היפותירואידיזם - מה זה?סימפטומים, גורמים וטיפול

click fraud protectionהתריס

- תסמונת אשר מפתחת בריכוזים נמוכים של הורמוני בלוטת התריס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של המערכת האנדוקרינית.

מסוכן במיוחד תת פעילות מולדת, ואם זמן, מייד אחרי הלידה לא מתחילה טיפול, ייתכנו אובדן בלתי הפיך של מודיעין, הפיתוח של פיגור שכלי.

מחלה זו עלולה שלא להתרחש במשך זמן רב.זאת בשל תחילת המורגש ההדרגתית של התהליך פתולוגי.ב קלה עד מתונה שלבי חולים התריס היפותירואידיזם להיות תסמינים נמחק משביע רצון.המחלה מתרחשת ב -1% מהצעירים וב -10% מהקשישים.

הסיבות מדוע יש היפותירואידיזם, ומה קרה?בהתחשב היפותירואידיזם, הגורמים אשר עלולים להיגרם על ידי מגוון גורמים, מומחים אומרים כי מלכתחילה, הם תלויים בצורה שבה המחלה מתרחשת.נכון להיום, מבחין בשתי צורות של המחלה:

1. המולד;
2. נרכש.

רכשה היפותירואידיזם

טופס רכשה הנפוץ ביותר של המחלה.הסיבות העיקריות להתפתחות שלה נקראות הבא:

• השימוטו תירואידיטיס כרוני - פגיע במערכת החיסונית של בלוטת התריס עצמו, אשר יכול להוביל היפותירואידיזם במשך שנים או אפילו עשורים לאחר התחילה;היפותירואידיזם iatrogenic
• - מפתחת לאחר הסרה מלאה או חלקית של בלוטת התריס, או לאחר טיפול של יוד תגובתי;thyreostatics קבלת
instagram viewer
• בטיפול זפק רעיל דיפוזי;
• חסר משמעותי ביוד במים ובמזון.

  מולד היפותירואידיזם

מופיע כתוצאה של תת פעילות מולדת: aplasia המולד

• ו hypoplasia( ירידה) תריס;
• מומים מבניים מולדים של ציר היפופיזה-ההיפותלמוס;
• פגמים תורשתיים של ביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס( T3 ו- T4);
• השפעות אקסוגניות( בנוכחות נוגדנים אמהיים מחלה אוטואימונית, שימוש בתרופות) בתקופת טרום לידתי.

למשל, החודר דרך השליה, הורמוני בלוטת התריס האימהי כדי לפצות מלאה של המחלה התריס שיש לעובר, אך לאחר הלידה, כאשר רמת הורמונים אימהיים בדמו יורדת באופן דרמטי, חסר שלהם יכול לגרום נחשלות הפיך של מערכת העצבים המרכזית של הילד( קליפת המוחבפרט).

שהילד מתפתח עדות להתפתחות השלד וסוכנויות אחרות, והכי חשוב - פיגור שכלי בדרגות שונות, מבלי למעט cretinism מלא.

Connected היפותירואידיזם ראשוני היפותירואידיזם ראשוני עם מחלה בבלוטת התריס, שהוביל להפחתה במסת רקמת בלוטות התריס ועיכוב של סינתזה של הורמונים תירוקסין triiodothyronine.זה יכול להיות בגלל aplasia או agenesis של בלוטת התריס, תהליכים אוטואימוניות, ממחסור ביוד, חוסר סלניום.

היפותירואידיזם מהשניים המשויך יותרת מוח טרופי משקעי היפותירואידיזם משני( מוצרי הפחתת TSH).צריכה מספקת של הורמון בלוטת תריס גורמת לשיבוש של חלבון, מטבוליזם של פחמימות, השטחה העקומה לאחר עומס הגלוקוז הסוכר, כדי שיבוש של שומנים, מים וחילופיים מלח.Degrees

ידי גילויים תואר הם בא צורות של המחלה:

• סמוי או תת-קלינית, צורה - לא קליני, הראה עלייה לרמה של תריס הורמון מגרה( הורמון המגביר את הפעילות של בלוטת התריס) ברמה, תירוקסין triiodothyronine הנורמלי( הורמון בלוטת תריס);
• טופס מפורש - סימנים של תת פעילות בלוטת תריס.תסמינים של היפותירואידיזם

חומרת הסימפטומים תלויה מידת תפקוד לקוי של בלוטת התריס.בדרך כלל היפותירואידיזם מתפתח בהדרגה.חולים עם הרבה זמן לא מבחינים בסימפטומים אינם פונים לקבלת טיפול רפואי.הם מרבים להתלונן על עייפות, חוסר רצון לזוז, פגיעה בזיכרון פתאומית, נמנום, בצקת, עור יבש, ועצירות.גילויים רבים

פעילות של בלוטת התריס , נלקחו בנפרד סימפטומים הם לא ספציפיים:

השמנה

• , טמפרטורת הגוף מופחת, צמרמורת - ההרגשה תמיד קור עקב חילוף החומרים האטה, עור צהבהב, כולסטרול גבוה, טרשת עורקים מוקדמת;
• בצק myxedema: בצקת סביב עיניים, הדפסי שיני שפה, נשימה אף קושי ואובדן שמיעה( נפיחות של רירי אף ואת חצוצרת שמע), צרידות של קול;
• נמנום, איטיות של תהליכים נפשיים( חשיבה, דיבור, תגובות רגשיות), אובדן זיכרון, פולינופורופתיה;קוצר נשימה
• , במיוחד בעת הליכה, תנועות פתאומיות, כאב הלב מאחורי עצם החזה, הלב myxedema( האטה בקצב הלב, עלייה בגודל הלב), hypotonia;
• נטייה לעצירות, בחילות, נפיחות, כבד מוגדל, דיסקינזיה המרה, cholelithiasis;
  אנמיה;
• יובש, שבירות נשירת שיער, מסמרים שבירים עם חריצים רוחביים ואורכיים;
• אי סדרים בנשים.

על הופעת המחלה בחולים שינוי, תנועה איטית, העיניים לא מגיב, בפנים הוא עגול, נפוחות, נפוחות, במיוחד בעפעפיים התחתונים, שפתיים בכחלון, פנים חיוורות הסמיק מעט היטב עם גוון כחלחל.המטופלים קופאים בכל מיני מזג אוויר.העור

הוא חיוור, לפעמים עם גוון צהבהב עקב כמות קרוטן מוגברת בדם, קר למגע, יבש, מחוספס, מעובה, קשקשים.פילינג עור הוא לעתים קרובות בולטת ביותר על פני השטח הקדמי של השוקיים.המאפיין הוא הכורסה וההתעבות של השכבות השטוחות של העור על הברכיים והמרפקים( הסימפטום של בר).

אבחון

היפותירואידיזם האנדוקרינולוג יכול להניח את נוכחותו של הביטויים האופייניים:

• סמן חולשה, מופחת כושר עבודה;
• עור יבש, נשירת שיער, ציפורניים שבירות.כדי לאשר את האבחנה

מינה בדיקות אבחון מסוימים:

1. דם על הורמוני בלוטת התריס כדי לעזור לו לחקור את תירוקסין מדד כמותי ו triiodothyronine בדם.בדרך כלל הריכוז שלהם הוא 2.6-5.7 mmol / L ו 9.0-22.0 mmol / L, בהתאמה.עם בלוטת התריס, אינדיקטורים אלה יהיה נמוך משמעותית מהרגיל.בנוסף, חשוב לבחון את הדם של המטופל עבור הורמון מגרה בלוטת התריס( TSH) של בלוטת יותרת המוח: עם מניפולציה זו נקבעת, מהו טיבו של בלוטת התריס אצל נשים, כי הוא, זה הוא ראשוני או משני.Scintigraphy של בלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי.במחקר זה, יש הצטברות של יוד רדיואקטיבי הציג לתוך הגוף לתוך רקמת הבלוטה.זה נעשה כדי ללמוד את המבנה והתפקוד של בלוטת התריס.
2. טומוגרפיה ממוחשבת של הגידול בבלוטת יותרת המוח חשד המוח( אזור במוח המווסת את הפעילות התפקודית של בלוטת התריס).
3. אולטראסאונד של בלוטת התריס.אבחנה מבדלת

לבלות עם endocrinopathies אחרים: פיגור בגדילה, ו גמדות, encephalopathies, תסמונת דאון, Chondrodystrophy, רככת, מחלת הירשפרונג.טיפול היפותירואידיזם

בזכות ההישגים של תעשיית התרופות, המאפשר לסנתז הורמוני בלוטת התריס באופן מלאכותי, אנדוקרינולוגיה המודרנית היא שיטה יעילה לטיפול היפותירואידיזם אצל נשים.הטיפול מתבצע על ידי החלפת הורמון בלוטת התריס החסר בגוף של אנלוגי סינטטי - levothyroxine( L-תירוקסין).

במידת האפשר, יש צורך לסלק את סיבת השורש של פיתוח פעילות של בלוטת התריס רכשה, למשל:

• לביטול תרופות שגורמות לירידה בפעילות של הורמוני בלוטת התריס, בלוטת התריס פינוק
• ,
• לנרמל את אספקת יוד בתזונה.

היפותירואידיזם המניפסט( הקליני) של בלוטת התריס דורש מינויו של טיפול תחליפי, ללא תלות בגילו של המטופל ובפתולוגיה המתאימה לו.מינויה אינדיבידואלית להתחיל את הטיפול, את המינון הראשוני של התרופה ואת שיעור הגידול שלה.

תחזית

בתנאי הצריכה היומית של הורמוני בלוטת התריס נוחים הפרוגנוזה: חולים לחיות חיים נורמליים.במקרים שבהם הטיפול בהיפותירואידיזם נעדר, התופעות הקליניות יכולות להחמיר עד תחילת התפרצות התרופה של Meksedematoznoy.

דיאטה

כאמור, תת פעילות בלוטת התריס מאופיינת בחסר בהורמוני בלוטת התריס.אם להסביר במילים פשוטות, זה אומר שבגוף האדם כל התהליכים המטבוליים מואטים.זו הסיבה דיאטה עבור בלוטת התריס של בלוטת התריס צריך להיות דל קלוריות.

מזון יש לבחור בזהירות רבה, משום לפעולה שלו צריכה להיות מכוונת לעבר השיקום ולעידוד תהליכי חמצון.הדרך הקלה ביותר היא להפחית את כמות הפחמימות והשומנים.רשימת

אינה מומלצת מוצרי כוללים: בשרים שמנים

• ( חזיר, בשר כבש) ועופות( אווז, ברווז);
• כבד( מוח, כבד, כליות);
• ריבה, מותק מוגבל;
• חרדל, פלפל, חזרת;
• תה חזק או קפה, קקאו, קוקה קולה;לחם
• עשוי מקמח הכיתה הגבוהה ביותר, כל מאפים אפויים, עוגות, מאפים, מוצרים מטוגנים( פשטידות, פנקייקס, פריטרס);
• דגים קוויאר;
• דגים מעושנים ומלוחים, דגים משומרים;
• נקניקיות שומן;
• מרגרינה, שומן, שמן בישול;
• הם כל legumes;
• בשר, עופות ודגים;
• בשר מעושן, חמוצים;
• cruciferous( כל מיני כרוב, לפת, צנון, צנון, לפת);
• פטריות בכל צורה שהיא;
• מרקים עשירים מ
• פסטה ואורז מוגבלים.רשימת המוצרים המומלצים

כוללים: דגים

• , רצוי לים( בקלה, מקרל, סלמון), עשיר בזרחן, חומצות שומן רב בלתי רווי, וכן יוד;
• פרי כלשהו, ​​במיוחד אפרסמון, פיג'ואה, קיווי, אשר עשירים ביוד, כמו גם דובדבנים, ענבים, בננות, אבוקדו;
• ירקות למעט עבור משפחת cruciferous, עשבי תיבול טריים;משקאות
• חלוטים בחולשה( קפה ותה), תה עם לימון או חלב, מיצים טריים, תה צמחים מירכי הסובין;
• חלב דל שומן ומשקאות חומצה לקטית, כמו גם גבינת קוטג ', שמנת חמוצה - אל הכלים;גבינת
• של זנים ללא מלח, דל שומן ולא קלה;
• לחם מקמח 1 ו 2 כיתה, אתמול או מיובשים, ביסקוויטים מיובשים;
• בשר של זנים דלי שומן, בשר עוף "לבן", המכיל טירוזין;
• סוגי דל שומן של נקניקיות;
• סלטים מירקות טריים, מתובלים בשמן צמחי, סלט, קלושים;
• חמאה עם זהירות, שמנים צמחיים - ב מאכלים בעת הבישול;
• חביתות חלבון, ביצים קשות, חלמון עם זהירות;
• דייסה( כוסמת, דוחן, שעורה), קדרות ומנות מהם;פירות ים
• ( מולים, צדפות, צדפות, אצות, לחמניות סושי אלה).

הדיאטה של ​​בלוטת התריס אינה מעידה על הגבלה חדה של מזון ומעבר למזון מיוחד.מערכת המזון נשארת טעימה וטובה, עם יישום של כללים ספציפיים מסוימים.דבקות בתזונה טיפולית יש השפעה מועילה על תהליכים מטבוליים, וחשוב, מקל על הסימפטומים של המחלה אצל המטופל.תזונה נכונה רוויה תאי חמצן ומפחיתה את הסיכון לפתח צורות חמורות של המחלה.