terminas cerebrinio paralyžiaus paprastai žymimas nuo simptomų pasireiškia sutrikimų variklio srityje, grupė.Šie sutrikimai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Smegenų paralyžius gali atsirasti lengvoje, subtilios formos ar sunkios būklės, reikalaujančio nuolatinio gydymo.
cerebrinio paralyžiaus nurodo ligų, nervų sistemos ligos TLK 10 kodas priskirtą G80, yra postraipsniai, nurodant paralyžius formą.Cerebrinis paralyžius reiškia ne progresuojančia liga nervų sistemos, tačiau, jei negydoma, vaikas atsilieka vystymosi tiek psichiškai ir fiziškai nuo savo bendraamžių.
priežastys cerebriniu paralyžiumi
Pagal statistiką, nuo 6 iki 12 vaikų tūkstančio kūdikių gimsta su cerebriniu paralyžiumi ir daugelis žmonių mano, kad ši liga yra paveldima, tačiau tuoj pat priežastis cerebriniu paralyžiumi vaisiaus yra nenormalūs sutrikimai smegenų struktūrų, kurie veda į šią sąlygą trūkstadeguonies tiekimas. Iš cerebriniu paralyžiumi didėja pagal iš šių paleidimo veiksnių įtaka rizika:
- infekcinių ligų, kurių motinos visame nėštumo, jie pirmiausia yra herpes virusas, citomegalo, toksoplazmozės.
- Smegenų sričių nesubalansavimas vaisiaus gimdos metu.
- nesuderinamumas kraujo tarp motinos ir vaiko - rezus - konfliktas dėl to hemolizinė liga naujagimio.
- Lėtine vaisiaus hipoksija nėštumo metu ir pačios jos pačios.
- endokrininėmis ir aštrių somatinės ligos motina.
- Sunkusis darbo , ilgalaikio darbo, vaikų sužalojimų per pratekėjimo pro gimdymo kanalą.
- pradžioje perinatalinės cerebrinio paralyžiaus gali būti sukeltas toksiškų sunkiųjų, odos pažeidimo organizmo nuodų, infekcinių ligų, ir įdomių dalių smegenų žievės.
pagrindinis vaidmuo cerebriniu paralyžiumi skiriamas deguonies bado smegenyse, kuri atsiranda netinkamu vietą vaisiaus gimdoje, ilgalaikio darbo kūno, entwining gimdos kaklelio laidą plėtrai. Dauguma vaikų iš karto atskleidžia kelių veiksnių įtaką, iš kurių viena laikoma pirmaujančia, o kitos padidina neigiamą poveikį.
formos cerebrinio paralyžiaus ir jų charakteristikų
sunkumas motorikos sutrikimų vaikams su cerebriniu paralyžiumi gali būti visiškai skirtingi, ir dėl to, kad liga gali būti suskirstyti, kad sudarytų.
- hiperkinetinį forma veikiami atveju kūdikis būna nepastovus raumenų tonusas, skirtingomis dienomis, ji gali būti padidinta, normalus arba sumažintas.Įprasti judesiai yra nepatogūs, švelnūs, nevalingi galūnių judesiai, veido raumenų hiperkinezė.Pažeidimus variklio srityje dažnai lydi kalbos ir klausos patologijos, o tokių vaikų psichinė veikla yra vidutinio lygio.
- Neuzsvērts-Astatyczny forma vystosi daugiausia pakitimų smegenėlių ir priekinės skilčių.Būdingas labai mažas raumenų tonusas, kuris neleidžia vaiko laikyti vertikalioje padėtyje. Psichikos vystymasis trunka nedaug, tačiau kai kuriais atvejais oligofrenija nustatoma vaikams.
- Spastic diplegia yra dažniausia forma. Raumenų funkcijos sutrenkytos iš abiejų pusių, o apatinės galūnės labiau paveiktos. Vaikams nuo ankstyvojo amžiaus susidaro kontraktų formavimas, atskleidžiama daugelio sąnarių ir stuburo deformacija. Psichikos ir kalbos vystymasis yra atidėtas, dažnai šnipštas, kalbos patologijos, tam tikros formos vaikas tampa socialiniu požiūriu pritaikytas reikiamomis reabilitacijos priemonėmis.
- spazminio tetraparezės ( quadriplegia) yra vienas iš labiausiai sunkių formų cerebrinio paralyžiaus, liga, kurią sukelia nenormalus pažeidimų svarbiausių smegenų dalys. Parese pastebima visose galūnes, kaklo raumenys gali būti nuolat atsipalaidavę, tokiuose vaikuose psichinė raida dažnai būna žemesnė nei vidutinė.Beveik pusė tetraparezės atvejų lydi epilepsijos priepuolių.Vaikai su šia forma retai gali judėti savarankiškai, suprasti aplink juos esantį pasaulį sunku dėl problemų kalbos ir klausos.
- ataksinė forma yra reta, jos vystymasis yra pažeidimų koordinuojant visus judesius ir palaikant pusiausvyrą.Vaikas dažnai rankų drebėjimas dėl to, kas negali atlikti įprastų veiksmų.Daugeliu atvejų psichinės veiklos vystymas vėluoja vidutiniškai.
- spazminio-hiperkinezijos forma ( diskinetinis forma) aptikti derinys nevalingus judesius, padidėjęs raumenų tonusas su parezės ir paralyžius. Psichikos vystymasis tinkamu amžiaus lygiu, tokie vaikai sėkmingai baigė ne tik mokyklą, bet ir institucijas. Dešiniojo skilvelio hemiparezė
- Hemiplegic remiasi tokia forma, kuri yra smogė iš vienos pusės pusrutulyje. Viena vertus, padidėjęs galūnių raumenų tonusas, vystosi paresis ir kontraktūra. Labiausiai kenčia rankos raumenys, pastebimi nevalingi viršutinės galūnės judesiai. Su šia forma gali būti simptominė epilepsija, psichinės sveikatos sutrikimai.
Požymiai ir simptomai simptomai raumenų patologijų su cerebriniu paralyžiumi, priklauso nuo ploto ir kiek smegenų pažeidimo.
Pagrindiniai simptomai yra tokie:
- skirtingų raumenų grupių padermės.
- Su spazminiais netyčiniais galūnių ir viso kūno raumenų susitraukimais.
- Patologiniai sutrikimai pėsčiomis.
- Bendrojo mobilumo apribojimas.
Be šių vaikų simptomų, atskleidžiama regos, klausos ir kalbos funkcijos patologija, psichiniai ir psichiniai sutrikimai.Šios ligos požymiai priklauso nuo kūdikio amžiaus. Smegenų paralyžius nevyksta, nes pažeidimas yra punktualus, o vaikas auga, nesuvokiamos naujos nervų audinio sritys.
Apsvarstykite kūdikių cerebrinio paralyžiaus požymius:
- Kūdikiams su cerebriniu paralyžiumi gali atkreipti dėmesį į tai, kad kūdikis juda tik galūnes vienos kūno pusės, priešingai, paprastai arti kūno. Naujagimio vaikas su kūdikiu smegenų paralyžiu, bandydamas suspaustą kumštį į savo burną, sukasi galvą priešinga kryptimi. Be to, sunku bandyti išstumti kojas ar pasukti kūdikio galą.
- Vieną mėnesį .Per vieną mėnesį, jums gali atkreipti dėmesį į tai, kad kūdikis dar neturi šypsena, negali turėti net keletą sekundžių galvą, nėra jokio dėmesio tam tikrai Atsižvelgiant į objektą.Vaikas neraminas, dažnai sunku susiurbti ir nuryti refleksas, dažnai yra traukulių ir netyčinių nusiplikymų.
- 3 mėnesiai .Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi per tris mėnesius galima pastebėti visišką saugumą iš refleksų, tai yra tie, kurie turi nuo gimimo, bet paprastai išnyksta per tris mėnesius. Tai žingsnis į priekį, kai vaikas, atsilenkęs ant kojų, gali imtis kelių žingsnių.Taip pat palmaro refleksas - kai spaudai pirštus ant delno, vaikas netyčia atidaro burną.Per tris mėnesius kūdikis taip pat bando apsisukti normaliomis raidėmis, o linkęs - tvirtai laikytis galvos.
- 4 mėnesiai .Vaikas per 4 mėnesius turi būti sąmoningai reaguoti į motinos, kad garsus, šypsena, aktyviai juda rankos ir kojos, imtis žaislas ir gydyti daiktų skaičius yra. Su smegenų paralyžiumi vaikas bus vangus, su verkimu, gali sušvelninti kūną su lanku, daiktai ims tik viena ranka.
- 6 mėnesių .Per šešis mėnesius nuo jo gyvenime, dauguma kūdikių ištarti atskirus skiemenis, gali savarankiškai kreiptis, gerai saugomi galvą, praryti šaukštą ar puodelį, bando nuskaityti. Vaikas reaguoja skirtingai nei motina ir artimaisiais. Apie bet kokių pažeidimų buvimą sako ne tik hipertenzija raumenų, bet ir jų silpnumas, nuolatinis nerimas dėl kūdikio, bloga svajonė.
- 9 mėnesių .Per pirmuosius 9 mėnesius vaikui su cerebriniu paralyžiumi nesuinteresuota vaikščioti, sėdėti blogai, jis išnyksta ant šono, negali turėti ilgus daiktus. Esant normaliam vystymuisi šiame amžiuje vaikas jau turėtų pakilti, judėti lovoje ar suaugusiųjų palaikymu kambaryje. Vaikas jau atpažįsta mėgstamus žaislus, bando juos pavadinti, atskirus garsus ar skiemes.
Žinoma, ne visi vystymosi delsimo požymiai yra kūdikių cerebrinio paralyžiaus požymiai. Bet tėvams reikia prisiminti, kad tik nuo jų priklauso, kaip vaikas gyvens vėlesniame gyvenime - pagal statistiką, daugiau nei pusė nustatyti ir gydytų vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi pirmaisiais metais gyvenimo ateityje tik keli sutrikimai skiriasi nuo savo bendraamžių.
diagnostika Kai diagnozuoti gydytojas yra būtina ne tik ištirti vaiką ir atlikti diagnostikos procedūrų skaičių, bet taip pat reikia išsiaiškinti, kaip vyko nėštumo ir gimdymo. SVV turi būti atskirti nuo kitų ligų, dažnai, kai buvo pablogėjimas jau sukurtas įgūdžių, tai reiškia visiškai kitas patologijas. Tyrimo metu jie remiasi MR duomenimis, kompiuterine tomografija.
nėštumo metu galima aptikti ultragarsu anomaliją smegenų vystymuisi, tačiau teigė, kad vaikas turės cerebriniu paralyžiumi, gydytojai nebus. Remiantis atskleistais pažeidimais, galima tikėtis, kad kūdikis po gimdymo atsiranda dėl vėlesnio vystymosi, ir dėl to atliks tinkamą tyrimą.Atsargiai taip pat turėtų būti herpeso ir citomegalovirusinės infekcijos buvimas.
Gydymas
reikia gydyti nedelsiant po diagnozės, ir tai yra geriausia, jei visuma terapinių priemonių bus įgyvendinama pirmaisiais gyvenimo metais. Nervų ląstelių vaiko pirmaisiais gyvenimo metais gali visiškai atsigauti, vyresniame amžiuje yra įmanoma tik reabilitacijos ir pritaikymas vaiko į socialinį gyvenimą.
LFK su cerebriniu paralyžiu
Kiekvienai dienai vaikui reikalinga speciali fizinių pratimų grupė.Maždaug treniruočių įtaka sutrinka raumenų sutrikimai, formuojasi psichoemocinės sferos stabilumas, sustiprinamas raumenų korsetas.
Reikėtų paskatinti vaiką nuo įpulinės padėties pasikliauti kojomis.
Nuo įtvaro, esančio pilvo srityje, reikia traukti kūdikį rankenomis aukštyn, vedant judesius visomis kryptimis.
Vaikas ant kelio, motina turėtų atsistoti ir užfiksuoti kūdikio kojas, pabandyti įsitikinti, kad jis judėjo į priekį.
Pratimai turi būti sąmoningai pasirenkami su gydytoju, jų veiksmingumas daugiausia priklauso nuo tėvų primygtinai.
vaizdo rodo kopmpleks mankštos pratimų terapija vaikams su cerebriniu paralyžiumi:
Masažas Masažas su cerebriniu paralyžiumi nerekomenduojama pradėti šešių savaičių anksčiau ir paleisti ji turėtų tik specialistas. Neteisingas masažo metodų pasirinkimas gali padidinti raumenų tonusą.Kursai, kurie yra tinkamai atliekami kursų masažais, leidžia palengvinti funkcijų atkūrimą, turi bendrą stiprinimą ir sveikatą.
farmakoterapija
Nuo nustatyta neuroprotekciniai vaistai - Kortesin, Aktovegin, miorelaksantai. Plačiai naudojami vitaminų kompleksai ir preparatai, pagerinantys medžiagų apykaitos procesus organizme. Kai kuriais atvejais sedacija nustatyta.
Botulino toksinų preparatai lokaliai skiriami raumenims, kurių stiprumas tamsus vaikams, sergantiems spazminiais sutrikimais. Toksinai atpalaiduoja raumenis ir išplečia jų judesius. Vaistiniai preparatai yra aktyvūs tris mėnesius, po to juos reikia iš naujo injekuoti. Naudoti botulino toksinus rekomenduojama gydyti tiems vaikams, kuriems yra nedidelis sutrikimų skaičius. Iki botulino toksino yra Botox, Dysport
logopedinės darbą su cerebriniu paralyžiumi
klasių su logopedas vaikams su cerebriniu paralyžiumi, yra labai svarbus. Teisingas kalbos sakinys yra pagrindinis jo tolesnio sėkmingo mokymosi ir bendravimo su bendraamžiais būdas. Klasės atrenkamos atsižvelgiant į smegenų paralyžių kalbos sutrikimo formą.
Operacijos su cerebriniu paralyžiu
Chirurginė intervencija į cerebrinį paralyžią vyksta vyresniems vaikams, jei nėra terapijos poveikio. Veiksmingos intervencijos dažniausiai yra skirtos sutrikimų gydymui, o tai padeda vaikui aktyviau judėti.
Garsas
Garsinimas yra keleto dienų fiksavimas tam tikroje specialaus gipso korpuso srityje. Jos tikslas - sumažinti skausmą ir padidinti pažeidžiamos kūno dalies judrumą.Kinesiotheipų pagalba ištaisomos judėjimo kryptys, pagerėja kraujotaka, padidėja raumenų ištvermė.
naujų ir novatoriškų gydymo metodai
Kiekvienais metais yra nauji metodai gydymo cerebriniu paralyžiumi, kai kurie iš jų tikrai yra veiksmingi, kiti padėti tik ribotą skaičių pacientų.
Osteopatija
Tai yra rankinis poveikis įvairioms kūno dalims, siekiant atkurti moterų sutrikimus. Osteopatija pagerina kraujo apytaką smegenyse, atstato natūralius ryšius tarp nervų galūnių ir jų pagalba reguliuojamų raumenų.
gydymas su kamieninėmis ląstelėmis.
Kamieninių ląstelių transplantacija į vaiko kūną leidžia stimuliuoti nervų audinio atstatymą ir taip pradeda veikti normaliomis pažeistomis smegenų dalimis. Kamieninių ląstelių įvedimas yra veiksmingas, net jei toks gydymas prasideda tik paauglystėje.
Hippotherapy
Medicininis jodinėjimas.ЛВЕ padeda stiprinti vaiko fizinį aktyvumą, skatina motorinių funkcijų atkūrimą, formuoja naujus įgūdžius. Bendravimas su žirgais yra naudinga psicho-emocinės būklės vaiko - vaikams su cerebriniu paralyžiumi, kurie baigė ipoterepii tapo daug ramesnis, mažiau nerimauti dėl savo būklės ir išmokti prisitaikyti prie visuomenės.
Achilloplasty
Pagrindinis dėmesys skiriamas raumenų kontraktūrų mažinimui. Po operacijos padidėja judesių tūris, chirurginė intervencija atliekama ne anksčiau kaip 4-5 metus.
Įranga vaikams su cerebriniu paralyžiu
Priklausomai nuo sutrikusi motorinių funkcijų laipsnį, vaikams su cerebriniu paralyžiumi reikia specialių pakeitimus, kurie padėtų jiems judėti ir atkurti skaldytų funkcijas.
- vežimėliai yra reikalingi vaikams, kurie negali judėti patys. Suprojektuoti specialūs neįgaliųjų vežimėliai namuose ir pasivaikščiojimai, šiuolaikiniai modeliai turi elektrinį pavarą, kuris užtikrina jų patogumą."PLIKO" vežimėlis reiškia vaikščiojimą, lengvą svorį ir taip pat tiesiog raukšles. Vežimėlis yra suprojektuotas atsižvelgiant į įprastą fiziologinę vaiko, turinčio smegenų paralyžius, padėtį."Lisa" vežimėlis, dėl savo dizaino savybių, taip pat gali būti naudojamas paaugliams vaikams.
- vaikštynės reikalingos, jei vaikas vaikšto, bet negali išlaikyti jo pusiausvyros. Vaikų pagalba vaikai ne tik mokosi vaikščioti, bet ir mokosi koordinuoti savo judesius.
- simuliatoriai - šiai grupei galima priskirti bet kokį prietaisą, kuris padeda vaikui išvystyti savo veiklą ir mokytis tam tikrų įgūdžių.
- dviračiai su trijų ratukų dizainu turinčiu smegenų paralyžiu ir su vairuoju, neprijungtu prie pedalų.Dviratis turi turėti kūno, blauzdų ir rankų tvirtinimą, reikia stumdomos rankenos. Kojų pedalų tvirtinimas leidžia jums vystytis judesiams kojose, sustiprinti raumenis.
- pratimų dviračiai stiprina kojų raumenis, prisideda prie variklio įgūdžių konsolidavimo, išlaiko ištvermę.Klasės ant stacionaraus dviračio ir padeda stiprinti imuninę sistemą
- Ippotrenazhery - prietaisai, kuriais imituojamas visas žirgo judesius, o tai yra vaikščiojimą ar bėgiojimą.Tai yra, hipoterapijoje vaiko kūnas sveria atgal, į priekį ir į šoną.Ipotrenazhery leidžia jums sustiprinti nugaros raumenis, formuoti gražią laikyseną, pagerinti lanksčių sąnarių.
- Kostiumai , skirtos cerebraliniam paralyžiui gydyti, yra suprojektuoti kaip kostiumai, ty jų kūnas yra nesvarumo. Kostiumai naudojama medžiaga padeda priveržti kūną ir tuo pačiu metu atsipalaiduoti raumenyse, todėl vaikas gali imtis pirmųjų žingsnių.Pneumatinės kameros atsipalaiduoja ir skatina įvairių raumenų grupių darbą, perduodamos impulsus nuo jų iki smegenų žievės.
- Ortopediniai batai ir ortozės yra būtini norint slopinti hiperkinezę ir vystyti kontraktes. Nustatytos teisingoje padėtyje, galūnės išmoko tinkamai veikti ir kartu mažina skeleto deformacijos pavojų.Batai ir ortogrupiai kiekvienam vaikui parenkami atskirai.
- Vertikalizatoriai ir platformos ."Verticalizer" yra specialus prietaisas, leidžiantis vaiko laikyti kūną vertikalioje padėtyje be išorės pagalbos. Vertikaliai turi fiksatorius ant nugaros, kojų, kelio sąnarių.Vertikaliai leidžia nustatyti tinkamą vidaus organų darbą, skatinti psichinę raidą ir prisitaikyti.
Reabilitacijos reabilitacija cerebriniu paralyžiumi būtina už geriausią fizinio aktyvumo vaiko, jo adaptacija socialinėje srityje, įsisavinti visus reikiamus įgūdžius. Veikla, kuri prisideda prie reabilitacijos, atrenkama atsižvelgiant į kūdikio amžių, jo variklio aktyvumo sutrikimo laipsnį, hipotenziją ar hipertoninius raumenis.
- Loskutova metodas yra pagrįstas nuo kvėpavimo ir kvėpavimo atlikti įvairius judesius, taip panaikinant vidaus streso mažinimo, gerina elastingumą raumenų ir sąnarių.
- Vojta metodas yra pagrįstas smegenų aktyvavimu atliekant refleksinius judesius. Klasės vyksta kartu su tėvais, jų užduotis yra atlikti iki 4 kartų per dieną su vaiku siūlomų pratybų.Technologijos tikslas - sustiprinti kiekvieną judėjimą, nuo paprastos iki sudėtingos.
Reabilitacijos centrai ir specializuotos sanatorijos gydymo
vaikas su cerebriniu paralyžiumi yra geriausia pradėti su vizito į specializuotus centrus, kur ne tik teisę nustatyti diagnozę, bet ir vykdo reabilitacijos veiklą.Tokių centrų šiandien yra pakankamai tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje.
Rusijoje
Maskvoje - GAU "MSPT neįgaliųjų reabilitacija smegenų paralyžiumi" - tel.(499) 179-14-99.Centro paslaugos apima reabilitacijos priemonių įgyvendinimą vidaus technologijose. Centras "Preodolenie" užsiima paauglių fizine, medikamentine ir socialine reabilitacija nuo 14 metų, galite gauti patarimą telefonu.+7( 495) 789-49-09.
Sankt Peterburge - vaikų kompleksinės reabilitacijos ir plėtros centras ул.Opochinina, 6, tel.+7( 812) 939-26-56."Dinamika" - mokyklos centras № 616, reabilitacija neįgalių vaikų su cerebriniu paralyžius, Курляндская ul., D. 29A, +7( 812) 251-12-91.
Samara - Samaros terapinis kompleksas "Reacenter" 443052, Zavodskoye sh., 31, tel.(846) 205-03-43.
Rjazanoje yra Ganyklų reabilitacijos ir reabilitacijos centras GKUZ vaikams, turintiems organinių nervų sistemos pažeidimų ir vaikų cerebrinio paralyžiaus. RiazanėUritskis, d. 7к.1, 8-( 4912) 44-36-46.
Novosibirskas - Novosibirskas traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas, ul. Frunze, 17, tel.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.
Anapoje - MC CORTEX filialas, tel.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorija "Anapa" Krasnodaro teritorijoje. Tel.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.
Kazanėje - Alan Klinik, tel.843-555-6-333.
Tyumenyje - Regioninis reabilitacijos centras vaikams ir paaugliams su negalia "Rodnik", tel.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48
Evpatorijoje - Evpatorijos vaikų klinikos sanatorija( EDKS), tel.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.
užsienyje
Kinijoje yra "Heilongjiang University of Chinese Medicine"."Harbin" centrinė centrinė tarnyba "Datun", valstybinė karo ligoninė - tel.8( 1086) -1524-2626-706.
Vokietijoje yra reabilitacijos centras "IMC Kliniken Koln GmbH", tel.+49( 228) 377-36-90.
Čekijoje daugiausia sergančiųjų cerebriniu paralyžiu gydomi "Toplitsa" kurorte. Visa informacija galite sužinoti telefonu.8-10-420 775 034 589.
Izraelyje - Hadassa klinika, tel.+7 499 299 3698.