Varikocelė - smegenų virkštelės ir sėklidžių varikozė.Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyrų, kuri dažnai sukelia labai nemalonių pasekmių.
Spermatozoidų varikozės pačios savaime nekelia grėsmės gyvybei ir dažnai nereikalauja gydymo.
Tačiau kartais varikocele gali sukelti nevaisingumą, nes jis paveikia spermos kokybę ir kiekį.Iš visų vyrų, turinčių nevaisingumo problemų, maždaug 40 proc. Šis silpnumas veikia bent vieną sėklidę.Dažniausiai ši liga paveikia berniukus brendimo laikotarpiu.
Dažniausiai vyro iš varikocele pradeda kenčia žmogaus kairioji sėklidė ir daug rečiau - tinkama. Liga, kaip taisyklė, vystosi berniuko brendimo laikotarpiu ir ilgą laiką negali pasireikšti jokiu būdu.
priežastys Kodėl vystosi varikocele ir kas tai yra? Varikocelio priežastis gali būti nepakankamai geras sėklidžių venų vožtuvų darbas. Venų vožtuvai, paprastai užkertantys kelią grįžtamojo kraujo srautui, padidėjusiam stresui( fiziniam stresui, vertikaliai kūno padėčiai), nesusidaro su padidėjusiu slėgiu. Dėl padidėjusio slėgio, venos palaipsniui plečiasi, galiausiai susidaro naviko formos veniniai mazgai.
. Daugiau nei 80% visų atvejų varikocele susidaro iš kairiojo sėklidžio. Paprastai patologija pradeda vystytis paauglių berniukuose, kurių amžius yra 10-12 metų, ir gali pasireikšti maždaug 14-15 metų.
laipsnių
. Atsižvelgiant į skrotalinės venų sistemos pažeidimo intensyvumą, žinomas toks varikocele klasės:
- pradinis laipsnis. Išoriškai nėra venų ligos požymių, tačiau patologiniai pokyčiai matomi ultragarso Doplerio tyrime.
- 1 laipsnis. Išplėstiniai indai nėra matomi, o palpacija nėra pastebima. Jūs galite juos matyti, kai įtempia - Valsalvos testas.
- 2 laipsnis. Kraujagyslės išsiplėstos, vizualiai nematomos, tačiau gerai nusmukusios, kai palpinta.
- 3 laipsnis. Išsiplėtusios venų akys aiškiai matomos ant kapo ir palpuoja palpacijos metu.
Varicocele 1 laipsnis
Pirmojo laipsnio varikocele gali lydėti sėklidės disfunkcija. Išnagrinėti ejakuliato parametrai: konsistencija, tūris, spermatozoidų skaičius, judriųjų ir nejudamų spermatozoidų santykinis procentas, o tai labai svarbu vyriško nevaisingumo diagnozei nustatyti. Nepaisant simptomų nebuvimo, 1 laipsnio varicocelei reikia chirurginio gydymo, ypač jauniems vyrams, kurie ateityje planuoja užsikrėsti kūdikiu.
Varikocele 2 laipsnių
Varikocele 2 laipsniai gali būti nustatomi tik paciento stovinčioje padėtyje, taip pat fizinio krūvio metu. Raminančioje stovinčioje ir gulioje padėtyje nėra jokių varikocelio požymių.Šiuo atveju taip pat tikslinga atlikti instrumentinį tyrimą ir analizę perkelti į spermogramą.Antrasis varikocele laipsnis rodo ligos vystymąsi.
Varikocele 3 laipsnio
Varikozės 3 laipsnio varikoze venose matomos net plika akimi ir bet kurioje vietoje.Šiuo ligos etapu kapšelis įgyja išbandytą požymį, nes išsiplėtusios kraujagyslės stovinčioje padėtyje pasiekia labai raumenų ir kaulų formavimo dugną ir deformuoja juos. Liaukos gali stipriai ištinti.
3 laipsnio varikocele sergantiems pacientams pasireiškia nuolatinis skausmas, kuris neapsiriboja analgetikų veikimu. Kapsulės oda užsidega į violetinį atspalvį, paveiktas organas yra žymiai sumažėjęs, o storas veninis audinys tampa kietas. Dėl sunkios ligos stadijos reikalingas chirurginis gydymas.
simptomai Vyrai turi atkreipti dėmesį į tokius požymius, kurie gali reikšti sėklidės varikocele.
- matomas arba apčiuopiamas( su palpacija) išsiplėtusios venos;
- piešinys ir skausmas skausmas kapšelyje;
- sunkumo jausmas sėklidėse( s);
- sėklidės atrofija( kontrakcija)( ek);
- aukštesnis testosterono kiekis( nors testosterono lygis dar labiau išauga po variceselektomijos).Simptomai varicocele
Varikocelėje simptomai paprastai būna silpni. Liga vyrų gali tekėti ir visiškai be pastebimų simptomų.Paprastai pasireiškia varicocele nėra stiprus horizontalias ar patraukus skausmas sėklidės.
Vertikalioje padėtyje stiprėja skausmas. Skausmo pasunkėjimas pastebimas fizinio krūvio metu. Patologija gali rodyti tik tam tikrą jausmą nusiminimas kapšelį be skausmo. Gali būti trūksta mobilumo, sėklidžių lašas.
Analizės diagnozuota daugeliu atvejų spermatogenezei silpnumą.Diagnozuoti naudojant šiuos metodus: ultragarsas, apčiuopa pampiniform rezginį, taip pat veiksmai Valsalva manevravimo.
poveikis varicocele
kaip sakėme, pati liga yra ne grėsmė paciento gyvybei, tačiau komplikacijų, kurios vis dar gali atsirasti, yra skausmo ir vyrų nevaisingumo simptomas.
nevaisingumo veiksniai šios ligos taip:
- sėklidžių išemijos;
- temperatūros padidėjimas sėklidžių iki visos kūno temperatūros;
- kaupimasis sėklidžių audinio laisvųjų radikalų, kurie kenkia audinį;
- liejimo biologiškai aktyvių medžiagų kiekį antinksčių ir inkstų sėklidžių.
įmanoma, kad sunkumų kyla po operacijos, nors tai neatsitinka dažnai. Labiausiai paplitusios pasekmės po operacijos yra limfostas. Taip yra dėl to, kad pažeistos limfinės kraujagyslės.Ši komplikacija praeina per savaitę.
prevencijos priemonių siekiant sumažinti venų varikozė į sėklinis virželis yra būtina pašalinti spūstis, todėl dubens organų.Taigi, veiksmingos prevencinės priemonės yra:
- normalus išmatos;
- nėra stipriai overexert;
- reguliariai seksualinis gyvenimas;
- blogų įpročių atmetimas;
- fizinis aktyvumas;
- sportas;
- gaivieji orai ir pasivaikščiojimai;
- tinkama mityba;
- vartojimas vitaminais.
Gydymas
varicocele varicocele gydymas ir diagnostika užsiima chirurgai ar urologai.
Gydymas patologija chirurgija vieni, pagrindiniai indikacijos chirurgija:
- pažeidimas spermos kokybę;
- diskomfortas arba skausmas kapšelyje;
- estetiškai nepatenkinama genitalija;
- sėklidžių atrofija.
Už tai pasiūlė keletą būdų chirurginės intervencijos:
- kraujagyslių embolizacija( kitaip tariant, jų nepraeinamumas).Privalumai šį metodą - greitas atkūrimas, jokių siūlės operaciją.Šio metodo trūkumas yra tai, kraujo tekėjimas per aplenkimo takų ir pasikartojimo galimybė.
- Laparoskopinė chirurgija( microtools įvedimas per mažas pradūrimo su ligavimui veną).Chirurginės korekcijos
- varicocele( su mikrochirurginio prieigos ir visu pajėgumu).Tai daugiausia atliekama sudėtingais atvejais.
esmė visų operacijų, siekiant sumažinti per sėklidžių venų kraujo liejimą per savo žiedais arba nukreipti srovę į kitų mažesnių venose.
Kaip gydyti varikocele be operacijos? Ne chirurginis gydymas yra įmanomas tik ankstyvuoju metu ir yra neveiksmingas. Ji apima paramos dėvėti glaudės, taip pat vaistus, pagerinti venų tonusą.
Galimos komplikacijos po operacijos ant
varicocele po operacijos po nemalonių komplikacijų gali atsirasti, kai kuriais atvejais, varicocele:
- Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu limfos kraujagyslių liga ir sužalojimas gali sukelti limfosą.
- Labiausiai baisi chirurginio gydymo komplikacija varikocele gali būti atrofija arba sėklidžių hipotrofija.Šis reiškinys gali išprovokuoti atsitiktinę sėklinės arterijos apsiaustą.
- skausmas po operacijos yra sumažinti arba panaikinti 90% atvejų, tačiau kiekvienas iš 100 3-5 žmogus valdo ir toliau trikdo skausmą sėklidžių ir sėklinis virželis.
- sankirta limfagyslių po 4 su puse metų po operacijos, o kartais ir per pirmuosius mėnesius, tuo 0,5-9% pacientų gali sukelti Wodniak.
- Suaugusiems vyrams ligos pasikartojimas pasireiškia rečiau nei vaikams - atitinkamai 2-9% ir 1-20%.
Varikocelio gydymo sėkmė rodo, kad po operacijos pastebėtos spermos kiekybinės ir kokybinės charakteristikos gerėja dažniausiai 3-6 mėnesius.