7-12% של המספר הכולל של גידולים ממאירים.
אפשרויות להתפתחות מצב זה: מראה
- על העצמות הבריאותיות של השלד;
- ניוון של גידול קיים עם קורס שפיר.
לפי גיל, מחלה זו אינה מסווגת: המופע שלה אפשרי בכל קבוצת גיל, אך מצב זה מאובחן לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר יותר.
אין גם דפוס מובהק על בסיס של מגדר, לעומת זאת, גברים סובלים יותר מאשר נשים - ב 1.5 פעמים chondrosarcoma מאובחנת במחצית זכר של האוכלוסייה.
זנים
תהליך סיווג chondrosarcoma מבוצעת בהתאם למידת הפיתוח שלה.תקופת ההתיישנות של התהוות יכולה להיות מחולקת לצורות ראשוניות ומשניות, כאשר לכל אחת מהן יש חלוקה נוספת.
ראשי
סוג זה של neoplasm מתרחשת בדרך כלל על פני השטח של עצמות שלם.בתוך המחלה יש גם סיווג:
- מרכזי - התפתחות הגידול מתרחשת בתוך חלל של העצם המושפעת;
- הוא periosteal, או היקפי - גדל מחוץ לעצם, על פני השטח שלה.
הצורה העיקרית של מאובחנת לעתים קרובות יותר - ב -90% מהמקרים של הופעת chondrosarcoma.
משני
מין זה נמצא לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים, שגילם חצה את הגבול בן 40 השנים.הם יכולים לנבוע מן chondromas, עם dischondroplasia מובהק, מן הרקמה הסחוסית של המפרקים.
הופעת סוג זה של נגע יכולה להיות מופעלת על ידי התנאים הבאים:
- עם exostoses סחוס העצם;
- עם chondromatosis של עצמות, או מחלות של אולי Maffuchi;
- עבור chondroblastomas;
- עם fibroids chondromixoid.
צורה משנית של המחלה מתבטאת באופן משמעותי בתדירות נמוכה יותר מאשר העיקרית - זיהוי שלה מתרחשת ב 10% מהמקרים של chondrosarcoma.
סיווג לפי סוג שונה סוג המבנה
בנייני שאתות ממאירות כגון המעבר קובעות את הסיווג מהסוג הבא: סוג אנפלסטית
- של מחלה;תצוגת טיפוסי של
- ;
- chondrosarcoma תא ברור;
- הוא מין בלתי מובחן.
מחלה זו עשויה להשתנות בהתאם למידת ממאירות.סיווג
ידי ממאירות טופס
חשוד התפתחות המחלה בהכרח ביצעו ניתוח היסטולוגית של רקמת העצם, ועל סמך תוצאות מחקר זה נקבע בנוכחות מחלה והמאפיינים של הגידול.
תהליך הסיווג מבוסס על מידת החדירה של תהליך הגידול לתוך העצם:
הראשון תואר- מאופיין בכך מטריקס מורכב בעיקר של אופי הרקמה chondroid, זה יכול להיות chondrocytes ציין שיש ליבות משובחות צפופות.אין דמויות מיטוטיות, וגם לא תאים רב-גרעיניים;שני מידת הממאירות
- כבר בולטת האופי המשתנה של נוזל ביניים - היא מתרחשת בתאים יותר, רכב רִירִי.התאים מצטברים בעיקר בחלק הפריפריאלי של האונות.יש דמויות של מיטוזה, גרעיני התא יש הגדלים גדלים.להתחיל להופיע באזורים של נזק והרס - תהליך הנמק הוא פיקוח; שלישי תואר
- - כל הנוזל אינטר רִירִי יש את האופי, את המיקום של תאים בו - גדילים בודדים או קבוצות של דמויות המיטוטי נפוץ יותר, ואת השטח נימק( ניזק לרקמות) הופכים יותר נרחב.
בהתאם למידת הממאירות של המחלה, כך ההסתברות של הישנות לאחר טיפול( התערבות כירורגית), כמו גם התפתחות גרורות במהלך המחלה.
