Kasos pancėjimas yra sudėtinga procedūra, nes organas yra giliai pilvaplėvės srityje. Jei organas yra sveikas, tik 1% vyrų ir 4% moterų patiria tai. Tačiau patologija dažnai neatskleidžia savęs, ilgainiui sveikatos būklės nukrypimai lieka nepastebėti.
tikrinimo užduotys
kasos paprastai aptinkama tik tankinimo metu ir padidėjo. Kai nustatoma palpacija, organo vieta, forma ir dydis. Jei aptikto nuokrypio arba priartinimas, nustatant diferencinę diagnozę yra vykdoma tarp konstrukcija ir kūno anomalijos, uždegimų ir navikų.
inspekcija
Inspekcija prasideda skundų rinkimu. Skausmas gali būti skirtingos trukmės ir pobūdžio. Piktybinei pankreatizei būdingi 3-4 valandos po valgio atsirandantys antpuoliai.
Ypač stiprūs skausmingi pojūčiai pastebimi esant ūminiam pankreatitui. Jei jie išlieka ilgą laiką, tai įmanoma su navikais.
Bendrasis egzaminas suteikia galimybę nustatyti bendrą paciento išnykimą, gelta.
Kai pankreatitas pasireiškia blyški oda ir sritis cianozė, kuris vystosi nuo intoksikacijos fone. Lėtinėse formose pastebimas svorio mažėjimas, sausa oda ir turgoriaus sumažėjimas.
Perkusiniai
Ši procedūra leidžia jums nustatyti silpnų šerdžių ar bukas garsą.Šis reiškinys dažnai pasireiškia cistomis ar navikais.
Tai atliekama topografinėse linijose nuo nugaros lygio. Sveikiems žmonėms pūslelinės perkusijos metu yra nepasiekiamos.
Be ligų kasos tvarka atskleidžia:
- thympanitis,
- skausmas,
- ascitas,
- dalį pilkumos virš globos srityje.
Taigi tik labai dideli navikai ar cistos gali perkelti skrandį ir žarnų kilpas.Šiuo atveju, vidurinėje pilvo dalyje, tyrimo metu girdimas nuobodus garsas.
apčiuopa kasos
palpuojami vykdo dalyvaujant gulint po valymo klizma žarnyno. Kartais yra numatytas skrandžio praplovimas. Jei kūnas yra geras, oda yra epigurminė neskausminga, nėra streso. Poodinio riebalinio sluoksnio storis kairėje ir dešinėje turi būti toks pats.
Padidėjus palpacijai, atkreipiamas dėmesys į odos jautrumą.
skausmas gali būti ūminis pankreatitas arba paūmėjimas lėtinių formų metu. Stresas atspindi uždegimo sunkumą ir paplitimą.Tačiau ligos pradžioje šis simptomas gali nebūti.
Nagrinėjami pagrindiniai dalykai:
- Desjardinų taškas. Būdingas linijų, jungiančių pažasties į dešinę ir bambą, susikirtimas. Su skausmu galite kalbėti apie kasos galvos nugalėjimą.Mayo-Robsono taškas. Jis yra linijos apačioje nuo nugaros iki kairiosios arterijos. Sunkus skausmas taške rodo uodegos uždegimą.
- Šoffaro taškas. Ji taip pat kalba apie galvos problemas. Raskite dešinąją pilvo vidurio pusę bambos kampo bisectrix.
Groto metodas naudojamas dažniau. Klasikinis metodas leidžia nustatyti problemą tik esant navikų problemoms, taip pat su labai neryškia pilvo sienele.Šiuo atveju geležis yra zonduota kaip fiksuota plokščia sija, esanti horizontalioje kryptimi.
Kai negali jaustis normaliai liaukos, jis sukuria valcavimo pirštų per neskausmingas ritinio skersmuo maždaug 1,5-2 cm jausmą. Kūnas turi būti stacionari, o ne gaižus, o ne keisti formą reaguojant į įvykį.Tai skiriasi nuo netoliese esančių organų.
Patikrinimai prasideda sveikais audiniais. Liaukos uodega palpuota dešine plauku. Jis dedamas prie išorinio pilvo krašto( kairiojo dešiniojo raumens).Padarykite taip, kad pirštų galiukai būtų kairiojo krašto arkos lygyje.
Patogumui gydytojai taiko bimanalinės palpacijos metodą.Šiuo atveju, kairysis delnas dedamas dešinėje pusėje po paciento nugara. Tyrimo metu gydytojas iškvėpia užpakalinę pilvo sienelę zondavimo rankos kryptimi.
Auskultavimas
Jei yra kasos padidėjimas, atsiranda pilvo aortos suspaudimas.Šiuo atveju, visiškai išsiplėtus, girdimas sistolinis triukšmas.
A procedūros metu naudojamas fonendoskopas. Su kiekvienu išsiveržimu jis įsileidžia į pilvą.Šis veiksmas sukelia aortos išspaudimą ir stenozinio triukšmo atsiradimą.
Vairauskas iš kasos palpacijos, Obraztsovo: