נזק ממאיר בכבד נמצא לעיתים רחוקות בשלבים הראשונים של התפתחותו, זו הסיבה לתוצאה השלילית של המחלה.כדי ליצור אבחון בשלבים המוקדמים של היווצרות הסרטן, יש לשים לב לא רק לשינויים במצב הבריאות, אלא גם לעבור דיאגנוסטיקה, אשר עם סימני נזק לכבד יש מאפיינים משלו.
כיצד מאובחנים סרטן הכבד?במקרה של שינויים מטרידים במצב הבריאות, הגורם המדויק שבו אדם אינו מסוגל להקים באופן עצמאי, יש לפנות למומחה מוסמך בהקדם האפשרי. אבחנה ראשונית של תהליך ממאיר בכבד נקבעת על בסיס חקירתו של המטופל, אנמנזה, גודש הבטן.
אם קיים חשד לגידול, על הרופא המטפל למנות שורה של בדיקות להערכת האיברים הפנימיים מבפנים.
אם יש סימנים לשימוש בסרטן הכבד:
- אולטראסאונד.שיטה זו זמינה ברוב המוסדות הרפואיים וכאשר היא מבוצעת ניתן להבחין בנוכחות של גידולים, גידול בכבד בגודל.
- CT.טומוגרפיה מראה את גודל הגידול, קובע את נוכחות הגרורות.
- לנקב של היווצרות, יש צורך דגימה מדגם רקמה עבור ביופסיה.
- נדרשת בדיקת האנגיוגרפיה על מנת להעריך את השינויים הפתולוגיים בכלי.
- בדיקות הדם מראות שינויים בהרכב, תגובה דלקתית.בנוסף, מזוהים על, שהם אישור עקיף של סרטן החינוך בגוף.
כיצד מתבטאת המחלה?
המורכבות של אבחון סרטן הכבד בשלב הראשוני של התפתחותו היא בעיקר בשל העובדה כי המחלה הראשונה אינה נותנת סימפטומטולוגיה ברורה וספציפית.בדרך כלל, ייתכן שיהיו הפרעות עיכול, בחילה, מרירות בפה, הכובד המופיע מדי פעם בימין מתחת לצלעות.כל התסמינים האלה קשורים בדרך כלל עם אכילת יתר, השימוש באיכות ירודה מזון ולכן לא מיד ללכת לרופא.עם זאת, תוך התחשבות קפדנית בבריאותך, ניתן לחשוד בחינוך לסרטן בגילויים הבאים:
- ירידה במשקל ניכרת
- ירידה בתיאבון.
- מילוי מהיר של הבטן, אשר באה לידי ביטוי על ידי תחושה של כבדות, גם כאשר אוכלים מאכלים דל קלוריות בכמות קטנה.בחילה.
- גירוי של העור.
- צהוב של הצלקת והצהבת של הגוף.
- הגדלת הכבד, המתבטא כגידול בצד ימין מתחת לצלעות.כאשר סרטן הכבד מגדילה את גודל הטחול, כך בצד שמאל מתחת לצלעות לעתים קרובות גם מצליח לבדוק באופן עצמאי את היווצרות דמויי הגידול.הכאב בבטן העליונה, לעתים קרובות רוך מקרין לתוך עצם השכמה.
- הרחבת הוורידים המופיעים דרך דופן הבטן.
- הצטברות נוזלים בחלל הבטן.אם נגרמת פגיעה בכבד ממאיר על רקע שחמת הכבד או מחלת כבד אחרת, הסימפטומים הנ"ל קשורים גם לסימפטומים, והדבר מחמיר את הרווחה הכללית.
יש לציין כי הסימנים הרשומים של סרטן הם גם אופייניים עבור פתולוגיות CT אחרות, ולכן, בעת תיקון אותם, אתה לא צריך פאניקה מיד, אבל אתה צריך להיות סקר מלא מוקדם ככל האפשר.טיפול בזמן לכל מחלה הוא המפתח להתאוששות מהירה וללא סיבוכים.
חלק ממאירות ממאירות הנמצאות בכבד, מייצרות מספר הורמונים שמשפיעים על התפקוד הכללי של הגוף.שינוי יסודות הרקע ההורמונליים:
hypercalcemia - , ואת המצב הזה מאופיין חולשת שרירים, עצירות, בחילות, עייפות.
- היפוגליקמיה.נפילת הסוכר מובילה ללחץ דם נמוך, חולשה והתעלפויות.היפוגליקמיה שכיחה יותר עם גידול גידולים בכבד לאט.
- Gynecomastia וירידה באשכים בגדלים זכר.
- אריתרוציטוזיס - גידול במספר תאי הדם האדומים.שינוי כזה בדם גורם לגאות ושחיקה של עור הפנים.
- כולסטרול מוגבר.
תסמינים אלה רבים הרופאים identifyed עם מחלות אחרות, ואם לא ביצע אבחנה אינסטרומנטלי, דיאגנוזה נכונה.מחקר הקליני
הכללי לבדיקות הקליניות כולל כימיה קלינית וספירת דם, נחישות שתן של ערכים נורמלים.
בשנת סרטן של הכבד כל הניתוחים הללו משתנים בתהליך ריצה, חזק יהיה סטייה מהנורמה.בדיקות הדם של הגידול
עבור סמנים סרטניים של סרטן הכבד עוזר לשים האבחנה הנכונה.גידולים סרטניים מייצרים חלבונים ספציפיים, העולים על המדדים שלהם מצביע על ניאופלזמה ממאירה.
אם הכבד חשוף את התהליך הסרטני, בדם נקבע oncomarker שנקרא AFP.חלבון זה נמצא אצל ילדים, במבוגרים בריאים נעדר לחלוטין עולה בחדות עם נזק לכבד על ידי תאים סרטניים.ספירת דם
בדיקת דם ביוכימית מציין את מידת תפקוד לקוי של הכבד, וכמה שינויים בפרמטרים שלה כלומר להתעורר נגעים סרטניים בגוף.
כללי בדיקת דם לאיתור סרטן הכבד מאופיינת שקיעת דם מוגברת, שקיעה כלומר כדורית.
גידול ESR מצביע על תהליך דלקתי.בתהליך ממאיר גדל הגוף ברמות בדם של לויקוציטים, אריתרוציטים והסתיו.בחולים עם סרטן הכבד, ירידה בהמוגלובין מזוהה כבר בשלב השני עד השלישי.
אולטראסאונד בדיקת אולטראסאונד סריקה היא השיטה הכי נגיש.כבד סרטני אולטרסאונד יש צורה של מבנים שונים, ואת קווי המתאר שלה ברורים מטושטשים.
תצורות ממאירות מוגדרות כרובד יחיד או מרובה, אולי נזק לכלי גדול.
תהליך חשד לסרטן רופא מתרחש אם את המאפיינים הבאים נקבעים חזותיים באורגן: חותמות
- באזור שבו ממוקם סניפי הווריד הפורטלי.
- שינויים בדפוס כלי הדם של משטח הכבד.
- צפיפות פרנכימה מוגברת.
- הגדלת הכבד ועיגול קצהו התחתון.צמצום גלי קולי.
- מבנה הומוגניות של קטעים שונים של הכבד.
תסמינים אלה מצביעים ממאירים אפשריים, אבל האבחנה הסופית היא רק לאחר האישור של סרטן בדרכים אחרות.
ביופסית הביופסיה לטווח מצוין הליך שבמהלכו פיסה קטנה של רקמה נלקחת לבדיקה היסטולוגית.
האינדיקציה העיקרית ההליך - חשד לסרטן.ביופסיה בכבד
מתבצעת בשלוש דרכים:
- percutaneous מבוצע באמצעות מחט מיוחדת המיועדת לאסוף דגימת ביופסיה.ניקוב מבוצע בין שתי הצלעות התחתונות התחתונות, מניפולציה תחת הרדמה מקומית מתבצע.כדי לבצע את הניתוח, אתה צריך לקחת גם פיסת גידול או קריש דם שבו תאים סרטניים ניתן למצוא גם.
- לפרוסקופי ביופסיה מבוצעת באמצעות אנדוסקופ.ראשית, חתך קטן נעשה היטל של הכבד, שדרכו אנדוסקופ מוכנס.תחת שליטה של התמונה המוצגת על המסך, הרופא לוקח כמה שברי הביופסיה מחלקים שונים של האורגן.
- ביופסיה מהונדס מבוצעת על ידי הוספת קטטר עם מחט לתוך וריד על הצוואר.קטטר זה נע בקפידה לכבד, שם לוקחים רקמות.ביופסיה טרנסונוס ניתנת בעיקר כאשר המטופל יש בעיות רציניות עם קרישת הדם.
בשנת הביופסיה בכבד מתקנים רפואי המודרנית ביותר שבוצעה תחת אולטרסאונד או CT, המאפשר לקחת דגימת רקמה גלוי ממקום לידתה מחדש.הליך
מתבצע בקלות, והוא לרוב נעשה על בסיס אשפוז, אם מניפולציה אינה גורמת לסיבוכים, המטופל עוזב את המרפאה אחרי שלוש או ארבע שעות.
בדיקה היסטולוגית מעריכה את ההרכב הסלולרי של דגימת הביופסיה, עם סרטן המזהה תאים לא טיפוסיים.
MRI ו- CT טומוגרפיה ממוחשבת - שיטת הבדיקה של הכבד, שם הוא פונה ויזואלית לראות את כל השינויים בגוף חתך.
CT מספק מידע על ממדי סוגים שונים של גידולים, המיקום שלהם, ואת הנזק לכלי הדם.תחת שליטה של טומוגרפיה, ביופסיה כבד מבוצע לעתים קרובות.
טומוגרפיה ממוחשבת, המצלמת את גוף החולה, מייצרת עשרות תמונות, המשולבות עם תוכנית מיוחדת.אם יש צורך, תוספת של בינוני בניגוד משמש בנוסף, אשר מאפשר לנו לשקול את המבנה של הגידול.
עבור מטופל ההליך במצב אופקי מושם במכונה, החלק החיצוני של אשר סובב סביב הגוף, ההליך הוא מכאיב לחלוטין, אך חלק מהחולים גורמים אי נוחות פסיכולוגית.
MRI או הדמיה תהודה מגנטית פועלת על אותו עיקרון כמו CT. כלומר, הנוהל מאפשר לך לקבל תמונה מפורטת של הכבד, אבל במקום צילומי רנטגן, גלי רדיו משמשים.
רקמות הגוף הראשונות לספוג גלי רדיו, ולאחר מכן הם משוחררים.המחשב מעריך את השינויים בגלים ששוחררו, וממיר אותם לתמונת איברים עם כל ההפרות שזוהו.כאשר MRI מבוצע, נעשה שימוש בסוכן ניגוד, אשר נחוץ להדמיה של סוגים מסוימים של גידולים.
MRI מאפשר לא רק לזהות גידול, אלא גם במקרים מסוימים עוזר להבחין בין היווצרות שפירים ממאיר אחד.בנוסף לזיהוי גידולים, MRI נחוץ כדי לדמיין את מצב כלי הדם, הן בכבד עצמו והן סביבו.
MRI בניגוד ל- CT, חלק מהחולים קשה יותר לשאת.העניין הוא שהחולה צריך להישאר בצינור צר במשך כשעה במהלך המחקר, מה שגורם לאנשים רבים להיכנס לפאניקה.הסורק עצמו משמיע קולות רמים, מה שמגביר את אי הנוחות הפסיכולוגית.לכן, ההליך צריך להיות מוכן נפשית.בחינה לפרוסקופיה
לפרוסקופית מבוצעת על מנת להעריך את המצב כבד בגודל הגידול הוקם אחזקותיה, ולאחר שנבחרה תכנית טיפול כירורגים.
לפרוסקופיה מבוצעת על ידי יצירת חתך קטן על דופן הבטן, שדרכו אנדוסקופ גמיש מוכנס, מצויד עם מצלמה מיניאטורי.התמונה המתקבלת תוצג.
במהלך מניפולציה, במידת הצורך, אתה יכול לקחת דגימה רקמה לבחינה היסטולוגית.בחינה
לפרוסקופית מבוצע בהרדמה כללית, אבל בדרך כלל לאחר שהמטופל מרגיש טוב ואחרי כמה שעות הוא הורשה לחזור הביתה.
אנגיוגרפיה
אנגיוגרפיה היא בדיקה וסקולארית המבוצעת באמצעי ניגוד וצילומי רנטגן.לאחר כניסתה של הניגוד, את קווי המתאר של כלי להיות גלוי בבירור אלה להאכיל את הגידול הגובר נקבעים.
בהתבסס על החלטה אנגיוגרפיה על האפשרות של הפעלת החולה, ועם העזרה של הליך זה מבוצע אמבוליזציה, המאפשר להרוס את הגידול.
אנגיוגרפיה קובע את המיקום של הגידול בכבד, סוג אחד של בדיקה שנעשתה עם חומר ניגוד, מזהה אפילו גידול בגודל של קוטר פחות מ 2 ס"מ.
במילוי מניפולציות הראשון וריד על המשטח הפנימי של הירך מוכנס קטטר גמיש אשר נע לעורק הכבד.באמצעות זה, הזרקת סוכן מוזרק, תמונות של הכבד נלקחים.
הנוהל מספק אי נוחות קטנה, והוא מבוצע בהרדמה מקומית.עצם
במיפוי העצמות לסרוק רקמות שלד מצוינות כשיש חשד להפצת גרורות בעצמות או במקרה כאשר החלטה על השתלה כבדה.
מניפולציה היא הכנסת חומר רדיואקטיבי בווריד, הוא מתיישב בתוך מספר שעות, כאשר יש שינויים ברקמת העצם.השלב הבא של ההליך הוא השימוש בציוד אשר לוכד את כל הקרינה מגופו של המטופל.
בעצמות פתולוגיה ירתה התוצאה נחשב "אתרים חמים", אבל כדי להגדיר את נגעי העצם הסרטניים במדויק צריכים להתבצע מספר סקרים נוספים.
סרטון מראה ביופסיה של כבד לפרוסקופי, עם גרורות חשודות:
יש לציין כי הסימנים הרשומים של סרטן הם גם אופייניים עבור פתולוגיות CT אחרות, ולכן, בעת תיקון אותם, אתה לא צריך פאניקה מיד, אבל אתה צריך להיות סקר מלא מוקדם ככל האפשר.טיפול בזמן לכל מחלה הוא המפתח להתאוששות מהירה וללא סיבוכים.
חלק ממאירות ממאירות הנמצאות בכבד, מייצרות מספר הורמונים שמשפיעים על התפקוד הכללי של הגוף.שינוי יסודות הרקע ההורמונליים:
hypercalcemia- , ואת המצב הזה מאופיין חולשת שרירים, עצירות, בחילות, עייפות.
- היפוגליקמיה.נפילת הסוכר מובילה ללחץ דם נמוך, חולשה והתעלפויות.היפוגליקמיה שכיחה יותר עם גידול גידולים בכבד לאט.
- Gynecomastia וירידה באשכים בגדלים זכר.
- אריתרוציטוזיס - גידול במספר תאי הדם האדומים.שינוי כזה בדם גורם לגאות ושחיקה של עור הפנים.
- כולסטרול מוגבר.
תסמינים אלה רבים הרופאים identifyed עם מחלות אחרות, ואם לא ביצע אבחנה אינסטרומנטלי, דיאגנוזה נכונה.מחקר הקליני
הכללי לבדיקות הקליניות כולל כימיה קלינית וספירת דם, נחישות שתן של ערכים נורמלים.
בשנת סרטן של הכבד כל הניתוחים הללו משתנים בתהליך ריצה, חזק יהיה סטייה מהנורמה.בדיקות הדם של הגידול
עבור סמנים סרטניים של סרטן הכבד עוזר לשים האבחנה הנכונה.גידולים סרטניים מייצרים חלבונים ספציפיים, העולים על המדדים שלהם מצביע על ניאופלזמה ממאירה.
אם הכבד חשוף את התהליך הסרטני, בדם נקבע oncomarker שנקרא AFP.חלבון זה נמצא אצל ילדים, במבוגרים בריאים נעדר לחלוטין עולה בחדות עם נזק לכבד על ידי תאים סרטניים.ספירת דם
בדיקת דם ביוכימית מציין את מידת תפקוד לקוי של הכבד, וכמה שינויים בפרמטרים שלה כלומר להתעורר נגעים סרטניים בגוף.
כללי בדיקת דם לאיתור סרטן הכבד מאופיינת שקיעת דם מוגברת, שקיעה כלומר כדורית.
גידול ESR מצביע על תהליך דלקתי.בתהליך ממאיר גדל הגוף ברמות בדם של לויקוציטים, אריתרוציטים והסתיו.בחולים עם סרטן הכבד, ירידה בהמוגלובין מזוהה כבר בשלב השני עד השלישי.
אולטראסאונד בדיקת אולטראסאונד סריקה היא השיטה הכי נגיש.כבד סרטני אולטרסאונד יש צורה של מבנים שונים, ואת קווי המתאר שלה ברורים מטושטשים.
תצורות ממאירות מוגדרות כרובד יחיד או מרובה, אולי נזק לכלי גדול.
תהליך חשד לסרטן רופא מתרחש אם את המאפיינים הבאים נקבעים חזותיים באורגן: חותמות
- באזור שבו ממוקם סניפי הווריד הפורטלי.
- שינויים בדפוס כלי הדם של משטח הכבד.
- צפיפות פרנכימה מוגברת.
- הגדלת הכבד ועיגול קצהו התחתון.צמצום גלי קולי.
- מבנה הומוגניות של קטעים שונים של הכבד.
תסמינים אלה מצביעים ממאירים אפשריים, אבל האבחנה הסופית היא רק לאחר האישור של סרטן בדרכים אחרות.
ביופסית הביופסיה לטווח מצוין הליך שבמהלכו פיסה קטנה של רקמה נלקחת לבדיקה היסטולוגית.
האינדיקציה העיקרית ההליך - חשד לסרטן.ביופסיה בכבד
מתבצעת בשלוש דרכים:
- percutaneous מבוצע באמצעות מחט מיוחדת המיועדת לאסוף דגימת ביופסיה.ניקוב מבוצע בין שתי הצלעות התחתונות התחתונות, מניפולציה תחת הרדמה מקומית מתבצע.כדי לבצע את הניתוח, אתה צריך לקחת גם פיסת גידול או קריש דם שבו תאים סרטניים ניתן למצוא גם.
- לפרוסקופי ביופסיה מבוצעת באמצעות אנדוסקופ.ראשית, חתך קטן נעשה היטל של הכבד, שדרכו אנדוסקופ מוכנס.תחת שליטה של התמונה המוצגת על המסך, הרופא לוקח כמה שברי הביופסיה מחלקים שונים של האורגן.
- ביופסיה מהונדס מבוצעת על ידי הוספת קטטר עם מחט לתוך וריד על הצוואר.קטטר זה נע בקפידה לכבד, שם לוקחים רקמות.ביופסיה טרנסונוס ניתנת בעיקר כאשר המטופל יש בעיות רציניות עם קרישת הדם.
בשנת הביופסיה בכבד מתקנים רפואי המודרנית ביותר שבוצעה תחת אולטרסאונד או CT, המאפשר לקחת דגימת רקמה גלוי ממקום לידתה מחדש.הליך
מתבצע בקלות, והוא לרוב נעשה על בסיס אשפוז, אם מניפולציה אינה גורמת לסיבוכים, המטופל עוזב את המרפאה אחרי שלוש או ארבע שעות.
בדיקה היסטולוגית מעריכה את ההרכב הסלולרי של דגימת הביופסיה, עם סרטן המזהה תאים לא טיפוסיים.
MRI ו- CT טומוגרפיה ממוחשבת - שיטת הבדיקה של הכבד, שם הוא פונה ויזואלית לראות את כל השינויים בגוף חתך.
CT מספק מידע על ממדי סוגים שונים של גידולים, המיקום שלהם, ואת הנזק לכלי הדם.תחת שליטה של טומוגרפיה, ביופסיה כבד מבוצע לעתים קרובות.
טומוגרפיה ממוחשבת, המצלמת את גוף החולה, מייצרת עשרות תמונות, המשולבות עם תוכנית מיוחדת.אם יש צורך, תוספת של בינוני בניגוד משמש בנוסף, אשר מאפשר לנו לשקול את המבנה של הגידול.
עבור מטופל ההליך במצב אופקי מושם במכונה, החלק החיצוני של אשר סובב סביב הגוף, ההליך הוא מכאיב לחלוטין, אך חלק מהחולים גורמים אי נוחות פסיכולוגית.
MRI או הדמיה תהודה מגנטית פועלת על אותו עיקרון כמו CT. כלומר, הנוהל מאפשר לך לקבל תמונה מפורטת של הכבד, אבל במקום צילומי רנטגן, גלי רדיו משמשים.
רקמות הגוף הראשונות לספוג גלי רדיו, ולאחר מכן הם משוחררים.המחשב מעריך את השינויים בגלים ששוחררו, וממיר אותם לתמונת איברים עם כל ההפרות שזוהו.כאשר MRI מבוצע, נעשה שימוש בסוכן ניגוד, אשר נחוץ להדמיה של סוגים מסוימים של גידולים.
MRI מאפשר לא רק לזהות גידול, אלא גם במקרים מסוימים עוזר להבחין בין היווצרות שפירים ממאיר אחד.בנוסף לזיהוי גידולים, MRI נחוץ כדי לדמיין את מצב כלי הדם, הן בכבד עצמו והן סביבו.
MRI בניגוד ל- CT, חלק מהחולים קשה יותר לשאת.העניין הוא שהחולה צריך להישאר בצינור צר במשך כשעה במהלך המחקר, מה שגורם לאנשים רבים להיכנס לפאניקה.הסורק עצמו משמיע קולות רמים, מה שמגביר את אי הנוחות הפסיכולוגית.לכן, ההליך צריך להיות מוכן נפשית.בחינה לפרוסקופיה
לפרוסקופית מבוצעת על מנת להעריך את המצב כבד בגודל הגידול הוקם אחזקותיה, ולאחר שנבחרה תכנית טיפול כירורגים.
לפרוסקופיה מבוצעת על ידי יצירת חתך קטן על דופן הבטן, שדרכו אנדוסקופ גמיש מוכנס, מצויד עם מצלמה מיניאטורי.התמונה המתקבלת תוצג.
במהלך מניפולציה, במידת הצורך, אתה יכול לקחת דגימה רקמה לבחינה היסטולוגית.בחינה
לפרוסקופית מבוצע בהרדמה כללית, אבל בדרך כלל לאחר שהמטופל מרגיש טוב ואחרי כמה שעות הוא הורשה לחזור הביתה.
אנגיוגרפיה
אנגיוגרפיה היא בדיקה וסקולארית המבוצעת באמצעי ניגוד וצילומי רנטגן.לאחר כניסתה של הניגוד, את קווי המתאר של כלי להיות גלוי בבירור אלה להאכיל את הגידול הגובר נקבעים.
בהתבסס על החלטה אנגיוגרפיה על האפשרות של הפעלת החולה, ועם העזרה של הליך זה מבוצע אמבוליזציה, המאפשר להרוס את הגידול.
אנגיוגרפיה קובע את המיקום של הגידול בכבד, סוג אחד של בדיקה שנעשתה עם חומר ניגוד, מזהה אפילו גידול בגודל של קוטר פחות מ 2 ס"מ.
במילוי מניפולציות הראשון וריד על המשטח הפנימי של הירך מוכנס קטטר גמיש אשר נע לעורק הכבד.באמצעות זה, הזרקת סוכן מוזרק, תמונות של הכבד נלקחים.
הנוהל מספק אי נוחות קטנה, והוא מבוצע בהרדמה מקומית.עצם
במיפוי העצמות לסרוק רקמות שלד מצוינות כשיש חשד להפצת גרורות בעצמות או במקרה כאשר החלטה על השתלה כבדה.
מניפולציה היא הכנסת חומר רדיואקטיבי בווריד, הוא מתיישב בתוך מספר שעות, כאשר יש שינויים ברקמת העצם.השלב הבא של ההליך הוא השימוש בציוד אשר לוכד את כל הקרינה מגופו של המטופל.
בעצמות פתולוגיה ירתה התוצאה נחשב "אתרים חמים", אבל כדי להגדיר את נגעי העצם הסרטניים במדויק צריכים להתבצע מספר סקרים נוספים.
סרטון מראה ביופסיה של כבד לפרוסקופי, עם גרורות חשודות: