Pheochromocitomos gydymas susideda iš dviejų etapų: konservatyvios ir chirurginės. Konservatyvus gydymas yra būtinas kaip parengiamoji priešoperacinė stadija prieš būsimą operaciją.Konservatyvus gydymas
feochromocitoma
Regitin tropafen ir naudojami normalizuoti kraujo spaudimą prieš operaciją, nes šie vaistai mažina organizmo jautrumą adrenalino, kuris viršija ir padidina spaudimą.Po slėgio normalizavimo preparatai ir toliau naudojami, tačiau esant mažesnei koncentracijai iki pat pačios operacijos.
Be spaudimo, vaistų terapijoje reikalinga tachikardija, dažnai susijusi su aritmija.Šiam tikslui obzidan, Inderal, Inderal ir propranololis, bet normalizuoti širdies susitraukimų dažnis turėtų būti tik po normalizuoti kraujo spaudimą, ar šių vaistų registratūroje gali padidėti jau aukšto slėgio, todėl krizės ar insultą.
Kartais gydymui pacientams, vartojantiems a-metilparatirozin, kurio priėmimas 1g per dieną gali ne tik blokuoti katecholaminų, o taip pat sumažinti patinimą ir normalizuoja kraujo spaudimą.Sumažinti išmetamų katecholaminų kraujyje gali priskirdami priėmimo nifedipiną ar nikardipinu, kurioms slėgis normalizuoja lygiagrečiai mažinti kalcio patekimą į ląstelių feochromocitoma.
Kadangi operacijos metu yra pašalinama hormonų šaltinio, ten yra katecholaminų krizės rizika, tada 3 dienas prieš operaciją skiriama į veną fenoksibenzamino, gavusi iš kurių pirmasis, pacientas buvo nustatyta apaprilin du kartus per dieną po 40 mg. Tačiau, jei navikas nesikeičia, bet sumažina slėgį, tokiems pacientams fenoksibenzaminas yra draudžiamas.
papildymas naudojant-metilparatirozin fenoksibenzaminas ir iki operacijos, gydymo, duomenų apie vaistus kartu su 131I-metayodbenzilguanidinom naudojamas piktybinių feochromocitoma su keliais metastazių gydymui.
chirurginis gydymas feochromocitoma
chirurginio gydymo navikų antinksčių atliekamas dviem būdais:
- atviros prieigos.
- Laparoskopiškai.
Pirmojo tipo operacijoms, priklausomai nuo indikacijų, naudojama tiek šoninė, tiek medianinė prieiga. Paprastai nuspręsti atidaryti prieigą prie kurorto, jei piktybinis feochromocitoma yra už antinksčių, kelių ar dvišalė.Jei yra kraujavimo pavojus, gydytojas naudoja vidutinę prieigą, arba būtina priėjimą prie abiejų antinksčių.Šoninė prieiga naudojama, jei operacija vyksta tik viename antinksne.
mediana pjūvis pavojinga rizika pažeisti vidaus organų ir pooperacinių sąaugų ir šoninių nepatogu ir ribotų Peržiūrėti neįmanoma anksti ligavimo antinksčių venose.
Pastaraisiais metais vis daugiau ir dažniau naudojami chirurgijos, laparoskopinės adrenalektomijos, kuri žymiai sumažina pooperacinį gydymą ligoninėje pacientui ir kraujo netekimo per pati operacija.Ši operacija technine prasme laikoma sudėtinga, nes yra sunku atskirti antinksčius nuo aplinkinių audinių.Tokia operacija yra įmanoma, jei navikas yra vieneto dydžio ir neviršija 6 cm. Jei chirurgas nėra garantuojamas į laparoskopinės chirurgijos metodas, žinoma, kad gali baigtis operacija, kad laparoskopija pajamos atidaryti operacija.
nuspręsti, kuris taikomas tipo intervencijos turi imtis gydytoją remiantis atskirų figūrų kiekvienam pacientui.
šalinimo operacijos feochromocitoma
pagrindinis tikslas šalinimo operacijos feochromocitoma yra pašalinti piktybinių navikų, plėtrą, kuri gerokai kenkiančių kraujo spaudimą ir didina sunkių komplikacijų( širdies infarkto, insulto ir panašius organizmus) tikimybę.Šiuolaikinėje medicinoje naudojami trys pagrindiniai tokio gydymo būdai: atvira chirurgija, laparoskopinė prieiga ir retroperitoneologinė prieiga.
Pheochromocitomos pašalinimas atliekamas tik po paciento išankstinio medicininio paruošimo. Toks sprendimas leidžia chirurginiu būdu manipuliuoti išvengti neigiamo pavojaus ir paskatinti paciento greitą atsigavimą.Operacijos trukmė paprastai yra apie 2 - 2,5 valandos, o tai lemia ligos nepaisymas.
Pheochromocitomos pašalinimas reikalauja daug praktinės patirties ir puikios žinios apie juosmens dalies kūno dalies anatomiją, taigi ši intervencija vykdoma tik specializuotuose centruose, kurių gydytojai puikiai žino apie konkretų tokių ligų gydymą.