sarkomą randami ant kojų dažniau negu kitų organų ir kūno dalių.Ir daugumoje klinikinių atvejų sarkoma veikia tik vieną galūnę.
sarkoma turi visas savybes, būdingas kitų piktybinių navikų - auga į gretimų struktūrų, juos sunaikinti, yra linkęs kartotis, tegul metastazių plaučiuose audinio, kepenų ir kitų organų.
Dažnai pradinis lokalizacija ypač metastazių nevaidina jokio vaidmens šviesoje gali prasiskverbti net sarkoma kojas, kuris, tiesą sakant, ir toliau bus aptariami.
įvairovė ir lokalizacijos
sarcomatous naviko apatinių galūnių gali būti suformuotas iš minkštųjų audinių arba kaulų struktūrų ir yra į klubo sąnario audiniuose, tai šlaunikaulis kaulų ar minkštųjų audinių, kelio, pėdos ar kojos ir kt.
Apskritai sarcomatous kojos švietimas yra suformuotas iš raumenų, kraujagyslių,sąnarių, sausgyslių, riebalų ir kitų ląstelinių struktūrų.
Panašūs dariniai skirstomi į:
- osteosarkoma - kostnotkannye išsilavinimą;
- chondrosarkomas - formuojasi kremzlės;
- fibrosarkoma - suformuotas iš jungiamojo audinio ir pluoštinių elementų;
- Ewing sarkoma - lokalizuota ne iš ilgųjų kaulų kojų( ir rankas) galuose;
- angiokarcinomos - suformuotas iš kraujo-kraujagyslių elementų;
- liposarkoma - suformuota iš riebalinio audinio ląstelių;Sinovinio
- naviko - yra suformuotas iš sąnarių sinovijos struktūrų;
- dermatofibrosarkomos - sudaryta iš jungiamojo audinio ląsteles ir odos struktūrą;
- limfosarkomos - suformuotas iš limfouzlovyh struktūras. Nuotraukų
kaulų osteosarkomos
kojas sarcomatous navikų paprastai greitai, o kartais ir sprogios plėtros navikų, ypač pastebimas šią funkciją vaikystėje navikai.
priežasčių
patologijos apibrėžimus ir konkrečias priežastis sarcomatous susiformavimų Žinoma, ne, bet yra provokuojantys veiksniai, prisidedantys prie jų išvaizdą. Jie rangas:
- UV spindulių ilgai saulėje ar deginimosi lovos metu;
- jonizuojanti spinduliuotė ekspozicija( radioterapija);
- genetinė polinkis ligos, paveldimos chromosomų anomalijų buvimas;
- Aukštas spinduliavimo fonas;
- kraujo užkrėtimas ir virusinės poveikis, pavyzdžiui, herpes, papilomos, ar imunodeficitas;
- buvimas precancer, gerybinių neoplastinių procesai;
- Užimtumas pavojingose aplinkose, pavyzdžiui, perdirbimo ar chemijos gamykla;
- neįprastai mažos imuninė būklė, todėl autoimuninių sąlygų plėtra;
- Hormoniniai sutrikimai paauglystėje, sukelia spartų kaulų struktūrų;
- Kancerogeninis poveikis ant kūno( asbestas, nikelio arba kobalto);
- piktnaudžiavimas nikotinu daugiau nei 10 metų.Simptomai
sarkomos pėdų
Klinikinis atvejo vaizdas sarcomatous sudėčių kojas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip histologinių funkcijų, išsivystymo laipsnio ir konkrečios lokalizacijos. Tačiau taip pat yra daug panašumų, pavyzdžiui, panašių darinių dažnai lydi obscherakovoy simptomų, pavyzdžiui, bendras negalavimas, silpnumas ir išsekimas.
Tokie augliai gali plėtoti savo kraujagyslių, kuris sukelia deguonies tiekimo ir kitų organinių struktūrų trūkumas.
klubo sąnario
Toks lokalizacija sarcomatous formavimas dažnai pasitaiko pacientams, bet kokio amžiaus vyrai ir pasižymi pernelyg rodiklis piktybinių navikų.
Tokie dariniai skiriasi greito progresavimo, metastazes pažeidžiami, aukštos norma piktybinių navikų ir labai agresyvus kursą.
Tai navikas yra sunku diagnozuoti ankstyvojoje stadijoje, tačiau su plėtros procesu užaugimo simptomai tampa ryškesni.
- atsiranda skausmingų pojūčių, kad palaipsniui didinti ir sustiprės ataugų intensyvumą, kai pristatomos masės auglio skausmo diskomfortą, o ne apkarpytą Anestezijos ir blogina gyvenimo kokybę.
- Jei formacija susidaro sekliai, tada klubo sąnario srityje gali būti pastebimas nedidelis iškyšas.
- Su švietimo augimu keičiasi ir suspaudžiami aplinkiniai audiniai, pažeidžiamos jų funkcijos ir kraujo indai.
- Pagal naviko vietą paveikė nervų mazgus skausmingų simptomų atsiranda ne tik klubo sąnario, bet spinduliuoja į šlaunies, lytinių organų ir kaimyninių struktūras.
- . Klubo sąnario metu susidaro skausmingi sutrikusios sutrikusios sutrikusios sąnario judesys.
- Su švietimo vystymusi patiria stipriausią skausmą, ypač naktį.Analgetikai skausmui palengvinti negali.
Hip sarkomos yra būdingos didžiulės metastazės hematogeniniu būdu į plaučių, smegenų ir smegenų ir kitų kūno struktūras.
Šlaunys
Šlaunikaulio sarkomazinis auglys gali turėti tiek nepriklausomą kilmės, tiek metastazinį naviką.Tačiau dažnai tokios švietimo kyla kaip metastazių nuo malotazovyh struktūrų sacrococcygeal zonos departamentų Urogenitalinę sistemą, ir taip toliau rezultatas. Dauguma kitų klubo suformuota Ewing navikas ar osteosarkoma.
Šlaunikauliai yra gana plačiai paplitę.Palaipsniui auglio procesai plinta į sąnarių klubo ir kelio lokalizacijos dalis, aplinkinius minkštųjų audinių struktūras.
Palaipsniui auglys auga ir suspaudžiasi kraujagyslių lovos, kurios gali sukelti šviesias kojas ir jaustis šaltai.
Vėliau galūnės išsikiša opinio pažeidimai atsiranda mitybos sutrikimai ir sunki patinimas, venų užsikimšimas vystosi. Yra trumpalaikė hipertermija, nepagrįsta svoris išskyros, apetito praradimas, vangus ir susilpnino sveikatos, pastovų jausmą nuovargis. Kelio
kolennosustavnaya sarcomatous naviko paprastai turi, ar yra metastazių kilmę, tokiu būdu susidarant auglį plisti iš pirminio kameroje.
Dažnai metastazės atsiranda iš dubens struktūrų arba apatminių limfmazgių.Nuo
kolennosustavnye audiniuose ir kaulų ir kremzlinio elementus, tada jie gali sudaryti auglius arba chondrosarkomos osteogeninis tipą, kuris akivaizdžios simptomų:
- Labai sutrinka kelio funkcijas;
- variklio gebos yra sutrikdytos;
- Yra skausmas;Kai
- išoriškai sarkoma naviko augimas pradeda atsirasti regėjimo, jis jaučiamas čiuopiant metu ir odos pokyčiai kelio;
- auglio procesai dažnai pažeidžia ligonio sausgyslę, taip pat sukelia funkcines galūnių sutrikimus;
- Su tolesnio bendro audinių pažeidimas įvyksta, kuri veda prie nesugebėjimas sustabdyti pėsčiomis ir kelio neigia bet kokius motorinių gebėjimų;
- navikas auga, suimkite nervų ir kraujagyslių kanalų, kuris prisideda prie didesnio paplitimo skausmo, sukelia mitybos nepakankamumą ir giperotechnost kojų audiniuose.
Shin
audiniuose kojos taip pat gali atsirasti sarcomatous išsidėstymą osteogeninių arba minkštųjų audinių tipo.
skausmas simptomai blauzdikaulio osteosarkomos įvyksta gana pabaigoje etape, kai yra prispaustas nervų ir kraujagyslių kanalai. Tada skausmas jaučiamas pėdos ir pirštai yra trofinių odos pokyčiai, patinimas pažeistą galūnę žemiau formavimas.
Jei navikas yra lokalizuotas priekinėje sienoje, jis gali būti apčiuopti ankstyvosiose stadijose, kai galinis lokalizacija ilgai jis gali augti paslėpta giliai blauzdos raumenys.
Su ligos simptomų klinikinį vaizdą plėtros papildo kaip anemija, karščiavimą, svorio kritimas, silpnumas ir kitos onkopriznakov. Pirštai nustoja normaliai judėti, praranda jautrumą, yra trofizmo ir patinimas.
kojos
Sarcomatum pėdos neoplazma, kaip ir blauzdikaulis, gali būti osteogenas arba minkštasis audinys.
Kaulų formavimai yra aptikti anksti, beveik iš karto sukelia sunkų skausmą, struktūrinius sutrikimus kauluose ir aplinkiniuose audiniuose. Komplikuotuose atvejuose navikas plinta į kulkšnies sąnarį, sukelia skausmą ir variklio apribojimus.
minkštųjų audinių pėdų patinimas pasirodo anksti, nes jie niekur auga ir pastebimai vizualiai. Paprastai virš naviko atsiranda kraujavimas, keičiasi odos tonusas ir sutrinka motorinė funkcija.
diagnostika
Diagnostikos procesas yra pagrįstas integruotu požiūriu, pacientui skiriama:
- Positron emisijos tomografija;
- MRI;
- biopsija ir histologinis biomedicinos tyrimas;
- Išplėstiniai laboratoriniai kraujo tyrimai;
- radioizotopų diagnostika;
- Onco ortopedo konsultacijos ir tyrimas.
Svarbus vaidmuo skiriamas staigai, nes gydymo prognozė priklauso nuo naviko proceso paplitimo ir metastazių buvimo.
sergančių pacientų gydymo metodai Pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis gydymas. Paprastai jis susideda iš nukentėjusio ploto rezekcijos.
Pacientas kruopščiai tiriamas dėl metastazių limfmazgiuose ir kitose kūno struktūrose.
Jei tyrimo metu randami antriniai sarcomatiniai židiniai, jie taip pat pašalinami, po kurio pacientui skiriama chemoterapija.
Antineoplastiniai vaistai parenkami atskirai, atsižvelgiant į poveikio paskirtį.Priešoperacinė chemoterapija atliekama siekiant sumažinti formavimosi dydį ir pooperacinę chemoterapiją, siekiant sunaikinti galimas likusias mikrometastazes.
Prognozė
Laiko aptikimas ir chirurginis gydymas dažniausiai suteikia visišką atsistatymą, tačiau pacientui reikia ortopedinės korekcijos.
Sarkomatiniai tokios lokalizacijos navikai dažnai metastazuojasi į plaučių struktūras, todėl tokio paciento negalima išgydyti. Tada pacientui parodomas paliatyvioji terapija, kuri padeda jaustis gerai ir pašalina kai kurias onkologijos proceso apraiškas, o tai daro teigiamą poveikį onkologijos paciento gyvenimo kokybei.
Vaizdo istorija pacientui, kuriam atlikta organų taupymo operacija, skirta pašalinti osteogeninę kelio sąnario sarkomą: