Endometriozė - yra vidinio sluoksnio ląstelių gimdos( endometriumo) netikėtose vietose išvaizda: dėl pilvaplėvės, kiaušidžių, kiaušintakių, ir kaklelio, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, ir kitų organų ir audinių sienelę.
Tai viena iš paslaptingiausių moterų ligų.Nepaisant to, kad ši diagnozė yra dažnai eksponuojama, klausimas - kokia yra ligos rūšis, kodėl ir kaip ją gydyti, dažnai lieka neatsakyta. O kas, jei moteris, turinti endometriozę, planuoja nėštumą, ar turiu ką nors padaryti šiuo atveju?
Statistika rodo, kad iki 30% reprodukcinio amžiaus moterų vienos ar kitos formos paveikia endometriozę.
Kas tai yra:
priežastys Kodėl atsiranda endometriozė ir kas tai yra?Šios ligos priežastys nėra nustatytos ir išlieka prieštaringos. Buvo pasiūlyta daugybė endometriozės hipotezių, tačiau nė viena iš jų nebuvo galutinai patvirtinta ir visuotinai priimta.
- Viena teorija rodo, susidariusias menstruacijų procesą, kai dalis mėnesinių audinio įsiskverbia į pilvo ertmę, jis auga ir didėja.
- genetinė teorija pateikia nuomonę, kad tam tikrų šeimų genų kuriame endometriozę mikrobus, ir taip, šių šeimų nariai linkusio į ligos endometriozė.
- Taip pat yra teorija paaiškinti endometriozės atsiradimo toje audinių, endometriozė pažeidimų, plinta į kitas kūno per limfinę sistemą.
- Kiti mano, kad likučiai audiniuose nuo to etapo, kai moteris buvo pati pradžia, vėliau gali virsti endometriozė ar kad kai kurie iš šio audinio, esant tam tikroms sąlygoms, nepraranda gebėjimą daugintis
tikimybė susirgti didėja su:
- dažnai uždegimai genitalijas;
- navikai( gimdos myoma);
- sunkus pristatymas;
- operacijos gimdoje;
- abortas;
- anemija;
- alkoholio vartojimas;
- rūkymas;
- nereikalinga "meilė" produktams, kuriuose yra kofeino;
- pažeidimai endokrininių organų( skydliaukės, antinksčių, pagumburio, hipofizės
- , moterų lyties organų liaukos);
- sumažino imunitetą.
Nepaisant šių tyrimų duomenimis, nekilnojamojo norma endometriozė yra nežinomas, tai yra dėl to, kad daugeliu atvejų liga yra besimptomė ir ji yra labai sunku diagnozuoti.
Todėl reguliariai atliekamas profilaktinis tyrimas su ginekologu. Tai ypač svarbu tiems, kurie neturėjo jokios operacijos gimdos( abortų, cezario pjūvį, Moxibustion gimdos kaklelio erozijos, ir tt).Laiko diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą be pasekmių.
Ar galiu pastoti su endometrioze?
Endometriozė žymiai sumažina nėštumo tikimybę, bet negali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Jei moterys su endometriozu vis dar suvokia vaikus, yra visos priežastys manyti, kad ligos simptomai visą nėštumo laikotarpį taps daug silpnesni.
Jei turite endometriozė, prieš pradėdami bando įsivaizduoti vaiką reikia aptarti su ginekologas galimybių ir rizikos nėštumo jūsų atveju. Simptomai endometriozės
Simptomai šios ligos yra tokia įvairi, kad kartais klaidina net patyrusius specialistus.endometriozė gali būti susijęs su ryškus simptomų, ir daro savo nebuvimą.
Tačiau tam tikri simptomai, turi įspėti moterį:
- Skausmas įvairaus intensyvumo kol aštrus. Jie gali būti apatinėje pilvo srityje, patenka į kirkšnies plotą, anusą, koją.Skausmas ar atsiranda pirmosiomis dienomis menstruacijas, ir dingsta su ja pabaigoje, arba nepalikite moters visoje ciklą, bet tuo menstruacijų pabaigos, jie silpnėja.
- dergimas tamsiai kruvinas išskyros iš lytinių takų 2-5 dienas prieš ir po menstruacijų, ypač jei tie menstruacijos yra gana gausus ir ilgai išliekantis;
- Gimdos kraujavimas intermenstruaciniu laikotarpiu( metroragija);
- Spotting taip pat gali atsirasti lytinių santykių metu.
mėnesinių Endometriozė tapti gausūs, sukrešėjęs, kuris veda į lėtinį posthemorrhagic anemijos atsiradimo:
- trapūs nagai,
- dusulys,
- silpnumas, mieguistumas
- galvos svaigimas,
- blyškumas, odos ir gleivinių,
- žemas kraujospūdis,
- dažnai SŪRS ir pan.
Deja, kai endometriozės simptomai atvejais yra labai silpnai arba visai. Dėl šios priežasties, reikia kreiptis į ginekologą kabinete kas šešis mėnesius. Tik laiku diagnozė gali išgelbėti jus nuo besivystančių nepageidaujamą poveikį endometriozės. Endometriozė
1, 2 ir 3 laipsnių
aptiktą skirtingu gylyje gimdos sienelės endometriozės židinių, todėl gimdos endometriozė gali turėti keturis laipsnių platinimo:
- 1 laipsnis .Yra viena ar daugiau mažų endometriozės kampelių.
- 2 laipsnio .Yra keletas mažų endometriozės židinių, kurie įsiskverbia į nukentėjusių organų interjerą.
- 3 laipsnio .Yra daug paviršutiniškas ir keletas židinių giliai endometriozė ar kelis cistos ant kiaušidės( "šokoladas" cistos - pavadinimas yra dėl charakteringų tamsiai rudos cistos, cistos, pridedamus prie pūvančių kraujyje).4
- laipsnis .Diagnozuota daug ir giliai endometriozės pažeidimai, daug, didelės kiaušidžių cistos, klijavimo tarp dubens organų.
tarp endometriozė ir proliferacijos laipsnį force simptomų nėra tiesinė priklausomybė.Dažnai, endometriozę paplitimas yra mažiau skausminga, nei šviesą, kurioje tėra tik nedideli kišenės garais.
diagnostika
Be vykdomai endometriozės gydymo svarbiausio taško yra laiku ir teisinga diagnozė.Nustatyti endometrinių pažeidimų buvimą, naudojant:
- rentgenokontrastinius metodai( hysterosalpingography)
- endoskopinius( pvz, histeroskopijai),
- ultragarso.
Tačiau labai svarbu yra skundų ir klinikiniai simptomai, išvardytų aukščiau. Kartais endometriozė diagnozuojama ir nėštumo metu - iš tokių pacientų gydymo rezultatas yra neefektyvus, nes iš šio narkotiko atrankos sunkumų turi minimalų poveikį vaisiui. Prevencija
pagrindinė veikla, kuria siekiama endometriozės profilaktikai yra:
- specialus egzaminas paauglių merginų ir moterų skundus skausmingos menstruacijos( dismenorėja) pašalinti endometriozė;
- stebint pacientus išgyvena abortą ir kitas chirurgines procedūras gimdą pašalinti galimas pasekmes;
- laiku ir visiškai atsistatė ūmių ir lėtinių ligų genitalijas;
- geriamųjų hormoninių kontraceptikų.
Komplikacijos
gimda Endometriozė gali būti oligosymptomatic ir neturi įtakos moters gyvenimo kokybę.Kita vertus, laikas nebuvo diagnozuota endometriozė ir tinkamo gydymo trūkumo gali sukelti komplikacijų.
greičiausiai pasekmės:
- klijai procesas dubens;
- vaisingumo sutrikimas;
- anemija dėl sunkaus kraujavimo;
- endometrioidiniai cistos;
- piktybiniai požymiai. Kaip gydyti endometriozės
gydymo metodai endometriozės yra tobulinama jau daugelį metų ir dabar yra skirstomi į:
- chirurgijos;
- vaistas;
- kartu.
Vaistiniai terapijos apima skirtingas grupes narkotikų naudoti:
- kartu estrogeno-progestino vaistų;
- progestins, antigonadotropnym vaistai;
- agonistas gonadotropiną atpalaiduojančio hormono.
Kuo anksčiau moteriai diagnozuota, tuo labiau tikėtina, kad tik narkotikų vartojimas.
konservatorių terapija
konservatorių gydymas nurodomas besimptomė endometriozė, gimdos srautą, ne jaunas amžius, į permenopazualny laikotarpį, adenomiozės, endometriozė ir nevaisingumo, kai reikia atkurti reprodukcinę funkciją.
Gydymas kelias apima gana įprastinė terapija:
- hormono;
- yra priešuždegiminis;
- desensibilizuojantis;
- yra simptominis simptomas.
pagrindiniai vaistai su mechaniniais efektą endometriozei gydyti yra patvirtinta:
- progesterono preparatai;
- danazolas;
- gestrinonas( Nemestranas);
- agonistų, gonadotropiną išleidžiančio hormono( GnRH);
- monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai.
nuo hormonų terapija ir intervalais tarp jų kursus lemia gydymo ir bendra paciento atsižvelgiant į tolerancijos ir eksploatacinių bandymų funkcinių diagnostikos rezultatai.
Kitos grupės vaistų, "pagalbininkai" kovoje su skausmingos ligos simptomų:
- NVNU( priešuždegiminiai terapijos);Antispazminius ir
- anlgetiki( analgetikas veiksmų);
- raminamieji( pašalinimo neurologiniams);
- vitaminų A ir C( trūkumas korekcija antioksidantas sistema);
- geležies preparatai( pašalinimo iš lėtinio kraujo netekimo pasekmių);
- fizioterapija.
šiuo metu vyksta tirti naudojant imunomoduliatoriai pasaulyje dėl endometriozės, ypač nevaisingumo gydymo, susijusio su juo galimybę.Chirurginis gydymas Endometriozės
Rezoliucinė intervencijos rodomas iki poveikio konservatyvios terapijos nesant 6-9 mėnesius, endometrioid kiaušidžių cistos, endometriozė randus ir bambos, su nuolat žarnų spindžio stenozės ar šlapimtakių, hormoniniai agentai netoleravimo ar kontraindikacijos jųprašymas.
chirurginiai metodai gydant endometriozę apima pašalinti endometritiniai subjektai( dažniausiai - cistos), sergančių kiaušidžių ar kitų nukentėjusių vietose.Šiuolaikinė chirurgija teikia pirmenybę taupančioms operacijoms - laparoskopijai.
Nuėmus ligų židinių rodomus fizioterapijos ir vaistus konsoliduoti rezultatai ir atkūrimo ciklą.Sunkios formos endometriozė yra traktuojami pašalinus gimdą.
rezultatai gydymo priklausys nuo chirurginės intervencijos, hormonų terapijos naudingumą apimtimi. Reabilitacijos laikotarpis, daugeliu atvejų vyksta palankiai: atkurtos reprodukcinę funkciją, ženkliai sumažino skausmą menstruacijų metu. Po gydymo rekomenduojamas ginekologas dinamišką Pastebėjimas: ginekologinės apžiūros, ultragarso kontrolę( 1 kartą per 3 mėnesius), apie CA-125 persekiotoją kraujyje kontrolę.
prognozė endometriozė
Liga dažnai kartojasi. Pavyzdžiui, pasikartojimo endometriozės dažnis po operacijos pašalinti pažeidimus, 20% per pirmuosius metus, t 1 iš 5 veikė pirmaisiais metais po operacijos moterims staknetsya vėl tos pačios problemos kaip ir prieš operaciją.
hormonų korekcija turi gerą poveikį, bet problema su šio gydymo metodo, pažeidžia natūralus procesas, brendimo gimdos endometriumo, o kartu ir pastoti vaiką natūraliai neįmanoma. Kai pastojama, kaip taisyklė, už visą laikotarpį nėštumo simptomų endometriozė išnyks. Menopauzės pradžioje išnyksta ir endometriozė.