Vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams dažnai diagnozuojama tokia patologija, kaip stemplės divertikuliumas. Jaunesniems nei 40 metų žmonėms ši liga yra daug rečiau pasitaikanti, o vaikams tik išimtiniais atvejais gali atsirasti įgimta ligos forma dėl gimdos gleivinės vystymosi problemų.Klausimas, kokia ligos rūšis yra ir kaip tai pavojinga, gali būti vadinama dažniausia.Ši patologija būdinga kiaušinių formos ar piltuvo formos iškyšulių( divertikulių) atsiradimui stemplės srityje, į kurią patenka dalis valgomo žmogaus.Šios ligos klasifikacija yra labai įvairi. Ekspertai dažniausiai naudoja 3 kriterijus: pagal kilmės vietą( įgytą ir įgimtą), pagal ugdymo struktūrą ir mechanizmą bei lokalizaciją.Jei pirmasis stemplės divertikulės kriterijus yra daugiau ar mažiau aiškus, likusius 2 reikėtų išsamiau apsvarstyti. Vietos lokalizacijos vietoje specialistai išskiria šiuos potipius:
- A ryklės stemplės divertikulius. Savo ruožtu ji suskirstyta į 2 rūšis: Tseker ir faringo-stemplės. Dažniausiai yra centras, esantis gale, kuris yra šiek tiek didesnis už raumens vamzdelio pradžią, jungiančią jį su skrandžiu. Tai vadinama ryklės kišenė.Šiuo atveju terapinės priemonės dažniausiai apima vaistų, antibiotikų, mitybos korekcijos ir tradicinės medicinos receptų vartojimą.Stemplės divertikulės chirurginės operacijos yra būtinos tik tada, kai pirmiau minėti metodai yra neveiksmingi;
- Vidurinėje stemplės dalyje išskiriamos endobronchialinės divertikulės. Padėkite savo vietą krūtinkaulio viduryje. Gydymas atliekamas tik pašalinus. Po to, kai pacientui suteikiama dieta, yra skiriami antibakteriniai vaistai;
- Epifreno patologinė saccate protrūza yra labai trečiame stemplės kaklelyje.Šiuo atveju operacija yra būtina kartu su tolesniu konservatyviu gydymu.
Pagal ugdymo struktūrą ir mechanizmą, divertika yra suskirstyta į susierzinimą, trauką ir mišrią.Skirtumas yra tas, kad pulsatiliška divertikulė vystosi, kai varikliu sutrinka stemplė, padidėja slėgis ir atsiranda sienų iškyšos silpnesnėse vietose. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda ir kuriamos tokios rūšies patogeninės kišenės, apima per didelį neperdirbtų daiktų nurijimą per greitą maistą ar aštrų ryklės nervingų žmonių spazmą.
Traukos divertikulė gali atsirasti tuo atveju, kai stemplės siena saugo su aplinkiniais organais. Paprastai tokia situacija atsiranda dėl uždegiminio proceso, atsirandančio limfmazgiuose plaučių šaknyse arba trachėjoje.Šiuo atveju organas, kurio dalis raumens vamzdžio yra "įvyniota", pradeda traukti jį ant savęs, todėl atsiranda jos sienos ištempimo ir formavimo. Traukos tipas atitinka tik endobronchialines iškyšas. Visi kiti patologiniai "maišeliai", kurie vystosi šiame organe, yra susiję su impulsais.
Pateikiamas išsamus aprašymas dėl tokios patologijos kaip stemplės divertikulė, ICD-10( tarptautinė ligų klasifikacija).Dėl ICD-10 galima pasirinkti tinkamas diagnostines priemones, skirtas nustatyti ligos formą, priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių ji pasireiškė, ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.Taip pat apibūdinama galimoji simptomai, leidžianti paaiškinti patologiją ir jos vietą pagal tam tikras savybes. Tačiau ekspertai kategoriškai nerekomenduoja pacientams, kurie naudoja elektroninę ICD-10 versiją, savarankiškai diagnozuoti stemplės divertikulę ir savarankiškai vartoti vaistus.
Stemplės divertikaulio simptomai
Divertikulės simptomai priklauso nuo jų vietos. Kad būtų lengviau suprasti nerimą keliančius ženklus, turėtumėte tai išsamiau apsvarstyti.
Faringoezofaginio anketa divertikulas, kuris pulsionnym ir suformuotas į gerklę, nes valgyti skubėti ir rijimo didelius gabaliukus maisto neprozhovannyh gali būti įvairių dydžių - nuo vyšnių uogų į suaugusiųjų kumščiu. Iš pradžių simptomai nesijaudina paciento. Dažniausiai pasitaikantys simptomai, pastebėti pacientams, šiuo metu, yra retai pažeidimai rijimo funkcija, sensacija svetimkūnio gerklėje, sausas kosulys, pastovus kutenimas gerklėje ir padidėjęs seilėtekis. Palaipsniui, su augimo dėl viršutinės dalies stemplės faringoezofaginio divertikulu nugaros, simptomai pradeda intensyviau, nemalonūs simptomai atsiranda po kiekvieno SIP, maisto gali būti perkraunami į gerklę ir kvėpavimo takus, dažnai yra vėmimas. Maisto nėra atliekamas natūraliai skrandyje, bet nedidėja, taip provokuoja ne tik puvėsių kvapas iš burnos, bet ir galimas plėtrą uždegimas. Perforacija gali lengvai atsirasti dėl bet kokio instrumentinio įsikišimo, gastroskopijos ar zondavimo. Pradiniuose vystymosi etapuose šios ligos ji nereikalauja konkrečios narkotikų vartojimą ir gydyti antibiotikais ar specialios operacijos pašalinti. Pakanka pakoreguoti mitybą ir gydymą liaudies protezais.
Epifrenalny divertikulas stemplės užima 2-ąją vietą paplitimą ir susidarymą mechanizmo, sukelia, yra mišri, tai yra, tractional-pulsionnym. Simptomai ir simptomai dažniausiai neatrodo. Tik kai kuriems pacientams pasireiškia alyvuotas simptomus, kurie gali būti priskirti visų patologijų, virškinimo trakto rūšių, šis maistas susilaikymas ir bukas skausmas lokalizuotas tuo xiphoid procese, iš "kortos" krūtinėje, dažnas vėmimas ir kt. Epifrenalny stemplės divertikulu dėl tam tikrų išorinių pasireiškimų nėra jausmas visadaatsitiktinė rentgenologinė išvada. Atsižvelgiant į tai, kad jo pacientas plėtra dėl užsitęsusio sąstingio nesuvirškinto maisto likučių dažnai išsivysto uždegimas.
diagnostika stemplės divertikulas
Pagrindinis tyrimo metodas, taikomas aptikti liga yra stemplės fluoroskopiją su kontrasto bario sulfato. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija ir krūtinės rentgenu tyrimas. Galimas endoskopijos naudojimas beveik visada netaikomas dėl divertikulių perforacijos pavojaus. Tačiau su ligos ir padidinti iškyšą endoskopija progresavimo yra būtina, nes jį naudojant gali aptikti ne tik kišenių buvimą skrandžio ir žarnyno trakto sienelių, bet taip pat diagnozuoti uždegimui jų pradžią, piktybinio naviko ląstelės arba polipas, opų gleivinės ir kraujavimas buvimas.
Pacientai visada domisi, kaip tinkamai sergama divertikuliu? Po vizualinio tyrimo ir palpacijos gydytojas nurodo kontrastingą radiografiją.Tai leidžia matyti paties maišo vietą ir dydį.Jei reikia, jūsų gydytojas gali paskirti endoskopinio tyrimo, kuris atliekamas labai atsargiai, kad būtų išvengta perforacija.Šis metodas dažniausiai naudojamas epifrenalnomu divertikulas protą, kaip Cenkerio galima nustatyti net ir be pagalbos.
pat visi žmonės, kurie įdėti šį nemalonų diagnostiką, priežiūrą, kas yra dažniausios komplikacijos stemplės divertikulas yra.Čia ekspertai taip:
- uždegimas divertikulas, kuris visada sukelia jų pūliuojančiu ir laimėjimas. Dėl to stemplės lumeno stenozė( susiaurėjimas) ir jo kraujavimas;
- Fistulių atsiradimas ir jų vėlesnis degeneracija į piktybinius navikus;
- divertikulitas stemplės ir dažnai yra bronchų ligų, pleuritas, plaučių abscesas ir aspiracijos pneumonijos priežastis.
gydymas stemplės divertikulas
Small divertikulas su nežymiai sunkių simptomų yra gydomi konservatyviomis metodus pagal specialisto priežiūra. Pacientams primygtinai rekomenduojama vartoti antibakterinius vaistus, skirtus taupiai maitinamai dietai ir visiškai ištaisyti dietą.Taip pat naudojami žmonių receptai. Maitinimas turi būti parinkta taip, kad būtų išvengta šilumos, mechaninį ir cheminį žalą stemplę ir sukelti šią komplikaciją ir uždegimą.
Jeigu patologiniai iškyšuliai vystosi progresuojant ir kartu yra skausmai, sunkus kursas, būtina atlikti chirurginį gydymą.Visos operacijos, skirtos stemplės divertikulės pašalinimui, atliekamos naudojant endoskopinę pagalbą.Remiantis endoskopiniu operacijų atlikimo metodu, nurodomas mažiausias šalutinių reiškinių dažnis.
gerai įrodyta gydant divertikulinius stemplius ir liaudies vaistus. Visiškai išgydyti, tai yra, grįžti virškinamojo trakto kūną į kūno vietą, naudojant šį metodą neįmanoma. Tačiau Zenkerio divertikulio atveju, ypač ankstyvose stadijose, kai operacija nerekomenduojama, liaudies gynimo priemonės padeda greitai atsikratyti visų neigiamų simptomų.