משמעות הדבר היא כי את המדרגה הראשונה של ממאירות היא קלה יותר לטפל ו פחות נוטה גרורות.התואר השלישי הוא ממאיר יותר - הגרורות בולטות יותר ויש להן חדירה עמוקה יותר לרקמות שכנות.
לוקליזציה הגידול
העצם של כל חלק של השלד האנושי יכול להיות מקום התרחשות של מחלה זו.עם זאת, הגידול הנפוץ ביותר מסוג זה מתרחש בתחומים הבאים: עצמות
- של אגן - עצם הירך עשויות להיות מושפעות מסוג זה של הסרטן לרוב.במקרה זה, ישנם כאבים ארוכים ומשעממים באזור האגן, שמתחילים כאשר העצב הסיאטי גדל עם גידול;עצם
- של העצה - יש גם כאב בולט, הכאב יכול להיות חד או משעמם, מושך אופי;
- ירכיים - ביטוי המחלה כאן הוא גם כאב חריף, מתמשכת.הגבלות אפשריות על התנועה בתחום זה;
- הכתפיים של מושפעות לעיתים קרובות גם על ידי chondrosarcoma, הבולט ביותר באזור זה הוא הצורה העיקרית של המחלה;
- לעתים רחוקות המחלה מאובחנת על ידי בעצמות הידיים והאצבעות .
גורם להתפתחות
כיום, המחקר ממשיך על הסיבות שעשויות להיות הגורם chondrosarcoma.עם זאת, אל גורמי מגרה הכלליים של התהליך הם כדלקמן:
- כראוי נבחר טיפול של כמה מחלות - כגון ביצוע הכריתה חסכונית המשויכת כאשר chondroma העצם מתפתח;
- הן חלק מהמחלות הקדומות שנזכרו לעיל.
תסמינים של
השלב הראשוני של התפתחות המחלה בדרך כלל אינו גורם לכאב חמור.עם זאת, ככל הצמיחה גדלה, הוא חודר לתוך רקמות שכנות, אשר גורם לכאב.
תסמינים של chondrosarcoma הם נפיחות, רוך עולה עם מישוש, וכן ניתן לשנות את צבע הרקמות החיצוניות כדי cyanotic.
תכונות גרורות
בהתפתחות המחלה הוא מואץ צמיחה במספר גרור, אשר הנם חלק מהתכונות של הפיתוח.לרוב הם מופיעים הריאות, רקמת המוח.זה קורה עם צורה מובחנת נמוכה של המחלה.
chondrosarcomas periostal יכול גרורות בצורה אחרת.כאשר הרקמה הפתולוגית של אזור התגובה מגיעה, "גרורות קופצות" מתעוררות שאין להן קשר מובהק עם הגידול הבסיסי, וניתן להבחין בהן בכל רקמות.בדרך כלל, גרורות כאלה נוצרות באזור תגובתי או לא רחוק ממנו, עם טיביה בריאה.
שיטות אבחון
שיטות לאבחון מחלה זו מתחלקות לשניים:
- רנטגן - כאשר אתה משתמש בו אתה יכול למצוא את כונדרוסרקומה המרכזי;ביופסיה
- כדי לקבוע את מידת הממאירות של גידולים;
- MRI מתבצע באזור העצם המושפעת;
- טומוגרפיה ממוחשבת היא השיטה המודרנית ביותר לאבחון מחלה.
טיפול השיטות היעילות ביותר לטיפול כונדרוסרקומה צריכה לכלול ניתוח, אשר מאפשר לך להסיר את הרקמה הנורמלית.טיפול קרינה יעיל גם הוא, אך הוא מוצג בשלב מוקדם.כימותרפיה משמשת
רגיש לצורות כימיקלים של המחלה, כגון כונדרוסרקומה בדרגה גבוהה המזנכימה.
ניתן להשתמש גם לטיפול מורכב.קטיעת
שנקבעה עבור הזנחה חמורה של המחלה.הישרדות חיזוי
אחרי גבוהה כונדרוסרקומה טיפול בשלב מוקדם, פרוגנוזה טובה כאשר הטיפול החל אינו פועל וצורה של המחלה הוא כ 20-35% עבור חמש שנים.