Balantidiasis( medicinos literatūroje dažnai vadinama diatomine dizenterija) nurodo parazitinių infekcijų skaičius, provokuoti opiniu storosios žarnos pažeidimas ir įvairių sunkių ir aukštą mirtingumo dėl vėlai pradėto gydymo atveju.
Didelis mirtingumas yra dėl daugelio žarnyno komplikacijų, kacheksijos( ekstremalios išsekimo) ir sepsio pritvirtinimo.
protrūkiai žarnyno infekcijų dažniausiai registruojamos pietinių regionų pasaulyje, tačiau kai kuriais atvejais yra vertinamas visur: kaip taisyklė, kaime, kur gyventojų užsiima kiaulių auginimo.
rizikos veiksniai Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie šio sunkaus zoonozės ligos plitimo, pateikti:
- visiškai budrumo į jo medicinos personalo stoka. Todėl balantidioze atvejai yra palyginti reti.
- Žemas kaimo gyventojų sanitarijos kultūros lygis.
- Gana didelis( nuo 5 iki 28%) užkrato lygis kaimo vietovėse. Žmonės, kurie rūpinasi natūraliais infekcinių infuzorijų( kiaulių) vežėjais, dažniausiai patiria infekciją.Per protrūkio balantidiazę infekcijos šaltinis gali tapti sergančiu žmogumi.
struktūra ir gyvavimo ciklas etiologinį agentas balantidiasis yra cistos Balantidium - didžiausi atstovai žarnyno pirmuonių šeimos, kuri gali parazituoja žmogaus organizme.
Šie patogeniniai mikroorganizmai, tokie kaip pirmuonys, pirmą kartą buvo rasti kiaulių žarnyne XIX a. Devintajame dešimtmetyje.
Vėlesni tyrimai parodė, kad šių gyvūnų augalų užkrėtimo lygis yra mažiausiai 80%.
buitinė mokslininkai Vakarinė lakštingala 1901 įrodė Balantidium priklausanti Tarpusienio parazitų, kad gali atsirasti žmogaus kūno kategorijoje apdovanotas ligos statusą atskirą nosological vienetą.
Ciliated infusoria balantidium coli yra kiaušinio formos. Jo išorinis paviršius yra padengtas varioplėvele turtinga punktyrinė daugybės trumpą blakstiena( išdėstyti eilėmis išilginių), siekiant padėti perkelti mikroorganizmus. Būdama labai elastinga struktūra, lizdas leidžia judančiai vienakultūriniam organizmui pažeisti jo kūno simetriją.
Blaksteliniai Balantidium coli turi dvi angas: burnos( Cytostome), auginamus tuo kūno priekyje, ir išangės, esančio galinio jos dalyje. Visi
absorbuojamas maisto( krakmolo grūdai, eritrocitai, bakterijos ir grybeliai) pirmasis suktųsi atitinkama prapjovos formos nišos( peristome) apačioje iš kurių yra burną, asocijuotas į gerklės. Taigi maistas siunčiamas į endoplazmą, formuojant virškinamąjį vakuumą, judant mikroorganizmo kūnu. Kiekvienas
balantidiums yra dviejų kontrakcijos savininkas( pulsuoja) vakuolėmis yra priešingose kūno dalių ir skirtas skysčio perteklių ir atliekų pašalinimo.
Susideda iš apskrito rezervuaro, ir labiau tinka jų kanalėliai, pulsuojantis vakuolėmis, savo ruožtu, sumažintas stumia atliekų medžiagos, esančios ne vienaląsčių organizmo.
Kiekvienoje infuzorijoje yra du branduoliai:
- Macronucleus, kuris reguliuoja intracellular metabolizmą.
- Micronucleus, atsakingas už genetinės informacijos perdavimą ląstelių dalijimosi procese.
Esant infiltruotiems infuzoriams, pastebimas tam tikras ciklizmas. balantidiums gyvavimo ciklas susideda iš dviejų etapų:
- cistinės suskirstytos, savo ruožtu, dėl seksualinės reprodukcijai( konjugacijos), kurioje Blaksteliniai susiduriama keitimo savo branduolius bei nelytinės atgaminti, besiskiriantis tuo, skersine dalijančios balantidiums.
balantidiums įstrigę palankios jiems sąlygas pradėti sparčiai daugintis paprasta padalinio, kuris įvyksta abiejų šerdžių ilgio ruožas, lydimas pasirodymas jų skersinių susiaurėjimai. Tuo pačiu skersine susiaurėjimu tuo pačiu metu susidaro ir mikroorganizmo kūnas.
po galutinio formavimo disko naujai besiformuojančios ląstelės, išskyrus ir pradėti savarankišką gyvenimą.
fiziologinis vystymasis Blaksteliniai Balantidium jei nebūtinai reiškia, einančios per fazės konjugacija. Dviejų susiduriama mikroorganizmą sandariai prispaudžiant liesdami vienas kitą žodžiu ertmes, sudarant sąlygas sudėtingos pertvarkymo branduolinės aparato.
šio koregavimo metu yra didelės branduolio( macronuclear) ir skaidymą mažas sunaikinimą( dėl moterų ir vyrų mikrobranduolių).Kaip rezultatas, moterų branduolys išlieka toje pačioje vietoje, ir vyrų visame plazmos tilto suformuota tarp Blaksteliniai, eina į naują mikroorganizmo, sujungti su jos moteriškas šerdies.Štai kaip atliekamas genetinės informacijos perdavimas. Be
išmatomis( esant aplinkos temperatūrai ore) balantidiums cistos gali išgyventi bent trisdešimties valandų;patekti į vandentiekį ar kanalizaciją - iki septynių dienų.Be didelių kiaulių veidą ūkiuose perspektyvius cistos padidėja iki vieno šimto dienų, o kai išleido į dirvą - iki dviejų šimtų dienų.
balantidiums gyvavimo ciklas, įstrigę į žmogaus kūną, yra kartojamas.
- Vegetatyvinis. Ilgis Blaksteliniai yra vegetatyvinėje etape, gali būti nuo 30 iki 150 mikronų pločio - nuo 30 iki 100 mikronų.Vegetatyvinė formų balantidiums cistos gyvybingumas yra žymiai prastesnės stabilumas: yra nupeštos nuo kūno kartu su išmatomis, jie miršta po penkių iki šešių valandų.
būdas
infekcija atvejų balantidiasis plintančių zoonozių sukėlėjas dauguma( iš gyvūnų žmonėms) pagal:
- pagrindinis šaltinis pirmuonių infekcijos kiaulių.Buvo nustatyta, kad maždaug 80% gyventojų yra užsikrėtę virpamojo infuzorijų neatneš jokios žalos savo sveikatai.
- laikmenos patogeninių mikroorganizmų, kurie išsiskiria savo cistos aplinkoje su išmatose, gali būti pelėms, žiurkėms, šunims, triušiai, šernai, beždžionės.
- Vežėjai infekcijos gali būti synanthropic musės( atstovaujamas oestriasis, šios musės, utėlė, mėlyna ir žalia mėsa musės), gyvenančių netoli žmogaus bendruomenėse.
Pacientų mikroorganizmų perdavimo žmonėms atvejai yra gana reti. Infekcija pasireiškia diatomitine virškinimo dizenterija( paplavų žodžiu) maršrutais.
cistos( kartais vegetacinės formos) balantidiums patekti į žmogaus virškinimo traktą:
- užkrėstas su savo maisto( neplautų vaisių ir daržovių) ir vandens;
- nuo užteršto dirvožemio;
- per purvinas rankas.
Dauguma šio parazitinės infekcijos paveikia žmones, dirbančius kiaulių ūkiuose, skerdyklose ir mėsos perdirbimo įmonėse apie. Nuo virškinamojo trakto cistos virpamojo infuzorijų perkelti į skrandį, o iš jo - plonojoje žarnoje, kur jie gali likti ilgą laiką, be išdavystė savo buvimą ir nesukeliant jos savininkas menkiausio diskomforto.
Dažniausiai registruotos lokalizacijos patogeninių mikroorganizmų šiame etape yra mažesnės profiliai iš plonosios žarnos. Kas sukelia staigus aktyvacijos Balantidium, paskatino juos pradėti gaubtinės žarnos struktūros nustatymo( šis procesas vyksta organizme tik nedidelę užsikrėtusių žmonių), tai lieka paslaptis iki šios dienos.
Balantidium Vegetatyvinis formos( trofozitai), sudarytas iš cistos, pradeda užkrėsti ir atgaminti epitelio audinių gaubtinės žarnos( dažnai jie streikuoti zona vingiu žarnyno kilpos, tiesios, sigmoid ir aklosios).Procesas
įvedimas mikroorganizmų palengvina atlikti atjungiamą ypatingą fermentą - hialuronidazės, galinčią ištirpinant gleivinei storojoje žarnoje. Tai pažeistų gleivinės dalis, ir yra "gateway" pradeda protozoinių infekcijų.
Šie procesai provokuoja paraudimas, patinimas ir pūlingos pūlinys susidarymą audiniuose, kaip įvežant Balantidium svetainėje. Po tam tikro laiko, patogenų, skverbiasi į epitelio audinius interjero, sukelia erozija su židinių hemoragijų ir nekrozė.Ottorgshiesya nekrotinės masės palikti ertmę( opos) perduodančios su paveiktos žarnų spindyje.
zona opos su netaisyklingos formos, krateris-formos Sutirštės kraštai mažėjo ir užpildė žuvusių ląstelių gali būti keletas centimetrų.Dėl nelygių opų dugno kaupiasi tamsios nekrozės masės, turinčios kruviną-gryną uždegimą.
Svarbiausi patogenezė( mechanizmas užuomazgų ir plėtros) balantidiasis bruožų savo klinikine eiga, gali būti sumažintas iki:
- akivaizdoje opinis destruktyvius pokyčius žarnyne;
- absorbcija toksiškų medžiagų, kurias infuzijos metu išskleidžia į paciento kūną;
- maitina parazitinius mikroorganizmus savo šeimininko sąskaita.
simptomai Balantidiazės klinikinė įvairovė priklauso nuo formos, kurioje ji pasireiškia.
Priklausomai nuo charakterio ir sunkumo mokslininkų yra šie formos patologijos: dažnai vadinamas
- slaptų balantidionositelstvom neturi jokių klinikinių ar morfologinių apraiškas, nes Įvadas trofozitai gleivinės žarnyno sienelių nepasitaiko, kai ji.
- Sharp.
- Subacute.
- Lėtinė konstanta.
- Lėtinis pasikartojantis( pasikartojantis).
- Subklinikinis( asimptominis).Nes asocialių žarnyno sutrikimų ir intoksikacijos į šį diatomine be dizenterijos formos simptomus, nustatyti patologija gali būti tik naudojant endoskopija ir laboratorinių duomenų.Paprastai besimptomė forma balantidiasis aptiko atsitiktinai per įprastinį patikrinimą, medicininių tyrimų, paskirtą už kitų ligų, ruošiantis nėštumo ar operacijos. Kraujo tyrimai rodo padidintą kepenų transaminazių ir eozinofilija buvimą( padidėjimas eozinofilų skaičius - leukocitų ląstelėse - kraujo).
Balantidiasis gali vykti lygiagrečiai su šigeliozės( bacilinės dizenterija), amebiozės( amebiniu dizenterija), o kitas infekcinių ligų įvairovė.Tokios patologijos formos vadinamos kartu.
inkubacinis periodas
trukmė inkubacinio laikotarpio, kuris neturi fiksuoto ilgio, paprastai tarp dešimties iki penkiolikos dienų, tačiau medicininės statistikos duomenys rodo, kad kai kuriais atvejais, iš infekcijos pradžios iki klinikinių apraiškų atsiradimo balantidiasis gali trukti nuo penkių iki trisdešimties dienų.
Ūminis
Ūminis balantiozė turi tris laipsnius:
- yra lengvas;
vidurkis;
sunkus.
Pacientams pasireiškia karščiavimas, pasireiškiantis kintamuoju šaltkrėtimu ir intensyvia šiluma. Aštarūs temperatūros svyravimai, nepriklausantys nuo dienos laiko, yra nereguliarios, aiškiai matomi temperatūros diagramoje.
. Pacientai, kuriems būdingi bendrojo intoksikacijos požymiai:
- progresuojantis silpnumas;
- stiprūs galvos skausmai;
- nuolatinis pykinimas ir periodiškas pikantiškas vėmimas.
vienu metu pasireiškia ūmios hemoraginis kolitas, pasireiškiantis atsiradimą:
- Pjovimo mėšlungį skausmai apatinėje pilvo. Skystis
- mucopurulent ir tada hematochezia, įvairovės žymuo, kuris gali būti nuo 18 iki 22 kartų per dieną.Gausūs paciento išmatos sukelia aštrų puvinio kvapą.Dėl didelio kiekio skysčio netekimas kartu su paciento išmatomis yra greitas svorio netekimas. Labiausiai Sunkiais atvejais išsekimo( Extreme išsekimas), gali išsivystyti.
- Tenezmai( skausminga klaidinga potraukis tuštintis dėl beveik visiškai nėra išmatomis fone) stebima pakitimų riestinės žarnos, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos.
Fizinis patikrinimas paciento atskleidžia:
- paskelbė svorio praradimą;
- odos blyškis;
- raumenų silpnumas( adinamija), pasireiškiantis stipriu stiprumo sumažėjimu ir žymiu motorinės veiklos sumažėjimu;
- liežuvio sausumas ir atsilikimas;
- pilvo pūtimas;
- jautrumas ir kepenų padidėjimas;
- storosios žarnos spazmas.
Endoskopinis paciento tyrimas atskleidžia židinio arba difuzinio erozinio-opensinio kolito buvimą.Kraujo tyrimas rodo vidutinio sunkumo anemiją, eozinofiliją ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį( ESR).
Balantidiazės formos trukmė yra ne daugiau kaip aštuonias savaites. Jei ir toliau laikomasi ūmios formos apraiškų, tai reiškia, kad liga pasklidė latentinėje( poakutėje) ar lėtinės formos.
chroniško
apsinuodijimo sindromas su lėtiniu balandidiatu yra gana silpnas.
vedantis vertė jo esamų klinikinių pasireiškimų persiųsti žarnyno patologija pateikti:
- buvimas tachikardija( dviejų iki penkių kartų per dieną) skystų išmatų, kartais turintis kraujo arba gleivių priemaišų;
- , padidėjęs meteorizmas;
- vidutinio laipsnio švelnumas ir dilgčiojimas.
kūno temperatūra paciento reakcija į patologinio žinoma proceso gali būti arba nėra arba būti pasireiškia pakils iki subfebrile temperatūrą( nuo 37,1 iki 38 laipsnių) vertės. Galvos skausmai, kaip taisyklė, nėra pernelyg intensyvūs ir nestabili. Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo.
lėtinio nuolatinis forma diatominės dizenterijos būdingas monotoniškas srauto, lydimas saikingai žarnyno ir toksinių simptomų stebint keletą metų buvimą.
Nėra remisijos laikotarpių.Klinikinės ligos( tiek toksinio, tiek viduriniojo sindromo) pasireiškimai yra mažesni.
savybės nuolatinį forma Lėtinis balantidiasis pateiktą pilvo tempimas, reikšmingai sumažėjo apetitas ir palaipsniui svorio. Tinkamo gydymo stoka gali sukelti kacheksiją.Jei
patologija tęsiasi iki priedėlyje pacientui išsivysto simptomai ūmaus apendicito, tikimasi, kad pasitaiko:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- liumenų pažeidimai;
- simptomas Rovzinga pasireiškia skausmo atsiradimo dešinėje kirkšnies regione iš jo rankos mėšlungiški judesiai visoje pilvo sienos kairėje mesogaster paviršiaus( Side bambos sritis) metu;
- simptomas Shchetkina-Blumberg, suteikiant jaučiamas labai padidėjo pilvo skausmas, kuris atsiranda kaip greitai pašalinant apčiuopiamas rankų pilvo sienos rezultatas iš karto po to, kai spaudimas;
- simptomas Sitkovskiy kurią sudaro sukelia ar blogėja skausmas dešinėje klubinėje srityje paciento gulėti ant jo kairės pusės;
- simptomas Bartome-Michelsona pasireiškia padidėjo skausmą atlikdami apčiuopa Akloji žarna pacientui, kuris vyko gulint ant kairiojo šono. Komplikacijos
sunkumo balantidiasis komplikacijų lemia keletas veiksnių: ligos trukmė, jo sunkumo ir formos.
pagrindinė priežastis, dėl komplikacijų balantidiasis metu yra apie hialuronidazės veiksmai išsiskiria infuzorijų parazitinės atsižvelgiant į paciento kūno, ant gleivinių dvitaškis.
infuzijos dizenterija gali sukelti:
Storosios žarnos opinių defektų perforacija( perforacija),- ;
- kraujavimas iš žarnyno;
- abscesų vystymasis pilvo ertmėje( ypač - kepenų abscesai);
- išpiltas( viso) peritonitas - uždegimas pilvaplėvės( serozinės membrana pamušalas vidinio paviršiaus pilvo sienos ir vidaus organų);
- apendicito vystymas;
- hipochrominės anemijos pasireiškimas - liga, kurią sukelia žymiai sumažėjęs hemoglobino kiekis eritrocituose;
- rektalinis prolapsas( tiesiosios žarnos prolapsas);
- dėl paveiktų audinių piktybiškumo.
diagnostika
pirmasis etapas diagnozė yra balantidiasis infektsionista konsultacija, kurie siunčiami į ligonių, turinčių charakteringų klinikinių ligos pasireiškimais( konkretaus pilvo skausmas, karščiavimas netinkamo tipo daugkartinę viduriavimas puvėsių kvapo) įvairovė.
Kruopščiai kolekcijos epidemiologinę istoriją ir fizinę apžiūrą, paciento gydytojas paskirs jam visą spektrą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, ant kurių pagrindu bus įsteigta galutinė diagnozė.
laboratorinės diagnostikos apima mikroskopinis tyrimas:
- gimtoji( ne spalvos, todėl išlaikė savo natūralią spalvą ir struktūrą) skystųjų išmatų tepinėlį.Pagrindinė sąlyga, kad šios procedūros sėkmės, kad paciento žarnyno judesiai turi būti šviežiai izoliuoti( po tuštinimosi prieš atliekant analizę turi būti ne daugiau kaip keturiasdešimt minučių).Jei balantidiasis pacientų išmatose aptinkamas lengvai vegetacines formas virpamojo infuzorijų: labai juda ir keičiasi formos, o juda lengvai. Norint išsamiai išnagrinėti ligos sukėlėjus, iš tiriamojo vaisto pašalinamas perteklinis skystis ir tyrimas tęsiamas su dideliu mikroskopo padidėjimu. Parazitologinis tyrimas su šviežių fekalinių pacientų masėmis yra vienintelis patikimas diagnostikos metodas balantidiizmo atskleidimui.
- Heidenhaino metodu dažytos preparatai. Vyksta mažo priartinimas, šis mokslinių tyrimų rūšies leidžia mums atskirti apibūdina ne tik Balantidium savito kiaušinio formos, bet ir rausvai rudos augalinė branduolys( macronucleus) buvimą jų citoplazmoje. Kadangi
Balantidium, atsižvelgiant į tam tikru periodiškumu spaudai, išmatose yra labai nelygus, vienas tyrimas gimtąja tepinėlis negali visada aptikti ligą.Štai kodėl paciento išmatų tyrimas atliekamas nuo trijų iki šešių kartų.
- biopsijos mėginius( pagrandos iš paveiktoje zonoje gaubtinės opos), padarytas per endoskopinio tyrimo žarnyno. Iš šių užrašų pagaminti tepalai gali aptikti balandidį daug dažniau nei vaistai, gauti iš paciento išmatų.
Taigi, patikimumas aptikimas patvirtinimas balantidiasis trofozoitų( augalinės formos balantidiums) įbrėžimų Diseased žarnyno sienos, TEPINĖLIUOSE turinio opos arba šviežiai FEKALIJOSE pacientą.Aptikimo
cistos yra įrodymų, praeinantis vežėjas - trumpas( dažniausiai vienišos) paskirstymo patogenai skambant visiškai nesant klinikinių ligos.
Laboratorinės diagnostikos kompleksas apima privalomą kraujo tyrimą. žmogaus pacientas kraujo analizė rodo buvimą:
- vidutinio padidėjimą eritrocitų nusėdimo greitis;
- sumažino albuminų ir baltymų kiekį;
- eozinofilija;
- vidutinė anemija.
Instrumentinių tyrimų, kuriais siekiama atskleisti balantidiazę, grupė yra:
- sigmoidoscopy - diagnostinis metodas skirtas vizualinis gleivinei distalinio riestinės ir tiesiosios žarnos atlikto su specialiu priemonė - sigmoidoscopy.Šis aparatas yra pagamintas iš vamzdžio, turinčio apšvietimo įrenginį ir oro tiekimo įrenginį.Įleidus orą į tiesiosios žarnos ertmę, kuri leidžia maksimaliai išlyginti gleivinės raukšles, oro tiekimo sistema yra atjungta ir okuliaras sumontuotas.
- Kolonoskopija - šiuolaikinė endoskopinio storosios žarnos tyrimo technika plonu, lanksčiu ir labai ilgiu vamzdžiu - fibrocolonoskoka.Šis įrenginys su apšvietimu ir miniatiūrine vaizdo sistema leidžia perkelti vaizdą į ekraną.Kolonoskopijos procedūrą taip pat lydi kruopštus oro tiekimas, suprojektuotas išplėsti žarnyno skausmą ir išlyginti gleivinės raukšles.
Abi šios procedūros leidžia pacientams, sergantiems ūminiu balantidiabidais, aptikti židinines infiltracines-opcinius pokyčius žarnyno sienose;lėtinės pirmuonių infekcijos žarnyno sienelių atskleidė Čūlājošs arba katarinės-hemoraginės( nukraujavimą ir Nekrotinio susidarymas) defektų.Gaudyti
diferencinę diagnozę, ekspertai palyginti balantidiasis klinikinių pasireiškimų ir įvairių ligų( kryptosporodiozė amebiasis, opinio kolito, lambliozių, disbiozė), turintį panašius simptomus.
Gydymas patvirtinus balantidiasis nedarbingumo asmeniui privalomai dedamas į ligoninės infekcijos( būtina taip pat vartojama gydyti visoms patogeninių mikroorganizmų vežėjų).
Etiotropic( skirta pašalinti iš patologijos priežastis), gydymas susideda:
- užduoties antimikrobinės medžiagos( atstovaujamas ampicilinui monomitsin, oksitetraciklino).
- Vartojant antiprotozinius vaistus( atstovaujamus metronidazolo, aminarsono, yatreno, tinidazolo).
- Atliekant detoksikacinį gydymą.
- Įgyvendinant vitaminų terapiją( pacientui reikia vitaminų A, B ir C).
- griežtai laikantis specialios dietos, skiriančios daug gėrimų ir didelio kaloringumo maisto. Pacientas yra visiškai priešingos informacijos apie riebalinius ir neatidarytus indus.
- Infuzuojant vandens-elektrolito tirpalus, kurie neleidžia organizmui dehidratuoti.
Veiksmingas papildymas sisteminei vaistų terapijai yra kliūčių vykdymas, kurio metu yra ištirtas kolofuzinės dispersinės norsulfazolo druskos tirpalas.
Pagrindiniai pradinės infekcijos gydymo kriterijai yra: "distalinio kolito"( arba kolito sindromo) sindromo nebuvimas
- ;
- neigiami rezultatai, kai pakartotinai( bent tris kartus per savaitę) išmatose išmatuoti balandisio cistų ir vegetacinių formų fecalizmas;
- nėra žarnyno sienelių opinių defektų.
prognozavimas ir prevencija balantidiasis
prognozė balantidiasis tradiciškai laikomas teigiamu, nes dėka šiuolaikinių gydymo metodų etiotrop šio pirmuonis infekcijos yra visiškai išgydoma ir neįgalūs pacientai visiškai pasveiko. Kai
vėlai diagnostika, vėlai pradėjo ar mirtingumo netinkamos gydymo lygiai balantidiasis į pažeidimų, tai paprastai 10-12%.Dėl kartais pasitaikančių pažeidimų mirtingumas nuo infuzinės dizenterijos gali siekti 30%.
Kol kas nėra specifinės balantiozės prevencijos. Asmeninei diarėjos dizenterijos profilaktikai reikia:
- laikytis asmeninės higienos taisyklių;
- atsisakymas valgyti neapdorotą nevalytą vandenį;
- kruopščiai suvalgyti vaisiai ir daržovės;
- ilgalaikiam mėsos terminiam apdorojimui.
Balantidiazės viešoji profilaktika yra:
- Sveikatos ugdymas Gyventojai.
- Aplinkos apsauga nuo užteršimo ligonių ir gyvūnų išmatomis.Šiuo tikslu imamasi priemonių vandens telkiniams apsaugoti nuo užterštų nuotekų.Apsaugos priemonių kompleksas kiaulininkystės kompleksuose yra skirtas užteršti dirvožemį.
- Laiko nustatymas ir pacientų hospitalizavimas.Šiuo tikslu atliekami reguliarūs gyventojų sveikatos patikrinimai ir nuolatinė griežta žmonių, kuriems gresia pavojus, kontrolė.