דלקת קרום המוח הנגרמת היא מחלה ויראלית חריפה שמשפיעה בעיקר על תאי עצב בגוף האדם.אלה יכולים להיות מבנים של המוח, העצבנות ההיקפית או קצות העצבים הקיצוניים בחוט השדרה.
המקור העיקרי של זיהום הוא קרציות קרדית קרציות.עבור רבייה של חרקים אלה, יש צורך בדם של בעל חיים או של אדם.עונת הקיץ באביב קשורה לביולוגיה של נושאות טיקים.הנגיף, הנכנס לקיבה של קרדית עם דם של חיות נגועות, חודר כל האיברים של קרדית ומועבר אחר כך לבעלי חיים אחרים, כמו גם מועבר הצאצא של התקתק( transanvarian שידור של הנגיף).
החדירה של הנגיף לחלב של חיות משק( עזים) הוכח, ולכן יש דרכים אלמנטריות של זיהום של אנשים דרך עזים ופרות.מוקדים אנדימיים "עזים" של אנצפליטיס הוקמו באזורים שונים של ברית המועצות לשעבר.
איפה דלקת קרום המוח נשבר תדר נפוץ?
Ixodes קרציות שכיחים באזורי יער ויער עם אקלים ממוזג.כמה מינים של טפילים אלה ידועים, אך ככלל, דלקת קרום המוחית מתרחשת לאחר עקיצות של Ixodes Persulcatus( taiga tick) או Ixodes Ricinus( קרדית יער אירופית).הראשון נפוץ יותר באסיה, השני - בשטח של האזור האירופי.
כיום, דלקת קרום המוח נושא טנק רשום כמעט בכל השטח של רוסיה( כ -50 שטחים של הישויות המרכיבים של הפדרציה הרוסית רשומים), שם יש וקטורים העיקריים שלה - קרציות.האזורים השוליים ביותר מבחינת תחלואה הם אוראלים, מערב סיבירי, מזרח סיבירי ואזורי המזרח הרחוק, ומהצמוד לאזור מוסקבה - Tverskaya ו ירוסלב.
תקופת דגירה
הזמן מזיהום למראה של הסימפטומים הראשונים של דלקת קרום המוח הוא כ 10-14 ימים.תקופת הדגירה יכולה להיות מורחבת עבור אנשים שקיבלו חיסונים דלקת קרום המוח שנולד בילדות.
ישנם גם כמה שלבים של המחלה:
- ברקים .איתה, הסימפטומים הראשונים מופיעים כבר ביום הראשון.בהעדר טיפול הולם, חולה נופל במהירות לתרדמת ומת משיתוק במערכת העצבים המרכזית.
- צמוד .במקרה זה, משך תקופת הדגירה יכול להיות בערך חודש, לפעמים אפילו מעט גבוה יותר.
סימנים ראשונים של המחלה( אשר יש לציין): בדרך כלל שבוע לאחר מנוחה בטבע, אדם פתאום יש כאב ראש, בחילה, הקאות כי לא מביא הקלה, חום של 39-40 °, חולשה מובהקת.לאחר מכן הצטרף לסימפטומים במוח: שיתוק של הגפיים, פזילה, כאב לאורך קצות העצבים, התכווצויות, אובדן הכרה.
סיווג
הסיווג הקליני של דלקת קרום המוח מתבסס על הגדרת צורת המחלה, חומרתה ואופייה.צורות של דלקת קרום המוחית:
- אשפוז( תת קלינית):
- febrile;
- הוא קרום המוח;
- הוא מינינגואנצפלי;
- poliomyelitis;
- polyradiculoneuritic.
על פי טבעו של הנוכחי להבחין בין אקוטי, גל שני כרוני( progredient) זרימה.
תסמינים של דלקת קרום
לאחר נגיסה, הנגיף מכפיל ברקמות, חודר לתוך בלוטות הלימפה ודם.כאשר הווירוס מוכפל וכאשר הוא נכנס לדם, תסמינים דמויי שפעת יוצרים.הנגיף חודר למחסום הדם-מוח ומשפיע על רקמת המוח - מתרחשים תסמינים נוירולוגיים.
אבל בהירותם של הביטויים הקליניים, מהירות צמיחתם וספציפיותם תלויה תמיד בסוג תת-המחלה ובאתר לוקליזציה של הנגיף.
- האירופי - הוא מאופיין על ידי 2 שלבים.הביטוי הראשון דומה לשפעת ונמשך כשבוע.השלב השני מאופיין על ידי נגעים של מערכת העצבים בדרגות שונות: מדלקת קרום המוח של צורה קלה עד דלקת מוחית דליפה חמורה.
- המזרח הרחוק - בדרך כלל מתחיל עם מצב חום, מתנהל בחריפות.תסמינים אחרים יכולים גם לגדול במהירות, מה שמוביל שיתוק תרדמת.התוצאה קטלני יכול להיות מוקדם ככל 6-7 ימים.
למרות מגוון רחב של סימפטומים ותופעות של המחלה, ארבע צורות קליניות עיקריות של דלקת קרום המוח מובחנים הם:
- קדחת.הנגיף של דלקת קרום המוח אינו משפיע על מערכת העצבים המרכזית, רק תסמינים של חום מתבטאים, כלומר חום גבוה, חולשה וכאבים בגוף, אובדן תיאבון, כאבי ראש ובחילה.החום יכול להימשך עד 10 ימים.הנוזל השדרתי אינו משתנה, אין תסמינים של מערכת העצבים.התחזית היא הטובה ביותר.
- מנינגיאל .לאחר תקופה של חום, מתרחשת ירידה זמנית בטמפרטורה, הנגיף בשלב זה חודר למערכת העצבים, ושוב הטמפרטורה עולה בחדות, סימנים של הפרעות נוירולוגיות מופיעות.ישנם כאבי ראש עם הקאות, photophobia חמורה ושרירי צוואר נוקשה, הסימפטומים של גירוי של קרום המוח, ישנם שינויים נוזל שדרתי.
- מנינגונפליטי .מאופיין על ידי פגיעה בתאי המוח, אשר מאופיינים על ידי תודעה לקויה, הפרעות נפשיות, עוויתות, חולשה באיברים, שיתוק.
- פוליאומיטיס .תחילתה של צורה זו של המחלה מתבטאת בעייפות קשה, חולשה כללית.יש חוסר תחושה בגוף, לאחר שיתוק מוחלש של שרירי הצוואר והזרועות, חלקים פרוקסיאליים של הגפיים העליונות.יש תסמונת של "הראש התלוי".האצה של הפרעות מוטוריות מתרחשת בתוך שבוע, ולאחר מכן ניוון של השרירים מושפע מתרחשת.הצורה poliomyelitis של קורס המחלה מתרחשת לעתים קרובות למדי, כמעט 30% מהמקרים.הקורס הוא שלילי, נכות אפשרית.
יש לציין כי אצל אנשים שונים את הרגישות כדי דלקת קרום המוח שנלקח הוא שונה.עם מגורים ממושכים בבית טבעי, אדם יכול לעבור מציצה מרובים של קרציות עם בליעה של מנות קטנות של הנגיף.לאחר מכן, נוגדנים מיוצרים בדם, הצטברות של אשר מקדם את הפיתוח של חסינות לנגיף.אם אנשים כאלה נדבקו, אז המחלה תמשיך בצורה מתונה.
אבחון של דלקת קרום המוח שנלקח על ידי דלקת
במקרה של דלקת קרום המוחית, אבחנה מבוצעת באמצעות מחקרים טומוגרפיים של המוח, מחקרים סרולוגיים וירולוגים.על בסיס כל המדדים, נקבעת אבחנה מדויקת.
נזק למוח נקבע, בעיקר, על סמך תלונות של בדיקה נוירולוגית עם רופא.נוכחותם של דלקת ואת אופי נזק מוחי נקבעים, הגורמים דלקת המוח נקבעים.
כיצד לטפל דלקת המוח דלקת המוח
במקרה של דלקת קרום המוח, אין טיפול ספציפי.אם מופיעים תסמינים המצביעים על נזק למערכת העצבים המרכזית( דלקת קרום המוח, דלקת המוח), יש לאשפז את המטופל באופן מיידי על מנת לספק טיפול תומך.כמו טיפול סימפטומטי הוא ניצל לעתים קרובות סמים corticosteroid.במקרים חמורים, יש צורך אינטובציה של קנה הנשימה עם אוורור מלאכותי לאחר מכן.
טיפול Etiotropic מורכב במינויו של gamma gobma glitulin titrated נגד וירוס דלקת המוח.הודות לתרופה זו, ניתן לראות אפקט טיפולי ברור, במיוחד אם מדובר במחלה רצינית או מתונה.Gamma- globulin מוזרק 6 מ"ל באופן שרירי, כל יום במשך שלושה ימים.ההשפעה הטיפולית מתבטאת 13-24 שעות לאחר ניהול התרופה - טמפרטורת הגוף של החולה חוזר למצב נורמלי, המצב הכללי משתפר, תופעות קרום המוח וכאבי ראש יורדים, יכול אפילו להיעלם לחלוטין.בשנים האחרונות, immunoglobulin בסרום ו polyglobulin הומולוגיים משמשים לטיפול דלקת קרום המוח, אשר מתקבלים פלזמה של דם התורמים המתגוררים מוקדים טבעיים של דלקת המוח דלקת המוח.
רק לאחר 2-3 שבועות לאחר טיפול אינטנסיבי, בתנאי של נורמליזציה של תפקודי הגוף וייצוב המצב, יש לשחרר את החולה מבית החולים.עבודה קשה התווית, overtrain הנפשית.לטיולים רגילים מומלץ, מומלץ להשתמש פירושו repelling קרציות.ביקור רופא הוא חובה במשך שנתיים.
דלקת קרום המוח מובלעת ומניעתה
כמו מניעה ספציפית של חיסון דלקת המוח שמקורן לתקתק משמשת, המהווה אמצעי המניעה האמין ביותר.כל האנשים המתגוררים באזורי אנדמיים או מתגוררים באזורי אנדמה כפופים לחיסון חובה.האוכלוסייה באזורים אנדמיים היא כמחצית מכלל האוכלוסייה של רוסיה.
ב חיסון רוסיה מתבצע בחו"ל( FSME, Entsepur) או חיסונים מקומיים של המעגלים הראשיים חירום.התוכנית העיקרית( 0, 1-3, 9-12 חודשים) מתבצע עם המאיץ הבאים כל 3-5 שנים.כדי ליצור את החסינות בתחילת עונת המגיפה, המנה הראשונה מנוהלת בסתיו, בחורף השני.מעגל חירום( שתי זריקות בהפרש של 14 ימים) משמש עבור אנשים שלא חוסנו נסיעת מוקדים אנדמיים באביב ובקיץ.אנשים שחוסנו אקסטרה שחוסנו רק בעונה אחת( חסינות המפתחת ב 2-3 שבועות), לאחר 9-12 חודשים, הם שמים את הזריקה השלישית.בתור
חירום למניעת קרציות מוצץ כאשר מנוהל אנשים לשריר אימונוגלובולינים חוסנו מן 1.5 כדי 3 מ"ל.בהתאם לגיל.לאחר 10 ימים, התרופה מוזרק שוב בסכום של 6 מ"ל.
תחזית
כאשר תחזית אנצפליטיס שמקורן לתקתק עבור dizni תלוי מידת הפגיעה במערכת העצבים.בצורה קדחתנית, ככלל, כל החולים להתאושש לחלוטין.כאשר טופס meningeal גם תחזית חיובי, אך במקרים מסוימים ייתכנו סיבוכים מתמשכים של מערכת העצבים המרכזית בצורה של כאבי ראש כרוניים של מיגרנה.
צורת המוקד של דלקת המוח דלקת המוח הוא שלילי ביותר על ידי הפרוגנוזה.התמותה יכולה להגיע ל -30 אנשים ל -100 מקרים.סיבוכים של צורה זו הם הופעתה של שיתוק מתמשך, תסמונת עוויתית, ירידה ביכולות המנטליות.
איפה ניתן לקבל חיסון נגד דלקת קרום המוח שנלקחו 2016?
בשנת 2016 במוסקבה בכל המחוזות בין מרץ לספטמבר בכל שנת נקודות חיסון פונקציה בבסיסי מרפאות, יחידת רפואה, בתי ספר ומרכזי בריאות( במחוז המערבי - במרפאת הילדים №119; במרפאות למבוגרים: №209, №162מרפאה MSU №202), כמו גם את הנקודה המרכזית של מספר במרפאה מבוסס חיסון 13( רח צנרת, 19, בניין טלפון 1:. .. 621- 94-65).
היכן לבצע בדיקות מעבדה של קרציות?
מחקר שריצה קרדית על פתוגנים של דלקות טבעיות מוקד שנערכו FBUZ "פדרלי מרכז של היגיינה ואפידמיולוגיה" FBUZ "היגיינה מרכז לאפידמיולוגיה במוסקבה" של מכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה של Rospotrebnadzor.
בפנותו אל המעבדה חייב להינתן מידע על התאריך ואת בטריטוריה שיש מוצץ קרדית( אזור, אזור, יישוב).
היכן לבצע בדיקת דם במעבדה?
אנשים מושפעים עקיצות קרציה באזורים אנדמיים, אפשר לבצע מחקר במעבדה של דם( סרום) על אנצפליטיס שמקורן לתקתק במחלקת parasitological של מעבדה למיקרוביולוגיה FBUZ "מרכז היגיינה והאפידמיולוגיה במוסקבה," או בכל מעבדה אחרת בביצוע סוג זה של מחקר.