Poliomielitas - kas tai? Simptomai ir gydymas, prognozė

click fraud protection

poliomielito - ūmaus virusinė liga, kuri paveikia centrinę nervų sistemą, visų stuburo smegenis, ir kartais sukelia paralyžių.Pagrindinis skleidimo būdas laikomas tiesioginiu ar netiesioginiu ryšiu su pacientu( rankomis, nosine, drabužiais ir kt.).Taip pat plinta produktais, vandeniu, oru.

Kas tai yra? Poliomielito yra polioviruses( poliovirusų hominis) šeimos pikornaviridae genties enteroviruso. Yra trijų serotipų( dominuojantis I tipo): Aš - Brunnhilde( izoliuotas nuo sergančių beždžionių su tuo pačiu slapyvardžiu) II -Lansing( paryškinamas iš Lansing mieste) ir III Leonė( kilęs iš pacientų berniukas Makleona).

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia ištrintomis ar asimptominėmis formomis. Asmuo gali būti viruso vežėjas, atleidžiantis ją į aplinką su išmatomis ir išskyros iš nosies, ir tuo pačiu metu jaustis visiškai sveikas. Tuo tarpu jautrumas poliomielito yra gana didelė, o yra kupinas greito ligos plitimo tarp vaikų.

Kaip perduodamas poliomielitas ir kas tai yra?

poliomielito( iš senovės graikų πολιός -. Gray ir μυελός - nugaros smegenų) - vaikų stuburo paralyžių, ūmaus, yra labai užkrečiamos infekcinės ligos, kurią sukelia pažeidimo nugaros smegenų pilkosios medžiagos ir viruso šaltinis būdingas patologija nervų sistemą.

Iš esmės pasireiškia be asimptominės ar ištrintos formos. Kartais nutinka, kad poliomielito virusas patenka į centrinę nervų sistemą, atkartoja variklinių neuronų, todėl jų mirties, negrįžtamai parezė ar paralyžius, raumenų įnervuotą jų.

infekcija įvyksta keliais būdais:

1. ore kelias - įkvepiant oro įgyvendinti su jame suspenduotų virusų.
2. Virškinimo kelias - infekcija atsiranda valgant užterštą maistą.
3. Contact-household būdas - įmanoma, kai vartojate vieną patiekalą, skirtą skirtingiems žmonėms vartoti maistą.
4. vandens kelias - virusas patenka į kūną vandeniu.

ypač pavojinga, kalbant yra infekcinė asmuo, vykdantis ligos simptomus( kaip inapparatnoy forma) arba nespecifinių simptomų( lengvas karščiavimas, bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas), be požymių CNS.Tokie žmonės gali užkrėsti daugybę žmonių, kurie su jais bendrauja, nesligonio diagnozė yra labai sunki, todėl šie asmenys praktiškai nepasireiškia.

poliovirusinė vakcina

Speciali prevencija - skiepijimas nuo poliomielito. Yra dviejų tipų poliomielito vakcinos:

• gyva vakcina Sebino ( OPV - Sudėtyje gyvas susilpnintas virusus)
• inaktyvuotų ( IPV - jame yra visi trys poliovirusų serotipai formalino žuvo).

Šiuo metu vienintelis gamintojas vakcinos nuo poliomielito į Rusijos Federacinės valstybės unitarinė įmonė "The gamybai bakterinės ir virusinės agentai instituto poliomielito ir virusinis encefalitas, juos įmonės teritorijoje. M.P."Chumakova" gamina tik gyvas vakcinas nuo poliomielito.

Kitos vakcinacijos priemonės yra tradiciškai perkamos užsienyje. Tačiau 2015 m. Vasario mėn. Bendrovė pristatė savo paties dizaino pirmuosius inaktyvintos vakcinos pavyzdžius. Jos naudojimo pradžia planuojama 2017 m. Simptomai

poliomielito Pasak PSO poliomielito daugiausia pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 35 dienų, o simptomai priklauso nuo poliomielito formos. Pagal statistiką, dažniausiai liga pasireiškia nepakenkiant motorinių funkcijų - vienas paralyžinis atvejis yra dešimt ne paralyžinis. Pradinė ligos forma yra vaisto forma( neparalytinis poliomielitas).Jis būdingas tokiais simptomais:

1. Bendra negalia;
2. Temperatūros pakilimas iki 40 ° C;
3. Sumažėjęs apetitas;
4. pykinimas;
5. Vėmimas;
6. Raumenų skausmai;
7. gerklės skausmas;
8. galvos skausmai.

. Pirmiau minėti simptomai palaipsniui išnyksta per vieną ar dvi savaites, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti ir ilgesnis laikotarpis. Dėl galvos skausmo ir karščiavimo yra simptomų, rodančių nervingos sistemos pralaimėjimą.

Šiuo atveju pacientas tampa labiau dirglus ir neramus, stebimas emocinis labilumas( nuotaikos nestabilumas, nuolatinis nuotaikos pokytis).Taip pat yra raumenų( tai yra jų tirpimas) standumas riešo ir kaklo srityje, atsiranda Kernig-Brudzin požymiai, rodantys aktyvų meningito vystymąsi. Ateityje išvardyti vaisto formos simptomai gali išaugti į paralyžiuotę formą.

Neteisinga poliomielito forma

Netinkamai formuojant poliomielitą, sergantiems vaikams skundžiasi, kad kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C.Pastebėta temperatūra:

• sutrikimas;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• lengvas galvos skausmas;
• kosulys;
• yra peršalimas;
• pilvo skausmas;
• vėmimas.

Be to, kartu su diagnozėmis stebimas gerklės, enterokolito, gastroenterito ar katarinės anginos paraudimas.Šių simptomų pasireiškimo trukmė yra apie 3-7 dienas. Poliomielito šioje formoje yra būdingas ryškus žarnyno toxemia, paprastai yra esminis panašumas iš dizenterijos apraiškų, liga taip pat gali būti choleroid.

Meninginė poliomielito forma

Ši forma yra būdinga savo sunkumui, su panašiais simptomais, kurių ankstesnė forma:

• temperatūra;
• bendras silpnumas;
• negalavimai;
• pilvo skausmas;
• įvairaus intensyvumo galvos skausmai;Sloga ir kosulys;
• sumažino apetitą;
• vėmimas.

Ištyrus, gerklė yra raudona, gali būti plokštelė ant pakylos arkos ir mandlių.Ši sąlyga trunka 2 dienas. Tada kūno temperatūra normalizuojama, katariniai reiškiniai mažėja, vaikas atrodo sveikas 2-3 dienas. Po to pradedamas antrojo kūno temperatūros padidėjimo periodas. Skundai tampa vis ryškesni:

• smarkiai pablogėjo;
• stiprus galvos skausmas;
• vėmimas;
• skausmas nugaroje ir kojose, paprastai kojos.

Objektyviu tyrimu diagnozuojami simptomai, apibūdinantys meningiją( teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai, nugaros ir pakaušio raumenų standumas).Būklės pagerėjimas pasiekiamas antrą savaitę.

paralyžiuojančių poliomielito

vystosi labai dažnai, bet kaip taisyklė, veda prie sutrikimų daugelio organizmo funkcijoms, todėl su negalia:

• akies obuolio. Ypač sunkus yra bulberinio paralyžiaus vystymasis.Įtakoja visą pilvo nervų grupę.Atrankinis nugaros padidėjimas vienam, dviem nervams už poliomielitą yra netipiškas. Jei retikulinės formacijos, kvėpavimo ir kraujagyslių centrai yra pažeisti, sąmonė, centrinio gimdymo kvėpavimo sutrikimai gali būti sutrikę.
• Pontine.Šio tipo poliomielitui būdingas parenizmo ir veido nosies paralyžius, kuriame atsiranda dalinis arba visiškas veido judesių praradimas.
• Encefalicitas. Smegenų ir subkortinių branduolių medžiaga yra paveikta( labai retai).Sukurta centrinė parencija, konvulsinis sindromas, afazija, hiperkinezija.
• Spinalas. Raumenų silpnumas ir skausmas palaipsniui pakeičiamas paralyžiu, tiek bendriniu, tiek daliniu. Dėl šios formos poliomielito raumenų nugalimas gali būti simetriškas, tačiau atskirų raumens grupių paralyžius pasireiškia visame kūne.

Per ligos eigą išskirti keturi laikotarpiai: preparatas

• ;
• yra paralyžiuotas;
• yra rekonstrukcinis;
• likęs.

Parengiamasis etapas

skiriasi gana ryškia pradžios pradžia, aukšta kūno temperatūra, bendras negalavimas, galvos skausmas, virškinimo sutrikimai, rinitas, faringitas.Šis klinikinis vaizdas išlieka 3 dienas, tada būklė normalizuojama 2-4 dienas. Po to, kai staiga pablogėja, pasitaiko tokie patys simptomai, bet ryškesnis intensyvumas.Ženklai yra tokie:

• skausmas kojose, rankose, nugaroje;
• sumažino refleksus;
• padidėjęs jautrumas;
• raumenų jėgos sumažėjimas;
• traukuliai;
• painiavos;
• pernelyg prakaitavimas;
• dėmės ant odos;
• goosebumps.

Paradoksalus

etapas Tai staiga, kai staiga pacientas pertraukia paralyžius( kelias valandas).Šis etapas trunka nuo 2-3 iki 10-14 dienų.Šio laikotarpio pacientai dažnai miršta nuo sunkių kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų.Jis turi tokius simptomus:

• švelnus paralyžius;
• defekacijos veiksmo sutrikimai;
• sumažino raumenų tonusą;
• apribojimas ar visiškas aktyvių judesių pertraukimas galūnes, kūną;
• dažniausiai pralaimi rankų ir kojų raumenys, bet gali pakenkti ir kaklo raumenys;
• spontaninių raumenų skausmo sindromas;
• žalos ilgintui medolei;
• šlapinimosi sutrikimai;
• pažeidimas ir diafragmos bei kvėpavimo raumenų paralyžius.Į

poliomielito atkūrimo laikotarpiu, kuris tęsiasi iki 1 metų, yra laipsniškas aktyvavimo sausgyslių refleksų yra sumažintas judėjimą atskirų raumenų grupių.Mozaika pralaimėjimas ir atkurti nelygumus sukelia atrofiją ir raumenų kontraktūrų, į iš pažeistą galūnę, osteoporozės ir kaulų atrofija formavimo augimo atsilikimas. Likutinė

laikotarpis arba laikotarpis likutinės reiškinius, kuriems būdingas nuolatinis parezė ir paralyžius lydimas raumenų atrofija ir mitybos sutrikimai, vystymosi kontraktūros ir deformacijos, pažeistų galūnių ir kūno dalių.

po poliomielito sindromu

Po poliomielito kai kuriose jau daugelį metų pacientų( vidutiniškai 35 metų) lieka ribotas galimybes ir apraiškų, dažniausiai iš kurių skaičius:

• progresyvaus raumenų silpnumas ir skausmas;
• bendras silpnumas ir nuovargis po minimalaus streso;
• raumenų atrofija;
• kvėpavimas ir rijimas;
• kvėpavimo sutrikimai miegant, ypač nakties miego apnėja;
• blogas žemos temperatūros tolerancijos lygis;
• kognityvinis sutrikimas, pvz., Sumažėjusi koncentracija ir sunku prisiminti;
• depresija ar nuotaikos svyravimai.

diagnozė

Poliozės atveju diagnozė pagrįsta laboratoriniais tyrimais. Pirmoje ligos savaitėje poliomielito virusas gali būti išskirtas iš nasopharynx sekrecijos, o antroji - nuo išmatų.Skirtingai nuo kitų enterovirusų, poliomielito sukėlėjas labai retai išsiskiria iš smegenų skysčio.

Jei neįmanoma išskirti ir ištirti viruso, atliekama serologinė analizė, pagrįsta specifinių antikūnų išskyrimu.Šis metodas yra gana jautrus, tačiau jame nėra skirtumų po vakcinacijos ir natūralios infekcijos.

gydymas

Priemones prieš poliomielitą reikia privalomai hospitalizuoti. Priskirti lovos poilsį, vartoti skausmą malšinančius ir raminamuosius, taip pat termines procedūras.

Paralyžiaus atveju atliekamas kompleksinis atkuriamasis gydymas, po jo - palaikomasis gydymas sanatorinio kurorto zonose. Tokiems polioletito komplikacijoms kaip kvėpavimo nepakankamumui reikia skubių priemonių kvėpavimo atstatymui ir paciento atgaivinimui. Ligos dėmesys turi būti dezinfekuotas.

prognozė ir gyvenimas

Nežymiai formų poliomielito( vyksta be apimanti CNS ir smegenų dangalų) turi pasekmes. Sunkios paralyžiaus formos gali sukelti nuolatinę negalę ir mirtį.

Per daugelį metų

poliomielito vakcina orientuojasi liga struktūroje dominuoja šviesos ir nepastebimos forma Nerealus infekcijos;paralyžiuotos formos atsiranda tik nevakcinuotuose individuose.

prevencija

nespecifinis siekiama bendrojo stiprinti kūną, didinti savo atsparumą įvairių infekcinių ligų sukėlėjų( grūdinimas, gera mityba, laiku reabilitacijos lėtinio židinių infekcija, reguliaraus fizinio aktyvumo, optimizuojant ciklo miego-bodrovstvanie ir kt.), Kova su vabzdžiais, kurie nešiotojaipatogenai( įvairių rūšių dezinsekciją), asmens higiena( ypač rankų plovimas po šios gatvės ir po naudojimosi tualetu), atidžiai gydymasdaržovių, vaisių ir kitų produktų, prieš juos vartojant maistui.

Norėdami išvengti naudojamas nuo poliomielito vakcinavimo plėtra, kuri atliekama naudojant gyvas susilpnintas virusai - jie negali sukelti ligų vystymąsi, bet sukelti specifinį imuninį atsaką į ilgalaikį tvarų imuniteto susidarymą.Šiuo tikslu daugelyje pasaulio šalių vakcinavimas nuo poliomielito yra įtrauktas į privalomą skiepų kalendorių.Šiuolaikinės vakcinos yra daugiavalenčiai - yra visos 3 serologinės grupės poliomielito virusas.

Šiandien poliomielitas yra labai reta infekcija dėl vakcinacijos. Nepaisant to, kai kurie ligos atvejai vis dar registruojami planetoje. Todėl būtina žinoti pagrindinius prevencijos simptomus ir metodus. Iš anksto įspėtas - reiškia ginkluotą!

Pasaulinis

atvejų skaičius Nuo 1988 m. Policijos atvejų skaičius sumažėjo daugiau nei 99%.Apskaičiuota, kad nuo 350 000 atvejų daugiau nei 125 endeminėse šalyse 2014 m. Buvo užregistruota 359 atvejų.Šiandien tik vienos atskirų šalių teritorijos iš dviejų pasaulio šalių išlieka endeminės šios ligos su minimaliu istorijos plotu.

Nuo 3 laukinių polioviruso( 1 tipo, 2 tipo ir 3 tipo) padermių laukinių polioviruso 2 tipo buvo panaikintas 1999 metais, o tais atvejais laukinių poliomielito viruso trečiojo tipo skaičius buvo sumažintas iki žemiausio lygio istorijoje - nuo 2012 lapkričio Nigerijojenebuvo pranešta apie naujas bylas.