דלקת של הקירות עמוקים מתחת לשכבת השריר, ורידים על הרגליים עם ההיווצרות סימולטני של קרישי דם בם נקראים thrombophlebitis של ורידים עמוקים.פתולוגיה זו היא סיבוך של דליות.
הסטטיסטיקה אומרת כי לעתים קרובות thrombophlebitis של הגפיים התחתונות מתרחשת אצל נשים.עובדה זו הרופאים לקשר עם לובש נעליים לא נוחות, באמצעות אמצעי מניעה הורמונליים.
המופע של טרומבופלפיטיס יכול לעורר הריון.בהתאם לאופי הזרימה, מבודדים, חריפים, צורות כרוניות של thrombophlebitis מבודדים.
מדוע
מדוע מתרחשת תרומבופלאביס, ומה זה?Thrombophlebitis של ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות הוא תהליך דלקתי, סיבוך של דליות ורידים( השלב הבא שלה הזנחה של עצמי).אזור זה הוא מודלק עקב היווצרות של פקקת.לעיתים קרובות מחלה זו היא חד צדדית: רק שוק אחד או ירך פגע.
גורמים מקדמי:
- נטייה תורשתית;
- עומד זמן רב עומד או יושב;
- מיטה קפדנית לנוח במשך זמן רב;נוכחות
- באנמנזה של דליות;
- רגישות לקרישת דם מוגברת;מחלות אונקולוגיות
- ;תקופת ההיריון
- ;
- הוא עודף משקל;
- זקן וסנילי.
גם thrombophlebitis ניתן לסווג על פי צורת הזרימה: thrombophlebitis חריפה
- מפתחת מהר מאוד, בתוך מספר שעות;
- Trombophlebitis כרונית מתפתחת באופן בלתי מורגש ובהדרגה, ותקופות של החמרה הן נדירות;
- טרומבופלפיטיס נודד משפיע על מספר כלי דם בבת אחת.מוקדים חדשים של דלקת מופיעים באופן קבוע, אך נעלמים לחלוטין עם הזמן, מבלי להשאיר עקבות.
יש לזכור כי מחלה זו מתייחסת מסוכנת מאוד כי החולה עלול להתרחש שני דברים רעים: חסימה של כלי דם הפרדת קריש דם ואז והעברתה למחזור הדם.ההשלכות של תופעות כאלה יכולות להיות קטלניות לאדם.
תסמינים של
עם thrombophlebitis של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות, הסימפטומים והטיפול קשורים זה בזה.ברוב המקרים, החולה יש סימנים כגון: כאב
- ברגל שבו מפתחת תרומבופלפיטיס.לעתים קרובות הטמפרטורה של איבר חולה היא נמוכה מזו של אחד בריא.
- טמפרטורת הגוף עולה הרבה, לפעמים שיפוע הטמפרטורה יכולה להגיע 40 מעלות.
- נפיחות של הגפה התחתונה מתרחשת.
- העור חיוור, העור נעשה מתוח, מתוח.
לוקליזציה של פקקת יכול גם להיות שונה - השוק, הקרסול, הירך.מדי פעם המחלה מתפתחת ללא תסמינים נראים לעין - זה מוביל לסיבוך חד, ובעתיד - לתוצאה קטלנית בלתי צפויה.thrombophlebitis
: תמונה
מהו thrombophlebitis ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, מציעים כדי להציג תמונה מפורטת של ביטויים קליניים.
אבחון
לפני thrombophlebitis וריד העמוק הפינוק של הגפיים התחתונים, יש צורך לערוך אבחון מוסמך.השיטה המובילה היא סריקה דו-צדדית.אם הסריקה אינה מספקת את התוצאות הרצויות, נעשה שימוש בפלבוגראפיה רדיופאקית.בהשוואה לאולטרסאונד, האפקטיביות של שיטות אלו נחשבת גבוהה יותר.
טיפול ורידים עמוקים thrombophlebitis
אם יש סימפטומים של thrombophlebitis ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות ניתן לטפל גם באופן שמרני או כירורגי למאפייני הפרט של האורגניזם לבין המחלה.
עקרונות הטיפול השמרני הם:
- יצירת מנוחה לרגל חולה.
- מיקום איבר משופע.
- חובה שנקבעה לטיפול נוגד קרישה פקק ממסות הקריש ולמנוע היווצרות הקרישים חדשים.אלה כוללים warfarin בטבליות heparin או fractiparin בזריקות.כאשר משתמשים בהם, הפרמטרים של hemostasis נשלטים בהכרח.
- שיפור של microcirculation( עבור pentoxifylline מטרה זו נקבעת).
- גם בשימוש משכך כאבים, דלקות, תרופות אנטי-בקטריאלי, פתרונות, משפרי הריאולוגיות( נוזלים) המאפיינים של דם( reopoligljukin), ויטמינים ונוגדי חמצון.
