סדוק אנאלי, או פיסה אנאלית, הוא קרע של הקרום הרירי של פי הטבעת של מעמקים שונים.ישנם סדקים אנאליים אצל אותם אנשים המובילים חיים לא פעילים או סובלים מעצירות כרונית.
סדקים אנאליים מאובחנים ב -18% מהחולים המטפלים באי-נוחות באזור הרקטה.הם שכיחים יותר בקרב נשים בגיל הפריון.
עצמה פיסורה אנאלית, סימפטומים וטיפול בהם אנו רואים עשוי להיות תופעה עצמאית, הנובעת כתוצאה מחשיפה לגורמים טראומטי שונים.עם זאת, הרבה יותר כואב פגמים של רירית הרקטום אפיתל בפי הטבעת קשורים עם תחלואה נלווית שונה( תקלה של מערכת העיכול, כיב קיבה או כיב התריסריון, פנימית טחורים חיצוניים).
גורם סיבות פיסורה אנאלית מזוהה בדרך כלל עם טראומה פי הטבעת או מחלות אחרות כגון טחורים, עצירות.המראה של פי טבעת פגם רירי לתרום אותם הגורמים כמו טחורים: הרירי האנאלי הפגיע
- , שיתעורר במהלך המעבר של צואה יבשה מוצקה במהלך עצירות.מתיחות ממושכת של התעלה האנאלית גורמת נזק טראומטי לקיר האחורי שלה, במיוחד אצל גברים.אזור זה של תעלת אנאלי יש תנאים מוקדמים אנטומיים להיווצרות סדקים, שכן השרירים של עיסת אנאלי להתכנס כאן.אצל נשים, הנקודה החלשה של התעלה האנאלית היא החלק הקדמי שלה, שבו הפות, הנרתיק ומרכז המפשעה מתכנסים.לכן, סדקים בחלק הקדמי של תעלת האנאלי שכיחים יותר אצל נשים.על הקירות הצדדיים של תעלת אנאלי, סדקים להתרחש לעתים רחוקות.מחלות
- של מערכת העיכול - קוליטיס שונה, גסטריטיס, כיב פפטי, טחורים יכולים להוביל בקיעים אנאליים.לפי הנתונים הסטטיסטיים, הסדק בפי הטבעת נמצא ב -95% מהחולים הסובלים מדלקת טחורים.הפרת
- של מערכת לב וכלי דם ומחלות נלוות( סטגנציה הסרטן האגן רקטלי, פקקת, טרשת עורקים, מפרצת, וסקוליטיס, ואחרים.).מחלות כרוניות
- של מדרכי העיכול העליונות( גסטריטיס, cholecystitis, כיב קיבה, כיב התריסריון).
- הריון והלידה - הלחץ של הרחם הגדל על האיברים הפנימיים, כולל המעי הגס, מה שמוביל לבעיות עם עשיית צרכים, וכתוצאה מכך הרה עשוי להופיע בקיעים אנאליים.אין זה נדיר עבור פתולוגיה זו אצל אמהות צעירות - את המראה של סדקים בפי הטבעת הוא הקל על ידי הקרעים perineal שהושג במהלך הלידה.
אין צורך לקוות כי רירית פגם החדש שנוצר לרפא בפני עצמה, במיוחד אם החולה הוא בהחלט שינויים כלום באורח החיים ותזונה שלו.יתר על כן, שבר חריף( אקוטי זה נחשב 4 השבועות הראשונים של קיומה) יכול להיות כרוני, אשר נמשך חודשים לוקח את המטופל ממצב של איזון פיזי ונפשי.
אם אדם בזמן כדי לראות רופא מומחה לטיפול בסדקים אנאליים בבית ממונים משחות או פתילות, ורק בהצעת ניתוח במקרים מתקדמת.Microcracks יכול להיות כמה מילימטרים, ועמוקים להגיע שני סנטימטרים.תסמיני
של פיסורה אנאלית כאשר פיסורה אנאלית היא ראשי הסימפטום העיקרי -( . ראה תמונה) כאב ודימום קל.תחושות לא נעימות נמשכות לאחר ציווי, גירוד וצריבה.עם הזמן, העווית של הסוגר יכול להצטרף אליהם.סימנים אלה נצפים בכל שלב של המחלה.
עם זאת, אם הפצע החריף יכול להחלים בעוד מספר שבועות ללא טיפול מיוחד, אז סדק כרונית לא סוגרת זמן רב.כאב עם שהייה ממושכת בתנוחת ישיבה, אי נוחות מתמדת גורמת לפחד מפני ציווי.כתוצאה מכך, עצירות מופיעה, אשר רק מחריף את מצבו של אדם.המטופל הופך להיות עצבני, יש הפרות של שינה.
סדקים אנאליים בילדים
ילדים סובלים סדקים פחות מאשר מבוגרים, אך תופעות אלה עשויות להתרחש גם אצל תינוקות.כאשר הוא מתמודד עם מחלת הילד, חשוב להתחיל טיפול בזמן כדי לפצח לא מועבר בצורה הכרונית, ועורר הרבה סיבוכים.
אין לעסוק בטיפול בילד בבית.תרופות עממיות יכולות להקל על תסמינים בלבד, בניגוד לתרופות.
סדק
כרוני בסופו של דבר בצורה חריפה של המחלה היא מסוגלת לזרום לתוך השלב הכרוני, במיוחד כאשר טיפול לא נאה של פצעים או שימוש לא נכון בתרופות מרפאות.לרוב לרכוש פיסורה קבע בנשים לאחר עבודה, שהוא גם בשל סדירויות של שינויי האמא החדשה בגוף.כאב
ב כרוני מביא סבל, לא רק במהלך עשיית הצרכים או לאחר מושב ארוך, אלא גם עבור כל נאלצים מעמדה לא נוחה, הליכה.עבור גירוד, אי נוחות ודימום הוסיף פאניקה לשירותים.חולה
נקט יותר ויותר את עזרתו של משלשלים, חוקנים, פתילות, ובכך מחמיר את התהליך.אולי ההתפתחות של נדודי שינה ועצבנות.השלכות
סיבוכים של פיסורה אנאלית כוללים: מורסה חריפה
- ( זיהום באמצעות מגע עם הקרום הרירי של פגם הרקטום ברקמת השומן המקיפים אותה).כאבים עזים
- .בדרך כלל, כאב חמור במהלך בקיעים אנאלי הוא עקב התכווצות של סוגר פי הטבעת.
- קוליטיס( מחלה דלקתית בתוך המעי הגס.
- ערמונית( דלקת של הערמונית). דימום הפזרני
- . הרקטום פיסטולות
- .
אבחון
פרוקטולוג יכול לקבוע את הנוכחות בקלות של פיסורה אנאלית אפילו בשלב של בדיקה קונבנציונלית, מאז מנות בצקות ורירית פרה. אם הרקטום פיסורה כרוני ממוקם בתוך האצבע מתנהלת בדיקה.
לפיכך פרוקטולוג רשאי לקבוע את גודלו, להרגיש את הקצה. Kohאבל יש בעיות עם מישוש, פי הטבעת הוא הציג rectoromanoscope. מנגנון זה מאפשר לבחון את פי הטבעת עד לעומק של עשרים סנטימטרים. אם קולונוסקופיה הכרחי, מוקצה, חוקן בריום.
איך לטפל
פיסורה אנאלית אם הגורם לבעיה זו הפכה למחלה כלשהי,אז זה חייב להיות מטופלים כמו פיסורה אנאלית תרופה, לא לסלק את סיבת הופעתם, זה בלתי אפשרי.
בנוסף, מאז הטיפול של פיסורה אנאלית, צריך להיות מאוד ברור כי אין כספים לא יהיו יעילים מספיק אם החולה סובל מעצירות.שרפרף Solid יפגע פי הטבעת, אז זה יהיה קשה לרפא את הפצע, וסדקים חדשים עשויים להופיע מעת לעת.לכן, כל המטופלים צריכים דיאטה מומלצת עצירות.
בחירת שיטת שליטת מחלה כזו מקרה בודד קובע פרוקטולוג לאחר בדיקה ראשונית, בהתאם לאופי של ו הקליני של המחלה.סדקי
תעלה אנאלית מטופלות בדרכים הבאות: שיטת
- הרפואי היא השימוש בתרופות שיכולים להשיג אפקט משכך כאבים וסדקי פצעים.מהלך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, החולה מתבצעת באופן עצמאי בבית.
- טכניקות זעיר-פולשנית היא הסרת לייזר של סדק בבית החולים.שיטת תפעולי
- ביצע גם בבית חולים, ביצוע ההסרה על ידי לייזר ו sphincterotomy.
להתחיל, כמובן, עם השמרנית.זה עשוי לכלול פעילויות כגון:
- באמבטיה חמה 2-3 פעמים ביום שנמשך 10-20 דקות.בזכות הליך זה, להרפות את השרירים של פי הטבעת.
- עיבוד פי הטבעת עם וזלין.
- למנוע עצירות.כדי לעשות זאת, אתה צריך לצרוך יותר נוזלים, פירות, ירקות, או לאחר התייעצות עם רופא כדי לקחת חומר משלשל.
אם פעילויות אלה אינם מביאים לתוצאה הרצויה, או שהוא צריך להגיע מהר יותר, אתה יכול לפנות אל השימוש במשחות פתילות.נרות ומשחות
מן הסדקים בפי הטבעת
כתרופה נפוצה ביותר שנקבעה נרות מיוחדים או משחת סדקים בפי הטבעת.הם יכולים להסיר את העווית של הסוגר הפנימי אנאלי.נרות
משככי כאבים : נרות ihtiolovaya
- ;
- Proctogliol;
- Ultraproject;
- נרות גליצרין;
- סלופוק;
- נרות עם קלנדולה;
- בטיול עם בלדונה;אנסטזול.
הם בדרך כלל כוללים איזשהו משכך כאבים, אשר מקל על הכאב בפי הטבעת.ריפוי הפצע נר
אנטי: Relief
- ( המכיל שמן כבד כריש, אשר יש אנטי דלקתיות, משכך כאבים ופעולה עוצר דמום);פרופוליס.כדי להכין את התרופה, אתה צריך לגרר אותו על פומפיה בסדר, לערבב עם חמאה, חם להתמוסס.לאחר הכנת הפתרון הנוזלי, ההכנה מתמזגת בנרות דמויי נר;
- מתילוראציל.Suppositories עם רכיב זה יש השפעה טובה ריפוי הפצע;
- Natalside - תרופה אנטי דלקתית לטיפול בסדקים בפי הטבעת ללא רכיבים הורמונליים.ניתן להשתמש במהלך ההריון;
- .הכנה זו מכילה חיידקים בלתי פעילים של המעי, כמו גם את המוצרים של הפעילות החיוניים שלהם.התרופה מגבירה את ההגנה החיסונית ויש לה השפעה אנטי דלקתית;
- Gepatrombin T - פתילות רקטלי עבור דימום רקטלי מפסיק עם משכך כאבים פעולה אנטי-דלקתית;
המכשפה אלסר( תרופה הומיאופתית על בסיס צמח).
הם עוזרים לרפא סדקים פי הטבעת ולמנוע את הופעת הסיבוכים.ביטול
עצירות שרפרף
ריכוך עושה שרפרף כיסא רך מדי יום, יכול לחסל אחת הסיבות העיקריות לכך סדק מתרחש סביב פי הטבעת.תרופות המקלות על צרכיהן מחולקות לקבוצות הבאות.קרנות - , תכולת המעי bulking : אגר על בסיס צמחי או פסיליום( Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), תאית( Fiberal, Fiberkon).אלכוהול Polyhydric
- :( . לראות את כל משלשלים) Dufalac, Normase, לקטולוז( סטנדרטי ללא גירוי המעי), סורביטול, Macrogol, Laktiol.
- ריכוך ( וזלין וים ים אשחר, Norgalax).בבית, במקרה של בעיות עם microclysters לדלפק השימוש סוגר פי הטבעת 10 דקות לפני ריקון( 100 מ"ל שמן חמניות מפוסטר 200 מ"ל מים בטמפרטורת החדר).
תרופות עממיות פולק
אמצעים יכולים לשמש לטיפול בסדקים בפי הטבעת בבית.הם יעזרו להסיר את דלקת, ולהפחית את עוצמת הכאב.
- כדי להקל על הכאב, להשתמש נר עשוי תפוחי אדמה רגילים.הוא חתך בצורת פתילה, הפקעת מוכנס לתוך התעלה האנאלית, להחזיק את כל הלילה.ואז זה יוצא כאשר המעיים ריקים.כדי לשפר את האפקט הטיפולי שלו, אתה יכול dab לפני השימוש בדבש או שמן, למשל, אשחר הים.הקורס הוא 10 נרות.
- אם הסדק הולך עמוק לתוך התעלה אנאלי, אתה יכול להשתמש microclysters מרפא.לדוגמא, מעורבב עם 30 מיליליטר של פרחי שמן אובליפיחה ו קמומיל, למשעי בתוך תערובת חמה שהוזרק לתוך פי הטבעת באמצעות מזרק להחזיק עד סבלנות מספיק.ההליך צריך להיעשות לפני השינה למשך 2 שבועות.
- נרות.לקבלת צורך בהכנה שלהם כשות קונוסים( 8 יח ') שומן ללא מלח( 0.5 ק"ג), Hypericum( עשב כוס 3/4), 1.5 כוסות מים רותחים.כפות וסיד ג 'ון של wort חייב להיות מבושל, מתעקש במשך 3 שעות, עטוף בד חם.עירוי כדי להחדיר.
יושב אמבטיות גם מאוד יעיל.הם עוזרים מיד להסיר נפיחות מקומית, כאב ועזרה בריפוי הפצע.עבור מגשים כאלה אתה צריך חליטות של עשבי תיבול.הבסיס הוא נלקח בכל זאת: קמומיל, ספורי, קלנדולה, וורט של סנט ג'ון, קליפת עץ אלון, immortelle.המים חייבים להיות חמים בו זמנית, ומשך ההליך הוא לפחות 20 דקות.
תזונה נכונה דיאטה
דיאטה עבור פי הטבעת בשבר צריך לקדם שרפרף רגיל, להפוך את המסה הצואה רך ולא לגרום קיפאון של דם פי הטבעת.
- מומלץ לאדם לשתות 1-2 - 2 ליטר מים מדי יום, מה שהופך גם את הצואה רך יותר.צריכת יומית של מוצרי חלב מותסס נותן השפעה רפיון.
- יש צורך לסרב לחם מקמח לבן, כפי שהוא slugs את המעי, כמו גם מתבלינים מתובל, מעושן ומוצרי חמוצים, אלכוהול, מבצר גבוה במיוחד.
- רצוי כי הבסיס של הקצבה היא ירקות ופירות.הם מכילים סיבים גסים( סיבים תזונתיים), אשר מסייע לעיכול.
טיפול כירורגי של
במקרים מסוימים, נרחב וקשה להחלים סדקים אנאליים דורשים התערבות כירורגית לטיפול יעיל.מספר תופעות משמשות.הפעולות הנפוצות ביותר נקראות spherinctotomy פנימי לרוחב.
במהלך הליך זה, הרופא עושה חתך זעיר ומפריד שכבות מסוימות של שרירי הסוגר.זה מאפשר לך למנוע התכווצויות שרירים, אשר מוביל לחיסול מוחלט של מתח במהלך ריקון המעי הרגיז.השיטה של תפירת הקירות והוצאת הקרום הרירי, אשר מושפעים הצטלקות ו sclerosing, משמש גם.
כמה זמן לוקח לטיפול בסדק אנאלי?
משך הטיפול בסדקים אנאליים במבוגרים תלוי בחומרת המחלה ובמשטר הטיפול הנבחר.
טיפול לא כירורגי של סדק עם דיאטה, נהלים היגייניים ותרופות בבית יכול לעזור להקל על הסימפטומים של המחלה בעוד כמה ימים ולהוביל להחלמה מלאה של 4-8 שבועות.
המורכבות של הטיפול הכירורגי של הסדק האנאלי ואורך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח תלויים במידת ההתפתחות של המחלה וסוג הניתוח המבוצע.