skrandžio diskinezija nurodo aptiktų kas trečias pacientas, turintis nusiskundimų dėl virškinamojo trakto darbą gana paplitusi patologijų kategorijas.
Ši liga, pasireiškianti viename iš dviejų tipų - hiperkinetikos ir hipokinetinės - daugiausia paveikė vaikai ir jauni pacientai, taip pat asmenys, turintys organinių ar funkcinių centrinės nervų sistemos pažeidimų.
tepinėlį klinikiniai požymiai dažnai sukelia dažnus diagnostikos klaidų, kai iš skrandžio diskinezija rimčiau ligos virškinimo trakto organų ir šlapimo takų ir nervų sistemą.
Būtent todėl tokios diagnozės nustatymo pagrindas yra išsamus diagnostinis tyrimas, leidžiantis pašalinti bet kokią galimą organinę žalą minėtiems organams ir sistemoms.
Apie diskinezija
ligos, skrandžio - liga, kuri veda prie funkcijos sutrikimu, jo motorinių įgūdžių, dažnai lydi ryškus skausmo sindromas ir dispepsijos sutrikimų kompleksinės fone visiškai nėra jokios buvo organiniai pokyčiai.
Priklausomai nuo virškinimo trakto diskinezijos pažeidimo tipo, yra:
- hipertenzija( pasižymi padidėjusiu susitraukimo aktyvumu);
- hipotoninė( kartu su sumažėjusia motorine funkcija);
- atonic.
Pagal kitą klasifikaciją, atsižvelgiant į patologiją dominuojančių klinikinių simptomų požiūriu, skrandžio diskinezija paprastai būdinga vienam iš trijų tipų:
- skausmas;
- dispepsija;
- mišrus.
Priklausomai nuo kilmės etiologijos, skrandžio disinezijos yra suskirstytos į:
- išorines, dėl išorinių veiksnių;
- yra endogeninis, išsivystęs dėl kitų vidaus organų ir sistemų ligų.
priežastys skrandžio
diskinezija gali būti pirminė ir antrinė liga, atsirandanti po sunkių patologijų( pvz, pneumonija, miokardo infarkto) skaičius.
sutrikimai virškinamojo trakto motorikai gali atsirasti dėl to, kad:
- netinkamo organizavimo tiekimo( lemiamo vaidmens nereguliarus maitinimas);
- įpročiai yra sausoje vietoje;
- pernelyg skubotas nuryti nepakankamai kramtomąjį maistą( mechaninis ir fermentinis maisto komos gydymas burnos ertmėje naudojant šį mitybos variantą yra nepakankamas);
- maitina maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių ir kurių sudėtyje yra nepakankamo baltymų, mineralų ir vitaminų kiekio;
- piktnaudžiavimas pernelyg aštriais ir riebiais indais;
- yra alerginė organizmo reakcija į įvairius maisto produktus( dažniausiai ji reaguoja į baltymus, esančius karvės piene, žuvies ir vištienos kiaušiniuose).
patologija gali sukurti pagal įvairių egzogeninių veiksnių pateikta:
- toksinio poveikio, cheminių medžiagų, nikotino, alkoholio, dirgina skrandžio receptorius;
- pernelyg aukštos temperatūros aplinka;
- pagal vibraciją ir jonizuojančią spinduliuotę;
- gavo nudegimų.
Endogeninės etiologijos diskinezija gali atsirasti dėl:
Viruso hepatito- ;
- cholecistitas( uždegimas tulžies pūslės);
- enteritas( žarnyno uždegiminė liga lydi pažeidžiant jos veikimo ir distrofiniai pakitimų gleivinių);
- pankreatitas( kasos uždegimas);
- širdies ir kraujagyslių liga;
- reumatas( sisteminė pažeidimai jungiamojo audinio: dauguma laivų ir širdies raumens);
- hipertenzinės liga( patologinis širdies ir kraujagyslių sistemos provokuoja kraujo spaudimo padidėjimą, organinių ir funkciniai pokyčiai inkstų, širdies raumens ir centrinės nervų sistemos).
sutrikimai skrandžio ir žarnyno peristaltikos dažnai pastebėtas visose patologinių procesų, kurie veda į intoksikacijos. Ji nebūtinai pateikti, kai:
- lėtinės uždegiminės plaučių ligos,( tuberkuliozė);
- patologijų, organų endokrininės sistemos( skydliaukės, hipofizės ir lytinių liaukų);
- inkstų liga.
sutrikimai skrandžio ir žarnyno peristaltikos gali atsirasti pagal ligų, nervų sistemos įtakos: nervų ir psichikos streso ir sunkių organinių pakitimų: encefalito, insulto, smegenų auglių.
simptomai skrandžio diskinezija vaikams ir suaugusiems
- Pagrindinis klinikinis požymis yra skrandžio diskinezija pilvo skausmas buvimas be aiškiai apibrėžtos vietos. kylančius bambą srityje subcostal zonoje, epigastriumo, skausmas išpuoliai gali būti tiek trumpalaikius( ne daugiau nei kelias minutes) ir labai ilgai trunkantis( įžeidimas už kelių dienų ar net savaičių pacientas).
- diskinezija skrandžio teka per hipertenzija ir II tipo, lydi skausmas, panašus į opa.
- pacientai su anastaltic sumažinti pilvo raumenis, todėl patekimo rūgštinėmis skrandžio turinio į stemplę spindžio vystosi rūgšties regurgitaciją ir rėmuo.
- spazmai skrandžio fazė prievartyje sukelia periodinę atsiradimo vėmimas. bruožas šio diskinezijas tipo yra pneumatosis - būklė, susijusi su padidėjusia koncentracija dujų skrandžio, todėl pilvo pūtimas ir pastovaus garsiai Burping išvaizdą.Jei
- diskinezija vystosi skrandžio hipotonijos tipas, būdingas labai sumažėjo variklio veiklos skrandį, dėl to sąstingio maisto masės pacientui atrodo raugėjimas, turi iš supuvusių kiaušinių ir prasme suspaudimo į epigastriumo regione kvapas, taip pat pastebimas iškyšulys viršutiniame kvadrante.
- liga sukūrė fone pakitimų centrinėje nervų sistemoje ir vėmimo centro sužadinimo, provokuoja staigus gausus vėmimas( vomitus turėti žalsvos spalvos) be teikiant pagalbą žmogaus pacientui.
Pirmiau minėtų klinikinių simptomų intensyvumas gali būti skirtingas. Vienas iš jų yra ištiktų ryškus ir specifiškumas nėra: šie bruožai būdingi daugybė ligų.
Tarp būdingų simptomų skrandžio diskinezija apima:
- bet ir jo klinikinių apraiškų streso ir psichikos traumos poveikį asociacijos;
- išreiškė neurozės simptomus;
- nepastovi pobūdis skundžiasi ir sumažinti jų skaičių per naktį;
- visiškai nėra organinių pakitimų, patvirtina histologinio ir endoskopines tyrimų rezultatus.
klinikiniam skrandžio diskinezijos, turintys skirtingas galimybes, gali būti būdinga:
- pilorospazm( būklė, kuriai būdingas spazmus, prievarčio vožtuvo atskiria skrandžio iš dvylikapirštės žarnos opos), sukeldami iš "rūgštinės" Bekać susilpninimo evakavimo skrandžio turinio išvaizdą ir yra kaltininkas skausmai Podsercowy regione.
- cardiospasm( priepuolinis susitraukimo širdies sfinkterio, kuris atskiria skrandžio nuo stemplės), kuris pasunkėti rijimas ir stiprus skausmas už krūtinkaulio.
- tetanija - spazminės susitraukimai skrandžio, po kurio atsiradimą gastrocardiac sindromo( bendrai refleksų pokyčiams, širdies ir kraujagyslių sistemos, leidžiami ezofaginio ir skrandžio dirginimo receptorių) ir intensyvus skausmas.
- Aerofagija - tai funkcinių sutrikimų kompleksas, kuris atsiranda dėl greito maisto nurimo kartu su daugybe oro.
- Ūmus plėtra skrandį - sąlyga, kurią sukelia lėtinis persivalgymo ar žymiai sumažinti skrandžio tonusą pacientams pooperaciniu laikotarpiu.
diagnostika
pagrindinis tikslas diagnozė skrandžio diskinezijos - aptikti organinių pagrindinių virškinimo organų pažeidimų nebuvimą( nepaisant sudėtingų būdingų klinikinių pasireiškimų).
- Pirmas diagnozavimo etapas yra konsultacija su gastroenterologu. Per paciento fizinį tyrimą( palpuojant pilvą) gydytojas yra įsitikinęs, kad yra skausmingos apraiškos. Jei skrandis yra atinešiškoje būsenoje, gastroenterologas gali nustatyti perkusiją, kiek išplėsta pažeisto organo siena. Konsultacijos metu gydytojas gali nustatyti spėjamasis priežastį liga( tai gali būti dėl to, kad kartu vartojamų ligomis, nervų sistemos ir psichikos pokyčiai, nesilaikymas mityba, nesubalansuotas poilsio procesų ir darbo).
- Norint ištirti elektrinio judrumo elektrinį aktyvumą ir ritmiškumą, kreipkitės į elektrogastrografijos procedūrą. Atsižvelgiant į elektrofiziologinės tyrimo, naudojant specialius elektrodus žinoma įrašyti biopotencialų skrandžio motorikos ir po duomenų iššifravimas duoti iš motorinio aktyvumo bandymo kūno sąmatą.
- Tarp diagnostinių procedūrų susijusi privalomą įgyvendinimo ezofagogastroduodenoskopija - endoskopinio tyrimo metodus organus, esančius viršutinėje virškinimo trakto( už segmento, kuriame yra vamzdis ezofaginio, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos).Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu su specialiu zondu( fibroendoskopu), turinčiu miniatiūrinę vaizdo kamerą, kurioje ekrane rodomas vaizdas. Norint išstumti širdies refleksą, tyrimas atliekamas pagal vietinę ryklės anesteziją arba bendrą anesteziją.Būdingas endoskopinis funkcija psoriazės yra sutankinto skrandžio raukšlės gleivinių kūno vietose be jokių Makroskopinių pokyčių.Proceso metu specialių žiupsnių specialistas būtinai atlieka biopsiją - ima audinių mėginius atlikti daugelį laboratorinių tyrimų( histologinių ir citologinių).Jei histologija rodo bet gautų mėginių pokyčių nebuvimas, specialistas gaus neginčijamą įrodymą diskinezija, skrandžio.
- Labai informatyvus yra fluoroskopinio skrandžio tyrimo procedūra. gali naudoti jį nustatyti diskinezijos tipą, gastroezofaginio refliukso ligos, skrandžio spazmą cardiospasm ir buvimą.
gydymas ir prognozė skrandžio diskinezijos
pacientų, sergančių diskinezijos skrandžio paprastai atliekami ambulatoriškai. Hospitalizacija, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, taikoma tik pacientams, turintiems sunkų skausmo sindromą.
- dietos terapija yra labai svarbi patologijos gydymui. Paciento dieta yra kruopščiai pritaikyta ir griežtai gydoma. Porcijų kiekis taip pat kontroliuojamas.
- vaistų terapija.
- normalizuoti nervų reguliavimą skrandžio motorikai, pacientas yra nustatytas sudėtingas psichotropinių, neurotropinė ir raminamuosius vaistus.
- Diskinezija, gydoma pagal hipertoninį tipą, gydoma M-anticholinerginiais preparatais.
- Pacientai, kuriems yra hipotoninė diskinezija, gydomi euphilinu ir kofeinu.
- vaistas nuo skrandžio atone yra vaistas "Proserinas".
- Norėdami atkurti sutrikusi skrandžio sekrecijos funkcija pacientui yra nustatyta priėmimo acidin-pepsino ir skrandžio sulčių natūralių preparatų, kurių sudėtyje yra kasos fermentai.
- Geri rezultatai gaunami naudojant fizioterapiją: purvo taikymas
- ;
- elektroforezė
- ozokeritoterapija;
- Diatermia - elektroterapija procedūra, kurią sudaro šildymo srovių aukšto dažnio giliai įsišaknijusias audinių ir organų;
- parafino panaudojimas.
Jei gydymo taktikos pasirinkimas buvo klaidas ar ligonis ilgą laiką nebuvo kreiptis medicininės pagalbos, yra staigaus prognozuota dėl padidėjusio pavojaus destruktyvių pokyčių gleivinei skrandį.
Jei tinkamas gydymas buvo atliktas laiku( su būtinų prevencinių priemonių), patologija atkryčio nepasitaiko.
palaikomajam gydymui, gydytojai rekomenduoja periodiškai imtis kursus sveikatos gydymo sanatorijose ir kurortuose, visą gyvenimą laikytis tinkamo mitybos taisyklių tinkamo darbo ir poilsio.