Šigeliozė taip pat vadinama bakterine dizenterija. Tai yra ūminė žarnyno infekcija, turinti įtakos storosios žarnos apvalkale. Liga buvo žinoma nuo Hipokrato laiko. Liga yra vadinamas ligų grupė, kuri lydi viduriavimas, sumaišyti su krauju.Šios ligos sunkumas buvo pastebėtas Japonijoje ir Kinijoje XVIII a.
paplitimas ir kodas TLK-10
PSO prognozuoja, kad 1980 metais įvyko mažiausiai 744 mln atvejų šių ligų tik vaikams iki 5 metų amžiaus. Pagrindinis "smūgis" priklauso Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalims.
Remiantis kai kuriais duomenimis, vaikams nuo dizenterijos mirtingumas siekia 40 proc.
paplitusi liga pastebima besivystančiose šalyse, kur vyrauja nenaudingas gyvenimo lygį.Žmonės gyvena nesanitarinėse gyvenamosiose patalpose, jų namuose nėra geros vandens tiekimo. Medicina tose šalyse, taip pat, yra nepakankamai išvystyta, todėl visiškai pagalba yra ne ligos pasireiškimas. ICD-10 ligos A03 kodeksas
. Kitas baigimo priklauso nuo patogeno:
- 03.0 Shigella dysenteriae,
- A03.1 Shigella flexneri,
- A03.2 Shigella boydii,
- A03.3 Shigella sonnei,
- A03.8 kita šigeliozės,
- A03.9 šigeliozės, nepatikslintas.
struktūra ir gyvenimo ciklas
Shigella bakterijų yra fiksuota bakterija, kuri yra formos, pavyzdžiui, valymo įrankio dydžio 2-3 mikronų.Tai nėra ginčų šaltinis. Dėl to ji mažiau atspari aplinkai. Tačiau kai kurie porūšio būdai ilgai išlieka gyvybingi vandens ir pieno produktams.
Rūšys skiriasi savo buveine, išsiskiriančių toksinų specifika. Be Shigella atliekų kanalizacijos vandenys gali gyventi per mėnesį ar daugiau, tačiau greitai žūsta virinant, pagal tiesioginių saulės spindulių.
Gyvavimo ciklas neturi unikalių savybių.Jie dauginasi tik žmogaus kūne. Jei parazitinis objektas nėra žmogaus gyvenimo procese, mirtis įvyksta po 2 savaičių.
Pagrindinis infekcijos vartai yra burnos ertmės. Jame lizocimas veikia bakterijas, kurios gali sunaikinti jų struktūrą.Jei imunitetą ar dėl kitų priežasčių susilpnėjo, jie yra labiau prie druskos rūgšties ir tulžies jų gyvenimo ciklas baigiasi įtakos.
daugiau atsparios bakterijos patenka į storąją žarną, kur ji iškart daugintis ir gaminti toksinus. Sugerti per kraują, jie sukelia toksiškumą, kuris veikia centrinę nervų sistemą ir kitas organizmo sistemas.
formos
ligos formos skiriasi. Srautas gali būti tipiškas ir netipiškas. Pastaruoju atveju yra besimptomė arba ištrinti metu, daugiausia šiuo atveju mes kalbame apie bakterijų, vežančių.
Atskirkite ligą kaip lėtinę, tiek ūminę.Pastarasis gali lengvai patekti, būti vidutinio sunkumo arba sukelti sunkų ligos eigą.Priklausomai nuo kūno dehidratacijos sunkumo.Ūmi gali sukelti bet Shigella rūšis: Zonnee, Flexner, Boyd, Sachs "ir kiti. Lėtinės formos metu ligos eiga yra pasikartojanti ir nuolatinė.Etiologijos
Causative 4 Shigella rūšys yra:
- A - Shigella dizenterijos( Shigella dysenteriae);
- B - Shigella Flexneri( S. flexneri);
- C - Shigella Boudy( S. boydii);
- D - Shigella Sonne( S. Sonnei).
Jie visi dar klijuoti su apvalia pabaigoje. Jie gali gaminti toksinus. Bakterijos Grigorijus-Šiga turi stiprų neigiamą poveikį nervų sistemai.
Epidemiologija
šaltinis ligos veikia ligonį ar bacillicarriers. Liga perduodama per pro inkstus. Bakterija kartais nuryti kartu su maistu, kuris praėjo nepakankamai terminis apdorojimas. Retais atvejais infekcija gali būti užkrečiama kontaktine-buitine priemone.
rimčiausias pavojus yra pacientams, sergantiems ligoniams ar švelnios infekcija ir reabilitacijos vežėjams.
Pastarieji yra žmonės, kurie yra infekcijos stadijoje. Kiekvienas žmogus yra linkęs į šigeliozę, tačiau dauguma atvejų yra vaikai nuo 2 iki 4 metų amžiaus.
patogenezė Patogenezėje yra du etapai. Pirmasis pažeidimas paveikia plonąją žarną, antras - storas. Sunkumas priklauso nuo ligos eigos varianto.
Kai infekuota, bakterijos įveikia nespecifinius burnos ertmės faktorius ir skrandžio rūgštinę barjerą.Tada tenka priedas prie enterokitų plonojoje žarnoje. Sudaro enterotoksinų ir citotoksinų susidarymas.
Kai šindeliai miršta, gaminamas lipolysacharidų kompleksas. Jis įsiskverbia į kraują, o tai sukelia intoksikacijos sindromo vystymąsi.
Storosios žarnos metu, sąveikaujant su gleivine, liga vystosi keliais etapais. Konkretūs baltymai sąveikauja su plazmos membranos receptoriumi. Yra aktyvus bakterijos dauginimas, dėl kurio atsiranda rimta uždegiminė liga.
simptomai. Ligos simptomai gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo paciento pradinės būklės, pradžios ir pobūdžio. Svarbus vaidmuo ir ligos sukėlėjo ligos sukėlėjo vaidmuo ir tipas.
Inkubavimo laikotarpis
Tai užtrunka 1-7 dienas. Paprastai trunka keletą dienų.Jei pradėsite gydymą šiuo etapu, galite išvengti komplikacijų atsiradimo.Šiuo metu gali būti viduriavimas( 1-2 kartus per dieną), šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Pilvo skausmas yra silpnas, jis gali būti lokalizuotas apatinėje dalyje.
klinika ūminei
klasei Daugeliu atvejų ligos eiga yra ūminė.Visų simptomų padidėjimas per 1-2 dienas. Kai kuriems pacientams pasireiškia silpnumas, apetito sumažėjimas.
kolitas variantas
Jis pasižymi ūminiu simptomų atsiradimu. Temperatūra pakyla iki aukšto lygio, pilvo skausmas. Gali būti galvos skausmas, silpnumas ir mieguistumas. Vaikas pradeda miegoti blogai, jis skundžiasi dėl pykinimo, vėmimo ir paroksizminių skausmų.
Ypač sunkiais atvejais apsinuodijimas yra ypač ryškus. Yra susipynusios sąmonės požymiai, meningizmas, tonizmo-kloniniai konvulsijos, taip pat kraujospūdžio mažinimas.
Gastroenterocolitis
Jis pasižymi trumpu inkubaciniu laikotarpiu, kuris trunka keletą valandų.Beveik iš karto yra pykinimas ir vėmimas, skausmas dėl išskaidytos spazmų.Liga susijusi su laisvu išmatomis, neturinčiu patologinių priemaišų.
Pradiniame laikotarpyje gali susidaryti įspūdis, kad žmogus normaliai apsinuodijęs. Tačiau po poros dienų ligos simptomai atsiranda enterokolitui.
Išmatų kiekis tampa mažas, jose gali pasirodyti kraujagysles. Gydymas yra lokalizuotas kairiojo iileo regione. Yra išardymo požymių.Veido ypatybės pasisuko, odos turgorius mažėja, širdies garsai slopinami.
išjungto