skrandžio polipų koncepcija apima įvairių ne-epitelio švietimo pobūdį, kad vystosi ant gleivinės, todėl uždegimas, vėžio, regeneracinių pokyčių.Remiantis morfologiniais tyrimais, šie pažeidimai yra suskirstyti į:
- hiperplastiką;
- adenomatozė( hiperplazija);
- adenoma;
- liaukos epitelio proliferacija, vadinamasis pasienio pažeidimas;
- ankstyvas vėžys.
didžiausia tikimybė degeneracija iš pradžių gerybinės užaugimo ląstelių gleivinės piktybinio naviko( vėžio) egzistuoja liaukų polipų Cardia skrandžio. Kitas dėl peraugimo dažnis gali būti vadinamas anral ir pylorus skilvelių skilvelių.
Tarp įvairių teorijų, kad paaiškinti skrandžio adenokarcinoma kitaip vadinamas adenokarcinoma, labiausiai paplitusios priežastys uždegiminių sutrikimų, sutrinka normalus procesas atkurti gleivinės ląstelių( hiperplazija); ir embriono distopijos teoriją plėtros priežastis. Atsižvelgiant į didesnę piktybinių navikų tikimybę, neatsižvelgiant į skrandžio polipų tipą, rekomenduojama atlikti tik polipektomijos ar perforacijos chirurginį gydymą.Nustatant parametrus endoskopinių polipektomijai, labiausiai populiarus ir plačiai paplitęs klasifikacija Yamal, kuris yra gleivinės navikai forma, suskirsto juos į keturis tipus.
Skrandžio polipų tipai:
- tipas 1. Mažos plokščios plokščiosios plokštelės.
- tipas 2. Pusiaugrafinės formos su plataus pagrindo be kojos.
- tipas 3. Polipas yra apvalios arba ovalios formos tokiu trumpu koteliu, kuris, atrodo, yra ant gleivinės.
- tipas 4. Turi gerai suformuotą ilgą koją, kuri gali būti keli centimetrai.
1 tipo polipas skrandyje
Šis tipas nustatomas pačioje ligos pradžioje atliekant kitokios ligos gydymo rentgenografinį tyrimą.Jie yra vienkartiniai ir daugialypiai, tačiau dėl mažo dydžio paprastai nėra simptomatologijos. Tuo pačiu metu, jei morfologinės savybės rodo adenomatinę išvaizdą, visada yra jų vystymosi pavojus adenokarcinomai( vėžiui).1 tipo polipeptidų skrandyje sutrikimai yra daugiausia lėtinis atrofinis gastritas ir skrandžio infekcija su mikroorganizmais Helicobacter pylori.
Atsižvelgiant į tai, susidaro neuroendokrininiai navikai. Tokiu atveju pirmiausia gydoma liga, nuo kurios vystosi pirmojo tipo polipas. Su ankstyvu diagnozavimu, efektyvi narkotikų terapija, kartu su kieta dieta ir liaudies preparatais. Labai svarbu palaikyti sveiką gyvenseną, mitybą ir sudirginančių veiksnių išskyrimą.Pacientas turi būti nuolatinės medicininės priežiūros.
Siekiant užtikrinti tikslų mažiausių gerybinių navikų nustatymą, taip pat atlikti biopsijos tyrimą, kad būtų išvengta vėžio vystymosi, patikimiausias metodas yra gastroskopija. Rentgeno spinduliuotės tyrimai, kurių polipas yra mažesnis nei 5 mm, nesuteikia 100% garantijos nustatant jų piktybiškumą.Mažų navikų pašalinimas atliekamas su taškiniu koagulatoriumi, tačiau būtina atlikti biopsijos tyrimus.
Skrandžio polipas. 2 tipo
polipai yra 2 tipai, jie gali būti įvairių dydžių ir skirtingų histologinių formų.Mikroskopinis analizė šių navikų parodė, kad jos susideda iš sutirpusio arba hipertrofuotą apaugusi gleivinės epitelio ir liaukos viršelio prijungtas stromos. Jie skirstomi į adenomatinius, angiomatinius, granulomatinius, kurie nustatomi priklausomai nuo liaukų, kraujagyslių ir granuliacijos audinio dominavimo.
Tarp visų rūšių polipų, mažiausiai paplitęs yra puslankių formavimas be pėdos. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra buko skausmas epigastrinėje srityje, susijęs su rupiu pluošto turtingu maistu ar jo sudėtyje esančių ūmių, labai sūrių, rūkytų ar marinuotų produktų mityba. Tolesniam ligos vystymuisi išnyksta skausmo susiejimas su maisto vartojimu, tačiau, einant šalia išleidimo angos ir didinant kaupimosi dydį, susidaro žarnos obstrukcija arba "ūminio" pilvo simptomai.
Beveik pusė pacientų turi nepatogių efektų, pvz., Išardymų, pykinimo, rėmens ir vėmimo. Paprastai šios apraiškos yra susijusios su kartu vartojamu gastritu. Galimybė lengvą neoplazmo sužalojimą grubių maisto pertraukinimui sukelia paslėptą kraujavimą, atsiskleidė atliekant išmatų tyrimą.Fluoroskopijoje pagrindinis šio tipo ligos požymis yra puslankio formos "užpildymo defektas" su aiškiomis, net fone, kuri lieka nepakitusi, gleivinės membrana.
. Dėl adenomatinio papiliarinės navikų dėl specifinės suspensijos įsiskverbimo tarp vilnių kontūrai tampa neryškūs, turintys atrodo koroziškus kraštus. Su švietimo išnykimu į piktybinį naviką kontūrai tampa netolygi. Palyginti su aplinka, polipai turi ryškesnę spalvą, o kai jie išreiškiami, spalva pasikeičia nuo šviesiai rožinės iki tamsiai rudos spalvos ir jie dažomi.
Tikslesnis vaizdas gali būti nustatytas derinant rentgeno spindulių metodą su gastroskopija. Jei naviko dydis viršija 2 centimetrus ir nėra formos perėjimo į skrandžio gleivinę paviršiaus, paviršius yra nelygus ir bedugulingas, balkšvas spalvos, tai rodo polipoido vėžio galimybę.Tikslūs duomenys gali būti gauti ištyrus biopsijai paimtą mėginį.
Elektroaktyvumo su diatremine kilpa naudojimo pašalinti naviką be kojos pavojus yra kraujavimas iš skrandžio sienos pašalinimo ir perforacijos vietos. Todėl labiausiai saugus ir patikimas šios ligos gydymas bus chirurginis polipektomija.
Polyp 4 tipo
Kaip ir kitų tipų polipai, šis tipas gali turėti skirtingas histologines ir morfologines formas, gali būti vienintelis arba daugiskaitos. Kalbant apie degeneracijos riziką, ilgaamčio stiebo formavimasis yra mažiau pavojingas nei plataus pagrindo ar trumpo kojos dideliu skersmeniu. Pėdos buvimas nustatomas, kai "užpildymo gedimas" yra pakeistas. Galimybė polipai, išsiskleidžianti ant ilgio dvylikapirštės stuburo ir jos pažeidimas durininko darbe, sukelia aštrus, sutraukiančius skausmus, vėmimą, troškimą pykinti.
Jei kojos plonas, pašalinus nedidelį išsišakojimą į gleivinę ambulatoriniu būdu atliekama gastroskopija. Endoskopinė polipektomija buvo plačiai naudojama gydant 4 tipo polipus. Tolesnis tyrimas atliekamas praėjus 10-12 dienų po operacijos. Ateityje būtina atlikti tyrimus ne anksčiau kaip kartą per metus, privalomai laikantis rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo.