Stemplės venų varikozė

click fraud protection

stemplės veninių mazgų - terminas, reiškiantis venų plėtrą apatinėje stemplės, kuri yra trikdžių kraujyje srauto vartų venos rezultatas ir, vadinasi, gastroezofaginio rezginio pernelyg daug tekančio kraujo, kuris ieško už nutekėjimą iš širdies.

Atsižvelgiant į tai, kad stemplės veninių mazgų 90% atvejų atitinka cirozė gali pasirodyti geltona odos ir akių obuolių pageltimas, apetito praradimas, svorio kritimas, ascitas, pilvo skausmas ir pykinimas.

Labiausiai pavojingas šios ligos simptomas yra susijęs su hemoptize, sumaišyta su kraujo vemimu, tarryklės išmatomis ir silpnumu. Priežastys

venų varikozitātesgadījumos stemplė savo apatinėje dalyje atsiranda dėl to, kad kepenų vartų venos stagnacijos, kurie rodomi trombozės ir ciroze.Šios ligos priežastis viršutiniame skyriuje yra piktybinis ascitas. Kepenų sutarties venos, dėl kurių kraujas tampa sunkus. Stemplės flebektazija taip pat pasirodo kaip komplikacija dėl širdies ir blužnies ligų.

veiksniai, lemiantys ligos:

instagram viewer
• vartų venos stenozė, būdingą jaunajai kartai, kuri atsiranda dėl to, trombozės, išsėtinė sklerozė;
• kepenų ligos, atsirandančios senatvėje - cirozė, amiloidozė, echinokokozė;
• Chiari liga;
• stemplės angioma;
• piktybinis goiteras;
• kraujagyslių patologija.

stemplės veninių mazgų dažniausiai įvyksta šių kategorijų pacientų :

• vyrų;
• vyresniems nei 50 metų žmonėms;
• pacientams, kuriems yra kasos, skrandžio, širdies, lėtinės cirozės atvejų.

Iš kraujavimo atsiradimo įtakoja ne tiek slėgio lygis, kiek jo staigūs svyravimai. Plyšimo rizika yra didelė ir tiems pacientams, kurie serga kraujagyslių ligomis, neigiamai veikia kraujagyslių sienų struktūrą.

klasifikacija klasifikacija liga sergantiems varikoze stemplę buvo pakeistas keletą kartų, bet dabar naudojamas versiją 1997 m stemplę, atskirti ligos įgaliojimus:

• pirmojo laipsnio .Skersmuo yra 5 mm, žymiai pailgos, esančios žemesnėje organo dalyje.
• antro laipsnio .Venos yra spiralinės, skersmuo siekia 10 mm, esantis vidurinėje organo dalyje.
• trečias laipsnis .Laivai išsiplėtę daugiau nei 10 mm, sienos yra įtemptos, plonos, šalia esančios, apvijos kryptimi, ant išorinio paviršiaus yra raudonos dėmės.

Jei stemplės venų varikozė vis dar sukelia vidinį kraujavimą, tai pagal statistiką - po to, kai tik 50% pacientų išgyvena. Daugiau nei pusė išgyvenusių po kraujavimo kenčia nuo ligos 1-3 metus su šios ligos recidyvu ir yra priversti pradėti gydymą dar kartą.

1 laipsnio

varikozės venų klinikinis vaizdas yra lengvas. Pacientas beveik neturi skundų.Atliekant patikrinimą pastebite, kad venų išsiplėtimas nėra stiprus iki 3 mm, venų ektazija nėra, arba tik viena, žiburys nėra užpildytas. Tai tik diagnozuota endoskopija. Pirmuoju laipsniu svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Venų varikozė

2 laipsnių

Geras atsekti laivai šiurkštumo, mazgeliai taip pat yra didesnis nei 3 mm.Šiuo atveju stemplės gleivinė lieka nepažeista, be jokio jo vientisumo pažeidimo.

Atliekant tyrimą, galima išmatuoti didelius indų iškyšulius. Gydymas turi būti atliekamas laiku, vienintelis būdas galės atsikratyti nemalonių ligos simptomų ankstyvoje stadijoje. Kraujavimas šiame etape nėra būdingas.

3 laipsnio variozės venų

dažniausiai pasitaikanti diagnozė.Pacientui yra sunkių simptomų.Paprastai šiuo atveju paskirta operacija. Viena labai patinsta, vienetai rodo per nuolat aiškiai sustiprintas, užima 2/3 stemplės, stemplės gleivinė labai ištempti. Yra gastroezofaginio refliukso.

4 laipsnio

varikozės venų

Ši liga laipsnis eksponuojami kai stemplės venų atskleidė daug mazgelių be pūvančių ir retinimo paviršių.Glaudytame sluoksnyje yra daugybė erozijų.Pacientai, be stemplės simptomų, registruoja sūrus skonį burnoje. Ketvirtas laipsnis dažniausiai sukelia spontaninį kraujavimą.

Simptomai stemplės veninių mazgų

pirmuosius kelerius metus stemplės veninių mazgų gali atsirasti be matomų simptomų.Kartais yra retų išpuolių rėmuo, silpnas sunkumas krūtinėje, raugėjimas. Kai kuriems ligoniams sunku ryti maistą.

Progresuojančios ligos simptomai paprastai atsiranda kelioms dienoms iki kraujavimo pradžios. Jo požymiai susideda iš sunkios krūtinės sunkumo ir bendro paciento gerovės pablogėjimo. Kitais pacientais simptomai gali būti išreikšti ascito apraiška.

Be to, venų stemplės ligos simptomai gali pasirodyti kaip "medūzos galva".Šis reiškinys yra piešimo natūra, kuri yra gana gerai matomas ant priekinio pilvo sienos susiformavo įvairių patologiškai Iškilioji laivų arba venų.

Po venų sprogimo yra sunkus kraujavimas , kartu su būdingais simptomais:

• labai sumažino kraujospūdį;
• kraujo priemaišos vemiate;
• kraujo priemaišos išmatose;
• pažymėta tachikardija.

Nedideli kraujavimai gali sukelti silpnumą, negalavimą ir anemijos simptomus. Diagnozuoti stemplės veninių mazgų būdu laboratorinių tyrimų, ultragarsu pilvo ertmėje, atliekamas rentgenografinius ir oesophagoscopy, jei reikia.

diagnozė

diagnozė išduodama remiantis skundais, išoriniu tyrimu, pirminių ligų identifikavimu. Instrumentiniai tyrimai apima:

• laboratorinių kraujo tyrimo duomenis;
• rentgenografija su kontrastiniu agentu;
• yra esophagoscopy, kuris turi būti atidžiai atliktas dėl galimo kraujavimo rizikos.

Kai visų galimų priežasčių diagnozė turi būti laikomi ir atmesti, tik tada jis bus visiškai ir tiksliai nustatyti priežastis kraujavimo ir pokyčių stemplės veninių mazgų.

gydymas sergantiems varikoze stemplės

Jei turite kokių nors išsiplėtusių venų stemplės gydymo simptomai yra vykdomas tik reanimacijos skyriaus ir intensyviosios terapijos skyriuje. Pagrindiniai klasifikacijos nonsurgical gydymas, kuriomis siekiama prevencijos ir šalinimo kraujavimas( hemostatinės terapija), mažinant spaudimą kraujagyslėse:

1. farmakoterapija kaip vartojo vitaminus, astringents ir antacidiniais vaistais vaistai( vaistai, kurie sumažina skrandžio rūgštingumą).Šis metodas skirtas peptinio ezofagito prevencijai, kai uždegimas gali eiti į kraujagyslių sienas.
2. Kraujo perpylimas, eritrocitų masė, plazma;
3. Koloidinių tirpalų įvedimas;
4. Gaukite kraujo krešumą mažinančių ir vazokonstrikcinių vaistų.

Tais atvejais, kai šie metodai yra nepakankami kruopščiai hemostazės ir yra kraujagyslių pažeidimų pakartotinai artimiausioje ateityje rizika, kreipiantis į operacijos:

• transyugulyarnogo intrahepatinę portosystemic šuntas( patarimai);
• aplinkkelis;
• devaskuliarizacija.

pat nemaža patirtis minimaliai invazinių endoskopinių procedūrų naudojimą, siekiant pašalinti kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų dabar. Yra 2 būdai atlikti endoskopinę stemplės sklerozę:

• intravasalinis;
• Paravasal.

Intravazalny sklerozanto įpurškimo metodas numato jungiamojo audinio vystymąsi tuo lokalizacijos vietą trombektomija varix. Kai paravasal metodas, kai įvedamas į sklerozanto submucous sluoksnio randai įvyksta paravasal pluošto ir vėlesnį suspaudimo stemplės veninių mazgų.Šis metodas yra taupesnis ir turi mažiau komplikacijų.

mityba Pacientai, nepaisant sveikatos būklės, turi laikytis griežtos dietos, nepaisant jų sveikatos būklės: dažnus maitintis

• mažose porcijose.
• - karštų ir šaltų patiekalų pašalinimas.
• rodo mažai riebalų sultinius ir sriubas, javus praskiestame piene arba vandenyje, kompotus, vaisius tarkuotu pavidalu, troškintas daržoves.
• draudžiama vartoti ūmius, rūgštus, sūrus, riebalinius ir kepinius mėsos produktus;viską reikia sumaišyti su tyrine.

Kategoriškai draudžiama naudoti alkoholį, gazuotus gėrimus, alų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią sveikų stemplės venų transformavimui į patologinę, varikoze, pirmiausia būtina stebėti kepenis ir laiku gydyti visas jo ligas. Norėdami tai padaryti, ekspertai pataria reguliariai pasitarti su jais patarimais ir laikytis visų rekomendacijų.

Prognozė gyvenimui

Deja, stemplės venų varikozė yra neišgydoma. Tačiau laiku diagnozės atveju tinkamas palaikomasis gydymas žymiai pagerins paciento gyvenimo kokybę ir padės užkirsti kelią didžiulėms būklėms - kraujavimui.

Mirtingumas esant kraujavimui, kuris jau egzistuoja iš stemplės varikoze, yra daugiau nei 50% ir priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir viso organizmo būklės. Išgyvenusiems pacientams po kraujavimo 75% atvejų per artimiausius 1-2 metus atsiranda recidyvas.

Apskritai, šios ligos pacientų ilgalaikio išgyvenimo prognozė išlieka maža, o tai daugiausia yra pagrindinė sunki kepenų liga.