- משחות, ג'לים יכולים להפחית דלקת, להקל על הכאב, להפחית קרישת הדם.אבל עם thrombophlebitis של ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, הם אינם יעילים, כך גם תרופות מרשם בטבליות, זריקות.
- הפריט הבא בטיפול בחולה שאובחנה עם thrombophlebitis שימוש konechnostey- התחתון של גרבי אלסטיות ותנועות פעילות.עם השימוש של תחבושת אלסטית, הסימפטומים של פקקת עמוק ירידה משמעותית: נפיחות וכאב.בדרך כלל, גרביים עם דחיסה מ 23 עד 32 מ"מ כספית משמשים, ואת אורך מותאם בהתאם לנושא של פקקת.לפיכך, חולה עם thrombophlebitis וריד ירך וכלי אגן נדרשו גרביים אורך עד המפשעה קפלי, בשעה קבועה לובש קשר למיקום של גורמי המחלה ועד גרבי הברך מומלצים.
טיפול משולב של שיטות אלה בשילוב עם תנועות פעיל מביא תוצאות מצוינות.באופן משמעותי מקטין את עוצמת הכאב והנפיחות.התקדמות תהליך פקקת מקודמת על ידי היפו ואדינמיה.לכן, החולה מומלץ ללכת עד הכאב ברגליו, אם אין התווית נגד.
פיזיותרפיה
ישנן מספר שיטות של טיפול פיזיוטרפי בשימוש ב- DVT של הרגליים.
- UHF - תחת השפעת שדות חשמליים בתדירות גבוהה באזורים הנגועים ממריץ את זרימת הלימפה, זרימת הדם ותהליכי התחדשות בכלל.
- אלקטרופורזה - תרופות מוזרקות דרך העור בעזרת זרם חשמלי.
- מגנטותרפיה - בהשפעת השדה המגנטי, המאפיינים של הרכב הדם משתפרים.
- Paraffin יישומים - שימושיים באיום של היווצרות כיבים trophic.ההליך אינו משמש עבור thrombophlbitis חריפה.
גם עם thrombophlebitis חריפה של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות, ניתן להשתמש בהירודתראפיה( טיפול עלוקות).טיפול כירורגי
מבצע
של thrombophlebitis של ורידים עמוקים מתבצע עם חוסר היעילות של טיפול תרופתי, סיכון גבוה של סיבוכי תסחיפים עולים פקק.כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בניתוח פתוח אנדוסקולרית.
- מסנני קאווה מותקן בווריד עם פקקת ציפה.השתלת מסנן קאווה מסומנת על ידי המטופל עבור התוויות נגד השימוש נוגדי קרישה.וינה החלולה התחתונה היא כלי הגזע העיקרי שדרכו עובר דם מן בגפיים התחתונים, האיברים פנימיים של חלל האגן ואת חלל הבטן אל הלב וריאות.לכן, במקרה של כישלון של טיפול הרפואי של פקקת, אתה עשוי להיות מומלץ על ידי ההשתלה של מסנן הווריד הנבוב הנח כדי למנוע תסחיף( הגירת חתיכות קריש דם של הווריד הנבוב הנח).המסנן ב הווריד הנבוב הנח מנוהל בדרך כלל דרך עורק הירך, אך ניתן להכניס גם דרך מערכת הווריד הנבוב המעולה( ורידים של הצוואר בגפיים עליונים).
- תפירה של הווריד הנבוב נחות מבוצע אם לא ניתן להשתיל את המסנן.וגם עם תרומבי מרובים או הישנות של המחלה.במקרה זה, "קליפ"( מיוחד מהדק) מוחל על האזור המושפע של הספינה ותפור.זה מאפשר לך לסגור באופן חלקי את הערוץ, עוזב אישור מסוים זרימת הדם.החיסרון הוא החמרה של זרם הדם מעורקיה של הגפה התחתונה.לאחר הניתוח( כל אלה), אתה צריך ללבוש תחבושת דחיסה או גרביים.במקרה זה, בשלושת הימים הראשונים, אסורים, בכלל, הם מוסרים כמו קיימת סבירות גבוהה של להרכיב flebolity חדש.
מניעת
אמצעי מניעה הם כדלקמן:
- לובש נעליים נוחות ובגדים שאינם לדחוס את הגפיים;
- דחייה של הרגלים רעים;
- עושה ספורט;
- ירידה במשקל;
- מנוחה, במיוחד לגבי הרגליים, מומלץ לפעמים לישון עם הרגליים מורם ולעשות עיסוי.
לכן, thrombophlebitis לא צריך לקחת בקלות, שכן סיבוכים של מחלה זו יכולה להיות חמורה מאוד.חשוב לוותר על טיפול עצמי ולהתחיל בצע את עצת הרופאים.זה יעזור להישאר אדם פעיל פיזית.