Kartais suprantu, kad kažkas negerai su kūnu, tik padės bandymų rezultatai. Kraujo tyrimas apims bendrą kūno būklę, o šlapimo tyrimai gali būti naudojami šlapimo sistemos būsenai įvertinti. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į eritrocitų kiekį šlapimo ertmėje.
Hematurija - kas tai?
Kraujo atsiradimas šlapime vadinamas hematurija. Tai nėra būtina, kad pacientas pastebėsite, kad plika akimi buvimas kraujo kūnelių analizė, hematurija gali pasireikšti nepastebimai ir nustatyti tik registratūroje tuo gydytoju.
savaime hematurija nelaikoma liga, tai tik šlapimo takų patologijos simptomas.
Nepaisant to, Tarptautinės ligų klasifikacijos hematurija turi savo kodus TLK-10:
- N02 - pasikartojantis ir nuolatinis hematurija;
- R31 - nespecifinė hematurija.
Jei šlapimas turi didelį kiekį kraujyje, kuris yra matomas plika akimi, kalbame apie bendrojo hematurija, ir tai yra įrodymas rimta urologinių ligų.
Kartais atsitinka taip, kad eritrocitų atsiradimas moterų šlapime gali būti susijęs su nerūpestingu analitinių duomenų rinkimu kritinėmis dienomis.Šiuo atveju hematurija nėra aptariama.
Bet kokiu atveju, šlapimo ištyrimas kraujo tyrimuose tiek suaugusiems, tiek vaikams ar naujagimiams laikomas pavojingu simptomu ir reikalauja papildomo tyrimo.
klasifikavimo
ekspertų klasifikuoti hematurija dėl keleto priežasčių:
- raudonųjų kraujo ląstelių šlapimo skaičių;
- kraujavimo šaltinis;
- plėtros mechanizmas;
- įvykio vieta;
- klinikiniai požymiai;
- trukmė.
sąlygos raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus išskirti microhematuria, kurioje raudonųjų kraujo ląstelių šlapimo skaičius yra ne tiek daug, kad būtų galima vizualiai įvertinti kraujo buvimą šlapime, ir bendra hematurija, kurioje kraujo išskyros tiek daug, kad šlapimo spalva gali pasikeisti į rudą arba juoda. Vaizdo
kad ji atstovauja microhematuria:
priklausomai nuo šaltinio hematurija skirstomas į:
- pradinio( pradinis).Šio tipo kraujuose pradinė šlapimo dalis yra spalvos, kuri gali būti susijusi su kraujavimu iš šlaplės;
- terminalas( galutinis).Šio tipo hematurija pirmojo šlapimo kiekio kraujyje nepastebėta, o tik paskutinė šlapimo dalis yra kraujo. Dažnai terminė hematurija yra susijusi su įvairiais pūslės ar prostatos kaklo pažeidimais;Viso
- kiekis - visas šlapimas yra visiškai spalvos krauju. Bendra hematurija pastebėta inkstų parenchimo, jos dubens, šlapimo pūslės ar šlapimo pūslės pažeidimų metu.
Šis skyrius padės tyrimo gydytojui pasiūlyti, kurioje šlapimo sistemos skyriuje įvyko patologija.
Pagal išleidimo mechanizmas:
- extrarenal tipo. Tokio pasakyti, tuo atveju, kai nėra hematurija dėl inkstų pažeidimo;
- Idiopatinis - atsirado pirmą kartą.Dažnai randamas nėščioms moterims, dėl hormoninių pokyčių ar mechaninių pažeidimų dėl vaisiaus poveikio inkstams ir šlapimo takų.
- inkstų tipas - susijęs tik su inkstų patologija;
- poentralinė hematurija - kraujavimas atsiranda dėl patologinių procesų šlapimo pūslėje.
Priklausomai nuo kilmės hematurija vietoje yra skirstomi į:
- glomerulų kai kraujo patenka į inkstus glomerulų šlapimu. Ilgai trunka, beveik visada yra bendra forma, paprastai lydima baltymų šlapime;
- postglomerulinis kraujavimas yra šalia glomerulų filtro.
Dėl hematurija trukmė yra padalintas į tris tipus:
- trumpas - pastebėjo per akmenų ištrauka;
- nuolatinis - hematurija išlieka ilgą laiką, kartais net kelerius metus;
- asimptominis( neskausmingas) - pastebėtas kai kurių įgimtų inkstų ligų;
- pertrūkis - hematurija yra pertrūkis, pertraukiamas. Tai pastebėta su trauma, imunoglobulino nefropatija, Bergerio liga.
klinikiniais požymiais ligų specialistų nustatyti:
- izoliuotą hematurija - tik kraujavimo atsiradimo negali būti derinamas su kitų ligos požymių;
- kartu su proteinurija;
- pasikartojanti hematurija;Esminis
- - tai vadinama hematurijos forma, kurioje neįmanoma patikimai nustatyti patologinio būklės priežastys.Šiuo metu, jei diagnozė turi modernią įrangą, terminas laikomas pasenusi ir praktiškai nenaudojamas.
priežastys. Sveikas žmogus hematurija praktiškai nepastebėta. Tai labai retai tinka žmonėms, kurie ilgus pėsčiųjų maršrutus arba greitkelius po ilgo nuotolio lenktynių.Paprastai, pasibaigus apkrovai, būklė gerėja savarankiškai. Tokiais atvejais specialistai žymi mikrohematują.
Kalbant apie makrogematuriją, visada yra įrodymų, kad esama sunkių inkstų ar šlapimo sistemos pažeidimų.
Tradiciškai, yra keletas priežasčių, kurios gali sukelti raudonųjų kraujo ląstelių atsiradimą šlapime:
- traumos pilvo apačioje ar per inkstus regione atgal;
- vartoja vaistus( vaistų hematurija);
- inkstų liga - tiek paveldima, tiek įgyta;
- vidaus organų onkologinės ligos.
Jei mes atsižvelgti į hematurija nonrenal kilmės, dažnai hematurija yra formavimosi ir judėjimo akmenų šlapimo takų pasekmė.
Vyrų hematurijos priežastis gali būti prostatos ligos:
- prostatitas;
- yra vėžinis navikas;
- prostatos adenoma.
Kalbėdamas apie inkstų hematurija, jo priežastys gali būti:
- žalos ir inkstų žalos.
- Akmens formavimas ir akmenų pratekėjimas.
- auglių procesai. Kraujo krešulių atsiradimas šlapime turėtų įspėti pacientą ir tarnauti kaip skubios medicininės pagalbos signalas.
- Inkstų uždegiminės ir infekcinės ligos.
- Paveldimos ir įgimtos inkstų anomalijos naujagimiams.
kartais sukelia kraujo atsiradimas šlapime yra nuo uždegimo ir infekcinių ligų kūno, nėra susijęs su šlapimo sistemos: septicemijos, tymų, skarlatina, reumatas, ir tt
Simptomai
Kalbėdamas apie simptomų, reikėtų pažymėti, kad hematurija yra ne vienas liga, tačiau pats savaime yra iš ligos simptomas. Todėl būtina kalbėti tik apie pacientų skundus, kurie rodo konkrečią problemą, todėl šlapimo analizėje padidėja raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.
Dažniausiai pacientai skundžiasi tokiais jausmais:
- skausmas juosmens arba į šoną, kad užsideda inkstus, o tai rodo inkstų pažeidimo;
- skausmas, šlapinant, prieš arba iš karto po šlapimo pūslės ištuštinimo;
- troškulys;
- sunkus silpnumas ir galvos svaigimas;
- skausmas pilvo apačioje;
- yra kraujo krešulių atsiradimas šlapime, kuris gali reikšti kraujavimą inkstus;
- nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, dažnas noras šlapintis;
- išvaizda šlapime kartu su mažų akmenų ar smėlio krauju, kuris kalba apie urolitiazę.
diagnozė
Norėdami diagnozuoti ligą, sukeliančią hematuriją, nedelsdami kreipkitės į urologą.Pirmiausia įtariamo hematurija gydytojas atliks šlapimo tyrimas, kad parodys, ar pacientas yra iš tikrųjų kenčia nuo hematurija ar šlapimo dėmių raudonai yra dėl kitų priežasčių.
analizė šlapimo deponuojami paciento parodys, ar yra padidėjęs suma šlapime eritrocitų ar proteinurija, ar yra bandymo metu pavyzdys stebimas druskų, kurios gali sukelti akmenų susidarymo, ar bakterijas, kurie gali sukelti inkstų uždegiminės ligos.
Greta šlapimo tyrimo gydytojas, greičiausiai, išrašys:
- kraujo tyrimą kreatininui;
- pilvo ertmės rentgenograma;
- inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
- intraveninė pielografija, kurioje pateikiamas išsamus šlapimo sistemos patologijų vaizdas;
- cistoskopija - endoskopinis šlapimo pūslės tyrimas;
- MRT arba pilvo ertmės CT;
- trijų puodelių šlapimo mėginys, kuris nustato, kokia šlapimo dalis yra kraujyje. Tokiu atveju gydytojas nustatys, ar hematurija yra pradinė, galinė arba visa, kas leis pasiūlyti, kuri šlapimo sistemos dalis turi patologinį procesą.
Gydymas Norėdami atsikratyti šio simptomo kaip hematurija, turėtų būti nustatyti ligos, kuri sukelia raudonųjų kraujo ląstelių atsiradimą šlapime.
. Šlapimo takų ar šlapimo pūslės infekcijos atveju pacientui bus paskirtas antibakterinis gydymas.
Inkstų traumos atveju pacientui parodoma skubi chirurginė intervencija.
sustabdyti kraujavimą su bendrojo hematurija, gydytojas gali paskirti hemostatinį agentai, ir, jei kraujo netekimas didesnis kaip 500 ml, jums reikės infuzinės terapijos.
Bet kuriuo atveju, pacientas, kuriam buvo nustatyta, hematurija, turi nedelsiant perduoti visus bandymus daktaras susitikimus ir nedelsiant pradėti gydymą.Bet kuriuo atveju šį siaubingą simptomą negalima ignoruoti!