Karbunkuł - ūmaus pūlingo uždegimas audinių aplink plaukų folikulų ir liaukų grupės, išskiria riebalinių - iš esmės - klasterio greta verda, lydyto kartu, kad sudarytų platesnį plotas audinių nekrozė.
vardas patologija buvo dėl storų tamsių nekrozinių mases kaip "carbo" išvertus iš graikų kalbos, nes "anglis".Šiame straipsnyje mes jums pasakys apie istoriją, priežastis ir gydymo Piktvotė ant kaklo, popiežius, veido ir kt. Vietos, rodyti nuotraukas pacientams, duoti patarimų dėl gydymo.Įranga
liga žmonėms
smaragdas - sunkus apraiškų stafilokokinės veiklos odos mikrofloros. Išorės požymiai patologijos panašūs į verda, kurio plėtra sukelia paties patogeno. Tačiau, smaragdas kitas funkcijas, žinoma, daug sunkesnis simptomus ir sudėtingas prognozę.Dėl ligos, aukšto laipsnio toksiškumo ir didelė tikimybė komplikacijų sunkumą, gydymo piktvotė dažnai atliekama ligoninėje.
nepalanki bruožas patologija, kad pūliuojančiu procesą į smaragdas augimo sparčiai plinta, sukelia uždegimą aplinkinių sveiką odą ir veikia gilesnius sluoksnius dermos ir pyonecrotic sandarinimo plotas( klasterio elementai impregnuoti audinį su pūlių, kraujo, limfos) yra daug didesnis neifurunkulas.
Pro Piktvotė, jų pobūdis ir savybės pasakoja Elena Malysheva šiame video:
etapas ir vieta
į konkrečius etapus smaragdas plėtros pabrėžė:
- po oda susiformuoja tankus mazgų atstovaujančių pūliuoti plaukų svogūnėlių, kurie sudaro vieną infiltracija( riebalinio audinio ląsteles su pūliai priemaišų, baltųjų kraujo ląstelių ir limfos), išsipučia odą.Dėl pažeidžiant šią kraujo tiekimo skyriuje, oda tampa melsvai violetinė spalva.9 - 12 dienų įsiskverbti dydis pasiekia 10 - 12 cm virš patinsta oda yra įtempti smaragdas, išsipučia ir tampa karšta. .Kuo daugiau patinimas, tuo daugiau streso ir ūminis skausmas.
- kelis lizdinės plokštelės( burbuliukai su pūliai), suformuotą Per brandinama smaragdas ant jo paviršiaus. Jie sprogsta, formuojant smulkių angų, panašus bauda sietą, per kurią išsiskiria žalsvai pilka pūliai, sumaišyti su kraujo ir negyvų ląstelių.Brandinimo etapas ir audinių nekrozė gali trukti 2 - 3 savaites. Dėl
- dalies "sieto", kaip galiojimo pūlingomis suformuotų opos nudžiūvusiuose šerdžių, kad yra lydyto, ir po to, kai plyšimas birių pūliai susidaro giliai opa, dažnai pasiekti raumenis. Nekrotinio audinio ant žaizdos kraštų yra juodos - taigi ligos pavadinimas kilęs "Smaragdas", kuri yra lotynų - anglies( carbunculus).Uždelstos žaizdos pamažu užpildytas su nauja audinio( granuliavimo) ir formavimo tankų rando greta esančiais į odą.
Piktvotė kurti ant veido - nosies ir viršutinės lūpos - ypač pavojingas, nes kraujo ir limfagyslių zonos patogeninių mikrobų lengvai patenka į veną ir sukelia intrakranijinis smegenis, kraujagyslių uždegimas ir pažeidimų centrinės nervų kamienus. Pavojingiausia iš jų - pavojinga gyvybei pacientas pūlingos meningitas.
Sukelia piktvotė
sukėlėjas patologinio proceso, vedančio į tam smaragdas išvaizda, dažniau stafilokokų flora, mažiausiai - ūminis. Retais atvejais sukeliantis enterokokų patologija, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobai.
linkusiems sąlygas infekcija ir uždegimas plaukų bulblets sukurti:
- endokrininių ligų, sutrikimų riebalų metabolizmo procesus;
- diabeto( 70-85%), nutukimas;
- padidėjo prakaitą ir riebalinių liaukų dėl foninės taršos( taršos) odos elementai dulkių, akmens anglis, kalkių aliejaus;
- sumažino imuninę apsaugą;
- mikrobranduoliai, drėgnos įbrėžimai, verda;
- nuspaudžiant spuogų, braižymo vabzdžių įkandimų ir baktericidinis gydymo odos trūkumą;
- pasišalinimo kūno, nervų sistema, anemija, sunki liga.
simptomai Išorės požymiai smaragdas
- Didelis išgaubtas ir tankus infiltratas( 1 etapas).
- Uždegimo zonoje esanti oda karšta, ištempta, blizga, mėlyna violetinė su juoda( 1-3 stadijos).
- Mažos angos visoje suplakimo zonoje su gelsva spalva( 2-asis etapas).
- Gilus opa su nekroziniu nusodintu kraštu ir dugnu( 3 etapas).
Be odos pokyčių, karbunkulas vystosi kartu su:
- plyšimu, traukiant skausmą dėmesio centre;
- šaltkrėtis ir karščiavimas;
- galvos skausmas, išsekimas, pykinimas su vėmimu;
- sumažėja šlapimo išeiga;
- didelis leukocitų kiekis kraujyje, didelis ESR( eritrocitų nusėdimo greitis);
- sumažino apetitą;
- judėjimo apribojimas, nedarbingumas.
Kai piktybinis navikas liga prastai besimaitinantiems pacientams, pagyvenusiems žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių diabeto, psichikos sutrikimai, papildomai stebėti:
- neuralgija;
- septinis karščiavimas;
- yra deliriumo būklė, gilus prostracija. Gedimų diagnostikos
piktvotė paprastai nekelia sunkumų, atsižvelgiant į klinikinių apraiškų ir išvaizda smaragdas specifiškumas. Tačiau diferencinė diagnostika, kad kai panašus klinikinis vaizdas neturi klaidinti įprastą piktvotė ir smaragdas, atsiranda, kai juodligės, kuris yra sukėlėjas juodligės Bacillus aerobinis( gramteigiamų).Be to, karbunkulas turi būti atskirtas nuo flegmono, hidradenito ir kitų negalavimų.
mėginių ėmimo ir sėklos išskyros iš infiltracijos leidžia:
- karto paneigti arba patvirtinti juodligės bacilos veiklą;
- nustato identifikuotų patogenų jautrumą konkretiems antibiotikų tipams.
Toliau mes kalbėsime apie tai, kaip gydyti karbunkulas ant popiežiaus, kaklo, veido ir kitose srityse, pateikiant informaciją pacientų nuotraukoms.
gydymas Paprastai karbunkulas gydomas ligoninėje. Ypač tokiomis sąlygomis:
- , jei karbunkulas išsivysto ant veido, kaklo, nosyje;
- jo matmenys yra didesni už vidurkį;
- gleivinis procesas aktyviai plinta į kaimyninius audinius ir giliai į;
- pacientas pastebėjo didelį apsinuodijimą, karščiavimą, neurologinius sutrikimus;
- pacientas yra išnaudotas, kenčia nuo sunkios cukrinio diabeto formos.
pagrindinė problema gydant smaragdas
- spartinimas brendimo opa ir veiksmingai pašalinti iš žaizdos pūlingos nekrozinių mases.
- Išskyros dėl apsinuodijimo, susijusio su stacionarių ir streptokokų nuodingomis sekrecijomis.
- Terapinių agentų, kurie apriboja pyogeno sukeltos infekcijos plitimą kituose organuose, naudojimas ir pašalinamas židinio nuotolis.
- Išplėstinių komplikacijų prevencija arba gydymas.
Kadangi karbunkulas klasifikuojamas kaip chirurginė infekcija, 2/3 atvejų reikalauja chirurginio gydymo. Tačiau tam tikrais atvejais terapinis gydymas yra įmanomas ir tinkamas. Terapinis
terapinis požiūris į smaragdas gydymo priemonės, naudojamos šiais atvejais:
- Karbunkuł mažo dydžio ir galų gale atsirastų nutolusi nuo smegenų( ant apatinės nugaros dalies, menčių, sėdmenų, galūnių);
- komplikacijos vystymosi proceso pradžioje nenustatytos;
- yra kosmetikos reikalavimų buvimas, atsižvelgiant į tai, kad po chirurginės intervencijos liko randas.
Fizioterapinės procedūros
Fizioterapija yra veiksmingas papildomas karbunkulas gydymo būdas visuose vystymosi etapuose.
- identifikuojant patologija pirmoje pakopoje yra vykdoma su vienos dozės radioterapija 40 - 50 rentgeno ir su 5 dienų intervalu. Kursą nustato gydantis gydytojas. Veido karbunkulių gydymas yra ne didesnis kaip 40 rozentgeno dozių.Vietinis gydymas rentgeno terapijos laikotarpiu neatliekamas.
- Susieti UHF( terapijos magnetiniai laukai Ultra aukšto dažnio), magnetinis, lazeris, kurios skatina aktyvinti kraujotaką uždegimo ir greito atmetimo nekrozinių ląstelių ir valymo žaizdas, žymiai sumažinti nekrotinį plotą ir neleidžia infekcijos plitimą į sveiką odą svetainėje, teikti antimikrobinį poveikį.Vietinis gydymas
Norint išvalyti carbuncle pūliai ir negyvų audinių ir slopinti koloretalių mikroorganizmų atliktų jų valymo, apimantis veiklą:
- dienos pašalinti nudžiūvusiuose masių prie perrišimų;
- valymo žaizdas naudojant Ultragarsinė kavitacija žemo dažnio, kai veikiami ozono - fizinį apdorojimą.
Be vietiškai gydyti:
- taikomos tvarsčiai mirkyti linimentom sintomitsina, tirpalas Dimexidum( 20 - 30%), tepalai ihtiolovaya ir Vishnevsky siekiant paspartinti nokinimo piktvotė ir traukiant pūliai, tai "senosios" reiškia laiko patikrinta, plačiai naudojamas karo medicinosir gerai atliks savo darbą;
- infiltracijos vietoje administruoja antibiotikai ir naujokainas;
- naudojimo tvarsčiai su proteolizinių fermentų, kurie veikia kaip biologiniai konservantų, kurie prisideda prie atskirties negyvybingų audinių: tripsino, chimotripsino, kasos ribonukleaze Bromeamin, streptokinaze, kolagenazę.Narkotikų
Gydant smaragdas paprastai naudoti visus metodus, kurie kitą papildo. Jei operacijos poreikis nenustatytas, naudojami antibakteriniai vaistai, kurie skirti didelėmis dozėmis. Susieti
penicilino grupės antibiotikai, turintys veiksmingą poveikį įvairių patogenų:
- Dikloksacilinas, Flukloksacilino. Suaugusių pacientų - Viduje 250 - 500 mg 4 kartus per parą vaikams paros dozė apskaičiuojama taip: 40 - 50 mg x vaiko svoris kg, ir padalinti jį 4 kartus.
- amoksicilino klavulanatas. Suaugusiesiems paros dozė yra 1 - 2 gramai, vaikams - 40 mg / 1 kg svorio. Priimkite 4 įėjimus.
Kitos grupės:
- Cefaleksinas. Suaugę 250 - 500 iki 4 kartų per dieną, vaikams kas 6 valandos ketvirtį paros dozę, skaičiuojamas nuo iš 40 norma - 50 mg kilogramui svorio vaikui.
- azitromicinas. Suaugusiesiems kartą per parą geriama 250 mg, standartinė gydymo trukmė yra nuo 5 iki 7 dienų.Jei
-penicilino grupės antibiotikai sukelti alerginę reakciją, naudojimą makrolidų grupės, Fluorochinolonai( ciprofloksacino), glikopeptidų( vankomicinui).
Kartu su nustatytais gydyti Piktvotė antibiotikų:
- priešuždegiminis( ibuprofenas, analgin, paracetamolis);
- analgetikais, malšinančių skausmas( Ketonal injekcijos, Ketanov, Naiz), vitaminų kompleksai;
- antitrombocitiniai vaistiniai preparatai, įspėjimas sutelkti kraujo ląstelių sankaupų - Trental, pentoksifilinas, Trombinė Ass;
- stimuliuojantys agentai atskirtis negyvybingų ląstelių - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
- vaistai išdrožti stafilokokų toksinai - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, AGRI.Chirurginės
Tuo plėtros smaragdas dažnai neįmanoma sustabdyti procesą prieš formuojant nekrotinį dalį žingsnis, tačiau tai yra nekrotinio dėmesio formavimas yra pagrindinis indikacijų chirurginiam patologijos.
Karbunkuł ekscizijos operacija veikti pagal vietos ar bendrąją( dėl didelio pažeidimo) anestezijos su Novocaine tirpalo 0,5 - 0,25% pagal tokią schemą:
- Infiltrato zona išpjaustoma skersai( po to geriau užveržus žaizdą) į nekrozės sluoksnio gylį į gyvybingų audinių vietą.Visi kišeniai, zatekas atidaromi pašalinus negyvas, įmirkytas pusinių audinių.Tai sukuria sąlygas pašalinti bendrą apsinuodijimą, ląstelių metabolizmo atstatymą, greitą žaizdų gijimą.
- buvo įgyvendinamas įvedant į išgrynintų žaizdos drenažo tamponų sočiųjų su hipertoninės tirpalo NaCl arba proteolitinis fermentų, kuri yra būtina, kad likusios sumos pūliai ir galutinio sloughing ištekėjimo. Tamponadas keičiasi kasdien. Po to, kai valymo žaizdos
- aktyviųjų priešuždegiminį tepalą paspartinti atkūrimo ląstelių, augimo granuliacinio audinio ir tipo Methyluracil gijimo procesas Vinylinum, Levomekol, Levosin.
- po chirurginio pašalinimo Piktvotė yra taip pat privaloma antibiotikų kursas, bet dozė yra priskiriamas daug mažesnis nei subrendimo smaragdas etape.
Radijo bangų naudojimas laikomas šiuolaikišku, veiksmingu ir tausojančiu karbunkuliu pašalinimu. Paprastai visa procedūra trunka ne daugiau kaip pusvalandį ir atliekama pagal vietinę anesteziją.Įprastos operacijos ir radijo bangų metodo pašalinimas iš karburnalo įvairiose klinikose kainuoja nuo 1100 iki 1800 rublių.
- Po žaizdų uždarymui ir rando susidarymo nedelsdamas plauktų į jos gydymą, naudojant specialų tepalą padėti ištirptų tankus rando audinį( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
- yra naudojami ir silikoniniai tinko dirbiniai. Drėgnumas, susikaupęs silikono dangoje, neleidžia audiniui kondensuotis ir formuoti šiurkščiavilnių randų.
atidarymas piktvotė ant peties parodyta žemiau esančiame video:
apie tai, kaip elgtis su smaragdas namuose liaudies gynimo greitai, apibūdinti toliau.
Liaudies gynimo priemonės
Gydymas karbunkulas namų liaudies gynimo yra labai nepageidautinas ir pavojingas. Galima naudoti tam tikrus receptus po konsultacijos su chirurgu ir tik pirmojoje stadijoje - iki nekrotinio fokusavimo susidarymo.
Saugūs veiksmingi receptai:
- Infuzijos iš saldžiųjų dobilų gėlių, siekiant pagreitinti karbamido brandinimą.Du šaukštai gėlių pilama su šiltu daržovių aliejumi, reikalaujama 24 valandas. Naudokite kompresams.
- Calendula tepalas: susmulkintos šviežios gėlės arba sausos žaliavos, sumaišytos su smaltzu( santykis nuo 1 iki 4).Tepkite karbamuką, dengiant sausu skudurėliu.
- Kashitsu iš šviežių lapinių daržovių, įdėtų ant karbunkalo ir uždaroma tvarsčiu.
- 4 - 5 česnakų gvazdikėliai virsta piltuvėliais, įdedami į dviejų ar trijų sluoksnių marlės tvarsčius ir uždedami į paveiktą plotą.Esant stipriam degimui, nedelsiant pašalinkite.
- Lapai ir jonažolių gėlės yra susmulkintos į mushy būklę ir naudojamos kompresams.
- Braškinis orchis virkite piene, kol jis minkštas, patrinkite ir sumaišykite su smaltsev, proporcingai nuo 1 iki 1. Produktas pasiskirsto ant tvarslo ir dengiamas karbunkulas.
Prevencinės ligos
Standartinės priemonės, skirtos užkirsti kelią karbunkuliams vystytis:
- kasdien imasi duše su antibakteriniu muilu;
- valykite rankas ir nagus;
- naudoti vienkartinius skustuvus;
- plauti odą po sporto treniruočių, dirbti su naftos chemikalais, dažais ir laku, po to, kai esate vietose, užteršta akmens anglimis, klinčiais, cemento dulkėmis;
- nenaudokite kitų žmonių rankšluosčių, rankšluosčių, skustuvų;
- neužsukti iš spuogų pusės, verda;
- negalima šukuoti kūno po vabzdžių įkandimų, su dirgėjais, skutimosi, erozijos;
- neturėtų dėvėti sandariai montuojamų ir sintetinių drabužių, kurie didina prakaitavimą ir padeda kauptis bakterijų floroje ant odos.
Komplikacijos Komplikacijos tikėtina, kad smaragdas plėtra, paprastai atsiranda per tam Staph infekcijos audinių storio per kraują ir limfinės skysčio dauginti - į dangalai ir kitų organų.Sukurti pagal šiuos veiksnius:
- sergantiems ligoniams, kurių bendrasis ir vietinis atsparumas yra mažas;
- , nes laiku ir kompetentingai gydyti.
Pasireiškia šie karbunkelių komplikacijų tipai:
- Minkštųjų audinių abscesas, flegmonė.
- Osteomielitas su kaulų takos infekcija.
- . Flebitas ir gleivinė tromboflebitas su plaučių plyšimu ir kraujavimu iš kraujagyslių.
- Limfadenitas, limfangitas, adenoflegmonas, periadenitas - dalyvaujant limfinių kraujagyslių ir mazgų patologijoje.
- Erysipelas.
- Grynas meningitas( kai karbunkulas yra ant veido ir kaklo).
- Sepsis - kai piogeninė mikroflora patenka į kraują ir purškiama per visą kūną( pacientas gali mirti).
prognozė
- Su kompetentingu gydymo nesudėtingu karbunkuliu prognozė yra palanki.
- Piktybinis sunkus karbunkulas su komplikacijomis gali sukelti mirtį paciento dėl didelio kraujospūdžio( proveržio ir masyvo) kraujavimo iš didelių indų ir kraujo infekcijos.
Tačiau sudėtingas karbunkulas šiuolaikinėse žaibiškos infekcijos terapijos sąlygose turi didelę tikimybę, kad bus palankus rezultatas:
- laiku buvo paciento hospitalizacija;
- greitai pasirinkti tinkamą karbunkulas terapijos schemą ir su jais susijusias komplikacijas.
- aktyvus atkuriamasis gydymas naudojant imunomoduliatorius ir vaistus veiksmingai paciento detoksikacijai.
Dažnai užmirštų atvejų gydymas atliekamas intensyviai.
Daugiau informacijos apie karbunkulius rasite vaizdo įraše: