Chordoma הוא גידול ממאיר שנוצר משרידיו של חוט שדרה עוברי.
המחלה נדירה, רק 16% מהמקרים, כלומר, של 1 מיליון אנשים, המחלה נמצאת רק 2-3.אבל לכל חולה יש סיכון גדול לקבל סיבוכים רציניים.
מינים גולגולתיים נמצאים בגיל 30 עד 50 שנים, ו sacrococcygeal - אצל אנשים של הדור המבוגר.
חשוף יותר לבעיה של גברים.ילדים מהווים 10% מכלל החולים.הם מושפעים לעתים קרובות יותר על ידי הבסיס של הגולגולת.מחקרים הראו ששיעור ההישרדות של 5 שנים הוא 65%, ושיעור ההישרדות ל -10 שנים הוא 39%.לוקליזציה
של לוקליזציה פופולרי הגידול
- בבסיס הגולגולת העצה. אבל זה יכול להתרחש:
- עמוד השדרה הצווארי, המוח
- ,
- המדרון האחורי של הגולגולת, לוע האף
- .
כאשר מתבונן דרך הקיר האחורי של הרקטום גילה עקביות צפופה וגמישה אשר אינו גורם לכאב עז.כאשר המישוש, הגידול נשאר קפוא.סוגי
חינוך
על תכונות היסטולוגית שלושה סוגים של סרטן:
- chondroid,
- הרגיל,
- מובחן.
סוג ראשון אין שיעור צמיחה גבוה מאוד.במבנה, זה מזכיר chondrosarcoma, המיוצג על ידי סרטן ראשוני.איתה, תאים באופן אקראי ואקראי לחלק, להתחיל להופיע במקום שבו הם לא צריכים להיות.
בצורת chondroid, הפרוגנוזה היא חיובית יותר מאשר אצל אחרים. גידול קונבנציונלי רק במקרים נדירים פוגע באיברים שכנים.
סוג רגיל יש שיעור צמיחה גבוה בשליש המקרים נותן גרורה.המורכבות טמונה כמובן אסימפטומטית וממושכת, ולכן הוא נמצא לעתים קרובות במקרה כאשר גרורות מתחילים להופיע.
המינים הבלתי מובחנים מתנהגים בצורה אגרסיבית.הוא מאופיין בצמיחה מהירה, ולכן, כאשר המטופל מטופל מאוחר לעזרה רפואית, הוא מגיע גדלים בלתי ניתנים לגידול ונבטים ברקמות הסמוכות.
בתוך שלוש שנים לאחר הטיפול, מתרחשים לעתים קרובות הישנות, ולכן המטופל זקוק לניתוחים ובדיקות מתמיד.
הסיבות להופעת
קבוצות הסיכון שבהן המחלה מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר לא זוהו.מצבים שבהם צ'ורדומה הופיעו עם קרובי משפחה קרובים הם נדירים ביותר, ולכן לא מקובל שהחינוך הוא מחלה תורשתית.
ההנחה היא כי אחד הגורמים מעוררים הם מסרטנים: אלכוהול, עישון, הפטיטיס B, וירוס פפילומה.תסמינים
של סימפטומים
chordoma קרובות אינו מופיע מיד, אך עם גידול בגודל של נגעים ואיברים סמוכים ורקמות.במקרים מסוימים, הגידול בשלבים הראשונים מזוהה עם אבחון רנטגן.הסימנים השכיחים
מוכרים: כאב
- בכפות הידיים והרגליים, חולשה כללית
- , כאבי ראש
- , הידרדרות
- שמיעה וראייה, הפרעות
- הדיבור והבליעה.
ללא קשר למיקום, ישנם סימנים של שיכרון אורגניזם.החולה מסרב לאכול, מרגיש חולשה מתמדת.
Sacrum
כאשר הכונדרומה של העצה מושפעת, יש סימנים של התבוסה של "זנב הסוס".מבנה זה, המורכב של עצבים בעמוד השדרה המותני.זה בא לידי ביטוי על ידי הפרעת תפקודים של מערכת genitourinary.יש פגיעה בעבודת המעי.
גולגולת בסיס הגולגולת
בהדרגה, כמו הצמיחה, יש עלייה בכאבי ראש, יש בעיות עם תיאום תנועות, ליקוי שמיעה, רפלקס בליעה.
בהדרגה, הכאב הופך חזק יותר בנגע.
חולים מתלוננים על כאב באזור הפנים, את המראה של סחרחורת קבועה.
עמוד השדרה
בעת יצירת עמוד השדרה מתרחשת לוקליזציה של תחושות כואבות בגב.המעיים מתחילים לתפקד בצורה גרועה.לגברים יש בעיות עם תפקוד זיקפה.
עם לוקליזציה בעמוד השדרה, המוקד הוא בעיקר באזור של גופים החוליות.זה מוביל דילול, נפיחות של שכבת קליפת המוח.כתוצאה מכך, רקמות חסרי חוליות.
אבחון
בשלבים הראשונים של החשד של המחלה מתרחשת עם בדיקה נוירולוגית.בעזרתו, הרופא מגלה לוקליזציה משוער של החינוך ומקצה רדיוגרפיה.
רנטגן מגלה פגמים עצם טיפוסיים.אבל אפילו תצלום לא יכול להבטיח כי אדם פיתח chordoma.לכן, בבדיקת רנטגן סקירה, מומחים לרשום היסטולוגיה באמצעות ביופסיה.
לקבלת תמונות תלת-שכבתיות, נעשה שימוש ב- CT.טומוגרפיה מאפשרת להבחין בין צורת הניאופלסמה, מיקומה, נוכחות הגרורות.שיטות נוספות כוללות scintigraphy ו- PET.
טיפול ופרוגנוזה עם צ'ורדומה
השיטה העיקרית לטיפול מוכרת כניתוחית.שיטות מסורתיות או טכניקות אנדוסקופיות משמשים.בעיקרון, אלה משמשים chordoma של הבסיס של הגולגולת.
לשיטות אלו יש תקופת התאוששות קצרה וטראומטית.הניתוח עצמו נסבל יותר על ידי המטופלים.אנדוסקופיה משמש גם כדי לחסל מוקדים חוזרים.
טיפול בהקרנות משמש להפחתת הסיכון של גרורות וגידולים חדשים לאחר הניתוח.
זה מאפשר לך למזער את הסיכון של התפתחות relapses, סיבוכים.במקרים מסוימים, הקרנות משמשות להקטנת הגידול לפני הניתוח.זה גם יעיל אם, מסיבות אובייקטיביות מסוימות, אין אפשרות לבצע את הפעולה.
במרפאות המודרניות, מוצע להשפיע על צ'ורדומה בשיטות רדיוסורגיות.אז הקרנה היא סלקטיבית, הפועל באופן בלעדי על האתר הרצוי.ההליך אינו דורש התערבות כירורגית.טכניקה יעילה במיוחד מוכרת בטיפול של העצה.
רדיוסורגיה אינה דורשת הכנה, אז לאחר הליך החולה יכול ללכת הביתה בבת אחת.האפקט מגיע בעוד מספר שבועות.
משפיע על חיזוי והסרה רדיקלית.מחקרים הראו כי לאחר ההישרדות היא גבוהה יותר.בה בעת, הופעת החינוך בילדות אינה מעידה כלל על תחזית גרועה מזו של מבוגרים.
בעת שימוש רדיוסורגיה רדיותרפיה, את הסיכויים של תוצאה חיובית להגדיל.
וידאו מראה הסרת אנדוסקופית של chordoma של stingray: