Perforuota dvylikapirštės žarnos opa: požymiai ir simptomai

click fraud protection

gydytojai vieningai patvirtina faktą, kad perforuota dvylikapirštės žarnos opa yra didžiausia ligos komplikacija. Patologija ateina iki taško, kur ant kūno sienos ten-per prakiurimas ir žarnyno turinys gali patekti į retroperitoninis erdvę arba eikite tiesiai į pilvo ertmę.Dažniausiai perforuotas dvylikapirštės žarnos opa yra suformuota priekinėje sienelėje pradinio sektoriuje plonosios žarnos lemputė.

amžiaus spektrą pacientams, sergantiems šią diagnozę svyruoja nuo 20 iki 40 metų, nors sunkių komplikacijų diagnostika galima aptikti pacientams, kurie netelpa į šią sistemą.Diagnozės nustatymo sunkumas yra tas, kad dvylikapirštės žarnos perforuota opa dažniausiai būdinga asimptominiam ligos eigai.

Kitas svarbus faktas - dvylikapirštės žarnos opos perforacija provokuoja patologinio proceso nepasklistų į gretimų organų per defekto. Ir dažniausiai pacientas nesukelia nemalonių klinikinių požymių.

visuma perforacija Dvylikapirštės žarnos opa simptomai

medicinos praktikoje, iš perforuotos dvylikapirštės žarnos opa simptomai yra padalintas į keletą vystymosi etapų, priklausomai nuo vietos, priežastys ir formos perforacijos.

Simptomų klasifikacija:

• etiologijai - lėtinis silpnumas ir ūminė perforacija;
• po paskirstymo - su svogūnėlių perforuotas dvylikapirštės žarnos opa, kuri yra ant priekinio arba galinio sienų svogūno, ir dvylikapirštės žarnos opa Postbulbarnye perforuota, yra besivystančios folikulai;
• klinikinė forma - perforacija užpakalinės sienos dvylikapirštės žarnos opa, perforacija į pilvo ertmę, išsėtinės bučiavosi ir veidrodinį per defektų.

taip pat pripažinti tris fazes klinikinių laikotarpiams atskirų būdingų ligos simptomų:

• pirmą etapą - aštriu pradūrimo skausmas epigastriumo regione. Per pirmas 6 valandas pacientui gali pasireikšti vėmimas, o bet koks judesis - ūmus skausmas. Apatinės galūnės, iškilusios į skrandį padėtyje pusėje, iš dalies atpalaiduoja diskomfortą.Oda tampa blyški, galimi šalto prakaito bout. Palpacija nustato pilvo sustingimą.
• Antrasis etapas suteikia laikiną pagalbą.Keletą valandų po sunkios atakos, paciento būklė stabilizuosis, jis eina pilvo sienos raumenų spazmai, yra bukas skausmas. Pamažu pakyla paciento kūno temperatūra, troškulys kankina, prasideda pilvo pūtimas.Šie simptomai rodo pradinį pilvo ertmės uždegimo etapą dėl maisto medžiagų nurietimo per pažeistą žarną.Čia palpacija nustato didžiausią skausmingumą dešinėje pusrutulyje.
• Trečias etapas prasideda praėjus vienai dienai po dvylikapirštės žarnos opalios perforacijos. Paciento būklė smarkiai pablogėja. Pirmas simptomas yra sisteminis vėmimas.Žemas kraujospūdis ir greitas kvėpavimas rodo didelę kūno temperatūrą ir dehidrataciją.Šiuo etapu chirurgija jau gali būti pavėluota intensyvios terapijos priemonė.

Simptomai dvylikapirštės žarnos opa perforuotas opos perforacija

diagnostikos PDK yra pagrįstas informacija, gauta per paciento apklausa, taip pat instrumentinių tyrimo duomenimis. Daugelio atvejų ligos anamnezėje yra GIT sistemos skundai. Visi perforuota opa ženklai yra padalintas į du tipus:

1. pagrindinis - ūmaus skausmo, raumenų spazmai, simptomus, būdingus ligos;
2. antriniai - funkciniai ir bendri fiziniai sutrikimai.

Apie trečdalis visų pacientų leidžiama stacionarinio gydymo su perforuota dvylikapirštės žarnos opa dėl visiško sveikatos fone. Vadinamąją neigiamą perforaciją galima aptikti tik rentgeno endoskopiniu pilvo ertmės tyrinėjimu. Erosyvių defektų vieta netiesioginiais žymenimis rodo perforacijos lokalizaciją.

Dažnai paciento būklė greitai pablogėja, todėl neįmanoma rinkti klinikinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų.Tokiais atvejais yra neefektyvaus chirurginio gydymo žarnyno sistemoje pavojus. Todėl svarbu atskirti dvylikapirštės žarnos perforuotą opa iš ūminių viršutinės pilvo dalies patologijų.

gydymas ddk

perforacinėms opos

Jei specialistas patvirtina, kad yra dvylikapirštės žarnos perforuota opa, operacija yra neišvengiama. Jei pacientas atsisako chirurginės intervencijos, gydytojas skiria konservatyvų gydymą, tačiau statistiniai duomenys rodo, kad teigiamų rezultatų procentas yra mažas esant sunkioms komplikacijoms.

Chirurginio gydymo metodai:

• Sutvirtinimas yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas operacijos tipas. Perforacijos kraštai ištraukiami, o defektas sutvirtinamas dviem eilėmis siūlių, susiejančių raumenį ir gleivinę epitelią.Tuo pačiu metu išsaugomi organo fiziologiniai parametrai;
• Excision - tai operacijos metodas, kuris apima visišką galutinio defekto pašalinimą, ypač didelius skersmenis. Be chirurginio įsikišimo, imamasi priemonių pilvo ertmei nusausinti;
• rezekcija yra radikalus įsikišimas į žarnyno fiziologinę formą, pašalinant tam tikrą jo dalį.Tai yra išjungimo operacija, tačiau ji suteikia žmogui galimybę išgyventi;
• Vagotomija - perforuoto defekto pašalinimas su DPC rekonstrukcija pyloroplastikoje.