Migrenos samprata, simptomai ir gydymas

1 liga yra

migrena yra ne-infekcinė liga, kuri yra pirmiausia ssimptomom paroksimalinės galvos skausmas. Šios patologijos paplitimas tarp suaugusiųjų yra nuo 5 iki 25%.Šia liga moterys patiria dažniau nei vyrai. Svarbu, kad pirmieji migrenos požymiai būtų stebimi jaunesniame amžiuje. Yra galimybė išbristi paauglėse. Didžiausias migrenos dažnis pasireiškia 30-35 metų amžiaus. Dažnai migrena atsiranda vaikams.Ši patologija yra paveldima. Jei kuri nors iš vaiko kenčia nuo tokio galvos skausmas tėvams, yra didesnė tikimybė susirgti migrena ne jam. Mes rekomenduojame jums aplankyti

Galvos skausmas gali sutrikdyti pacientus skirtingais intervalais. Kai kurie žmonės turi traukulius 1-2 kartus per metus, kiti turi nuolatinį galvos skausmą.Pastaruoju atveju gyvenimo kokybė gerokai pablogėja. Kas yra migrena, žinoma ilgą laiką.Ją taip pat studijavo Claudius Galenas. Migrenos priepuolių dažnai rasti tarp tų, kurie užsiima intelektinio darbo, taip pat žmonėms, kurių profesijos yra susijusios su nuolatiniu stresu. Negydant tinkamo gydymo, migrena gali prarasti gebėjimą dirbti ir net negalios teises.

2 Kodėl atsiranda ataka?

Kodėl atsiranda stiprus galvos skausmas? Tiksli migrenos vystymosi priežastis nėra nustatyta. Yra keletas šios patologijos kilmės teorijų.Pagrindas yra smegenų indų liumenų pasikeitimas. Smegenis veikia kelios didelės arterijos. Tai yra vidinė miego arterija ir stuburo slanksteliai. Smegenėlė ir smegenų šaknis tiekia priekinę ir užpakalinę smegenėlių arterijas. Užpakalinės smegenų arterija, kuriame užtikrinta kraujo pakaušio skilties smegenų struktūrų.Priekinė skiltis maitina priekinę smegenų arteriją.Taip pat yra vidutinė smegenų arterija. Jis maitina priekines, laikines ir pakaušines skiltis. Daugumoje pacientų galvos skausmas jaučiamas priešais galvą ar šventyklų rajoną.Tai rodo siaurą priekinės ar vidurinės smegenų arterijos šviesumą.

Migrenos vystymosi kraujagyslių teorija tapo plačiai paplitusi. Jis pagrįstas staigiu smegenų arterijų spazmu. Atsižvelgiant į šį smegenų audinį, išgyvena deguonies badas. Laivų susiaurėjimas prisideda prie auros atsiradimo. Tai reiškia simptomų, atsirandančių prieš pat galvos skausmą, rinkinys. Netrukus indai išsiplės, o tai sukelia galvos skausmą.Yra dar viena teorija, kuri remiasi trombocitų klijavimo procesu. Tai prisideda prie serotonino gaminimo. Taigi yra aura. Kartu padidėja histamino susidarymas. Atsižvelgiant į visa tai, laivai tampa jautresni įvairiems pokyčiams. Laikui bėgant, tarpininkų lygis mažėja, o laivai plinta. Prie arterijų esantys audiniai plečiasi. Visa tai sukelia skausmo sindromą.Taip pat yra neurovaskulinė teorija ir šlauniosios depresijos teorija.

3 Etiologiniai veiksniai

Galvos skausmas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.Tiksli šios patologijos priežastis nėra nustatyta.Šie išskirtiniai veiksniai išskiria:

• emocinę perkrovą( dažną stresą, depresiją);
• fizinis išsekimas;
• miego ir budrumo nesilaikymas;
• reguliariai vartoja alkoholį;
• intelektinis darbo tipas;
• vartojimas dideliais tam tikrų maisto produktų ir gėrimų kiekiais;
• įkvėpus įvairius aerozolius, tabako dūmus, stiprų kvapą;
• nereikalingas apšvietimas;
• oro sąlygų keitimas;
• maitinimo gedimas;
• vartoja tam tikrus vaistus;
• vaiko laikymo laikotarpis;
• per didelė insoliacija;
• triukšmo poveikis;
• hormoniniai sutrikimai.

Migrena dažniausiai atsiranda moterims dėl hormoninio fono pakitimų.Gydant vaikus, vartojant kontraceptikus, menstruacijų metu gali svyruoti svyravimai. Migrenos simptomai gali atsirasti dėl nepakankamos mitybos. Perteklinė šokolado, kavos, sūrio, konservuotų maisto produktų, citrusinių vaisių, rūkytų produktų dieta gali tapti šios patologijos sukeliamu veiksniu. Didžiausia reikšmė yra emocinis ir fizinis perpildymas. Stresas, miego trūkumas, dienos miegas, o ne naktis - visi šie yra migrenos vystymosi rizikos veiksniai. Naktinis miegas turėtų būti 8-9 valandos. Tuo pačiu metu išėjimas į pensiją turėtų būti nuo 10 iki 11 val. Migrenos simptomai gali būti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Neigiamas poveikis smegenų raudonam vynui, šampanui, alui.

4

klinikinės apraiškos ligos simptomai priklauso nuo migrenos tipo. Yra 2 klinikinės migrenos formos: su aura ir be jos. Aura gali būti paprasta ir daug laiko. Pirmuoju atveju aura trunka mažiau nei valandą, antrajame - nuo valandos iki kelių dienų.Aura visada yra prieš galvos skausmą.Tai nenustatyta visiems pacientams. Dažniausiai diagnozuojama migrena be auros. Aura yra regėjimo, kalbos, hemipareistinės, hemiparetikos ir mišrios.

Aura gali pasireikšti šie simptomai:

• jautrumo sutrikimas;
• kalbos kliūtis;
• silpnumas rankose ir kojose;
• regos sutrikimas.

Dažniausiai aura yra vaizdinių sutrikimų.Tokiu atveju pacientai jaučia juodus taškus prieš akis, dukart akimis, rūką.Dažnai tokie pacientai negali susitelkti ties objektu. Simptomai migrena yra nedaug. Užpuolimas vyksta keliais etapais. Pradžioje pastebimi prekursoriai. Tai gali būti mieguistumas, nuotaikos pokyčiai, žiovulys, anoreksija. Tuomet vystosi aura. Netrukus yra galvos skausmas. Skausmas su migrena turi tam tikras ypatybes:

• dažniausiai jaučiamas kakta, antplūdžio arkos, šventyklos;
• palaipsniui didėja;
• jaučiamas iš vienos pusės ar iš dviejų;
• trunka nuo 4 valandų iki 3 dienų;
• gali lydėti sunkus pykinimas, nenutrūkstamas vėmimas, fobija ar triukšmo netoleravimas;
• sustiprina ryškūs kvapai.

Visi šie simptomai sukelia didelį skausmą žmogui. Tokie pacientai bando atsigulti. Dažnai jie padengia savo galvas rankšluosčiu. Galvos skausmas yra pulsuojantis ir labai intensyvus. Jis didėja, kai žmogus juda. Papildomi simptomai yra galvos svaigimas, disforija, mieguistumas, skrandžio disfunkcija. Jei per kelias dienas simptomai neišnyks, atsiras komplikacijų, tokių kaip migrenos būklė.Su juo, intervalai tarp atakos nuo galvos skausmo yra ne daugiau kaip 4 valandos. Yra didelis vėmimas. Daugeliu atvejų po galvos skausmo prasideda skyros fazė.Simptomai gali išnykti savarankiškai arba po vaisto vartojimo. Kai simptomai susilpnėjo, asmuo dažnai užmiega.

5 Diagnostikos priemonės

Migrena gydoma tik po tikslios diagnozės. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir paciento interviu rezultatais. Instrumentiniai tyrimai gali būti atlikti, kad būtų pašalintos kitos patologijos( insultas, smegenų auglys).Su migrena nėra rimtų smegenų ligų.Diagnozei reikia neurologinio tyrimo. Gali prireikti kreiptis į oftalmologą.Įvertinti regos organo būklę atliekamas oftalmologinis tyrimas, nustatomas regos aštrumas, tiriamas akies dugnas. Norint įvertinti smegenų būklę, atliekama kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija, elektroencefalografija, angiografija.

Yra kriterijai, kuriais remiantis gydytojas nustato diagnozę.Migrenos be auros kriterijai yra tokie:

• istorija 5 ar daugiau priepuolių;
• atakos trukmė nuo 4 iki 72 valandų;
• yra 2 ar daugiau iš šių simptomų: vienkartinio skausmo lokalizacija, pulsuojantis skausmo pobūdis, didelis ar vidutinio skausmo intensyvumas, skausmas pragyvenimo metu;
• yra pykinimas ar baimė dėl šviesos ir garso;
• nėra skausmo su kitomis ligomis ryšio.

Gydytojas gali įtarti migreną su aura. Esant tokiai situacijai diagnozei, istorijoje turi būti bent 2 auros atvejai.Šioje byloje aura turėtų būti atskleista oftalmologiniais simptomais, sunkumais su parestezija. Kitas migrenos su aura kriterijus yra galvos skausmas, būdingas migrenai be auros. Galvos skausmas su migrena įvyksta kartu su aura arba per 60 minučių po jo. Negalima susieti su kitomis somatinėmis ir neurologinėmis ligomis.

6 gydymo metodai

Jei simptomai yra išreikšti ir atitinka visus pirmiau minėtus kriterijus, organizuojamas išsamus gydymas. Kaip gydyti migreną?Gydymas apima šiuos vaistus: dihidroergotamino junginius, serotonino agonistus, NVNU, antidepresantus, prieštraukulinius preparatus. Kartais gali būti naudojami kalcio kanalų blokatoriai( "Verapamil").Vaistų pasirinkimas priklauso nuo galvos skausmo intensyvumo. Nedidelio uždegimo atveju gali būti naudojami NVNU.Ši grupė apima "Ibuprofenas", "Diklofenakas".Jei yra stiprus pykinimas ar vėmimas, geriau gydyti migreną kombinuotais vaistais( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

Serotonino agonistai( "Sumatriptanas", "Zolmitriptanas") yra skirti stipriems galvos skausmams.Šie vaistai gali užkirsti kelią užpuolimo vystymuisi, jei atsirado pirmieji simptomai. Esant sunkiems priepuoliams, migrenos gydymas gali apimti gliukokortikosteroidų( "deksametazono") vartojimą.Norint pašalinti vėmimą ir pykinimą, patartina naudoti "Metoklopramidas", "Domperidonas".Šios lėšos skiriamos prieš NVNU ir serotonino agonistus. Kilus paciento depresijai, migrenos gydymas apima antidepresantų( venlafaksino, duloksetino) vartojimą.Kai migrena su aura, kuriai būdingas regėjimo sutrikimas, dažnai skiriama Pagazal. Tai yra jungtinis vaistas, kuris pašalina raumenų spazmą, išplečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį.

7 Patarimai dėl

profilaktikos Jei nuolat kenčia sunkūs galvos skausmai, gydymas privalo būti normalus dienos režimas. Naktinis miegas turėtų būti 8-9 valandos. Vakare nereikia dirbti protiškai. Kuriant užpuolimą patartina likti tyloje. Apšvietimas turėtų būti ne šviesus. Galima atlikti galvos masažą.Kai kuriems pacientams padeda įšalęs ar karštas dušas. Geras poveikis yra akupunktūra, meditacija, viso kūno masažas. Būtina aktyviai gyventi.

Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Sveikatingumas yra darsonvalalizacija, hidroterapija( vartojant vonus).Be to, pacientai turėtų laikytis dietos. Būtina apriboti maisto produktų vartojimą, kuris gali sukelti migrenos priepuolį.Nėštumo laikotarpiu daugeliui vaistų draudžiama vartoti moterims. Tam tikrų vaistų vartojimas leidžiamas tik migrenos priepuolio metu. Gydymas šioje situacijoje yra skirtas pašalinti pagrindinius rizikos veiksnius. Taigi, migrena dažniausiai atsiranda dėl netinkamo poilsio. Kad išvengtumėte migrenos, turėtumėte naudotis, judėti daugiau, normaliai miegoti ir, jei įmanoma, praleisti laisvą laiką lauke.