Neseniai pasikeitė supratimas apie priežastis, lemiančias, dėl kokios priežasties atsiranda opa, o diagnozė taip pat keičia tyrimo metodų reikalavimus.
Nuo metu pagrindinis sukėlėjas ligos yra laikoma bakterija Helicobacter pylori, kad pepsinė opa diagnozė įvyksta suvestinius duomenis. Anamnezinių duomenų komplektą sudaro paciento skundai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo laiko ir informacijos, tiesiogiai susijusios su asmens gyvenimo būdu, rinkimas. Medicinos istoriją sudaro šie dalykai:
- darbo vieta;
- blogi įpročiai;
- ilgalaikis nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas;
- dieta;
- paveldima polinkis;
- atskirties tokių ligų ir sutrikimų, dispepsijos, dirgliosios žarnos sindromas, gastroezofaginio refliukso liga, tulžies pūslės, širdies problemos.
Jei pasunkėjimai yra sezoniniai, vietinis gleivinės defektas greičiausiai pateks į lėtinį procesą su ciklišku vystymusi. Tokiu atveju atleidimas gali būti užsitęsęs ir trumpalaikis. Neatsiejama diagnozė skrandžio opos padeda priskirti tinkamą gydymą ir pašalinti priežastis ir pasekmės santykius patogenezę, kuris buvo pirmtakas erozinių defektų susidarymo.
diferencinė diagnostika pepsinė opa
kaip rodo praktika, didelė dalis pacientų su skrandžio opa praeityje nukentėjo nuo gastritas ar uždegimas patyrė dvylikapirštės žarnos gleivinę.Pagrindinis informacijos surinkimo etapas yra išsiaiškinti ligos simptomų raidą nuo jo pirmųjų požymių.Išsami skrandžio opos diagnozė leidžia atpažinti defektą ankstyvojoje vystymosi stadijoje ir padaryti klinikinį vaizdą apie priežastis, dėl kurių atsirado organų sutrikimai. Atsižvelgiant į ligos istoriją, pateikiama papildomų tyrimų metodika, skirta aiškiai diferencijuotai diagnozuoti pepsinę opa, pašalinant GN ligas su identiškais simptomais.
Kitame diagnozavimo etape gydytojas atlieka kontaktinį egzaminą.Palygina svorį, palyginti su kūno konstitucija, nes esant pepsinei opa žmogus gali tyčia atsisakyti maisto dėl diskomforto, kuris įvyksta po valgio. Atlieka pilvo skausmo ar traukulių pilvo tyrimą epigastriniame regione. Diferencialinė skrandžio opos diagnozė leidžia atsižvelgti į tokius procesus kaip lėtinis cholecistitas ir pankreatitas.Šios ligos turi panašią klinikinę įvaizdį: hipochondrijos skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar laisvas išmatos po riebiųjų maisto produktų valgymo.
Pagrindinė liga pasižymi erozijomis sukeliančiomis kamščiomis, kuriomis pripažįstama pepsinė opa. Diagnozė taip pat turėtų būti skiriama nuo antrinių erozinių Zollingerio-Ellisono sindromo pažeidimų arba dėl priešuždegiminių vaistų vartojimo. Ir prieš išduodama galutinę išvadą - skrandžio opa, svarbu pašalinti pirminio opensinio virškinimo organo vėžio simptomus. Egzamino metodas - histologinis erozijos medžiagos tyrimas.
opa diagnostika metodai skrandžio
Daugelis pacientų yra susirūpinę, kaip diagnozuoti skrandžio opa tikslius ir objektyvius išvadas apie ligos pobūdį?Ekspertai pasitiki tik paraklininiais tyrimo metodais. Surinkta istorijos, kurią sudaro pacientų skundus, paveldimumas, skausmo, pasikartojimo ir atkryčio touch valstybės audinių ir organų pilvo sieną pobūdį, pridėtą rezultatus instrumentinės diagnostikos metodus.
Šiuo metu naudojami tokie instrumentiniai laboratoriniai skrandžio opų tyrimai:
- Klinikinis kraujo tyrimas dėl bakterijos Helicobacter pylori buvimo. Beje, didelis eritrocitų ir hemoglobino kiekis taip pat dažnai pasitaiko pepsine opa.
- Intragastrinis pH matavimas - tai skrandžio aplinkos rūgštingumo matavimas( pirmiausia tuščiam skrandžiui ir po bandymo valgio).
- Skrandžio rentgenoskopija. Rentgeno spinduliuotės tyrimas yra labiausiai efektyvus ir leidžia nustatyti tikslią erozinių židinių vietą, taip pat nustatyti ar pašalinti sunkias komplikacijas, tokias kaip virškinamojo organo sienelių pertvaras ir stenozė.
- endoskopija. Remdamasis tyrimu, gydytojas įvertina stemplės gleivinės ir smegenų lūžio būklę.
- Skrandžio gleivinės medžiagos mikroskopinė analizė, gaunama imant vidinio audinio mėginį.
Remiantis gautais duomenimis apie ligos etiologiją ir patogenezę, nustatoma skrandžio opos diagnozė.Diagnozė ir gydymas yra tarpusavyje susijusios sąvokos, o nuo teisingai nustatyto patogenezės priklauso tolesnis terapinių veiksmų paskyrimas ir defekto išgydymo prognozė.