Nervų patologijos yra dažnai taikomos medicinos praktikoje. Tai yra didelė ligų grupė, jungianti inkstų audinių nugalėjimą.Vienas iš tokių patologinių procesų yra inkstų nefrozė, kuri turi daugybę variantų ir polisimptominį klinikinį vaizdą.Inkstų nefrozė - kas tai?
nefrozė vadinamas degeneracinius procesus inkstų parenchimos, kartu degeneracija inkstų kanalėliuose ir jungiamojo audinio struktūrų., Kaip šios ligos rezultatas vystosi nefrozinis sindromas, nefropatijos ir užterštas filtravimo funkcija kanalėlių oligurija. Kitas nefrozės pavadinimas yra toksiškas infekcinis inkstas, kuris aiškiai atspindi specifinį su apsinuodijimu susijusią ligą.Patologija vystosi ūminėmis ir lėtinėmis formomis, kurios turi daugybę bendrų apraiškų.
Dystrofiniai nefroziniai pokyčiai sukelia tubulinio audinio, dėl kurio kraujo baltymai išsiskiria su šlapimu, retinimą.Panašus veiksnys sukelia inkstų apimties sumažėjimą ir baltymų metabolizmo pažeidimą, kuris nedelsdamas veikia visą kūną.Nefrozė diagnozuota dažniau vaikams ir paaugliams, kad ekspertai paaiškinančius augančiam organizmui pilvo ertmės silpnumas, ypač 2-6 metų amžiaus.
pagrindinės priežastys
etiologinėms veiksnius ši patologija yra pakankamas, tačiau ekspertų grupė dažniausiai atskirti pagrindines priežastis į provokatorius nefroze vaidmuo:
- žarnyno obstrukcija;
- Genetiškai nustatyta baltymų metabolizmo sutrikimai;
- Dideli nudegimo sutrikimai ir trauminės komplikacijos;
- infekcinės patologijos, pasireiškiančios lėtinėmis ar sunkiomis komplikacijų formomis;
- Sisteminiai sutrikimai, tokie kaip reumatas arba amiloidozė;
- Neteisingai parinktos grupės kraujo perpylimas, dėl kurio atsirado komplikacija;
- Ūmus toksiškas apsinuodijimas;
- onkologijos;
- Ilgalaikis suspaudimo apatinių pirštų nosis, suspaudęs inkstų zoną.
moterims po inkstų išgyvenimo gali išsivystyti inkstų nefrozė, atsirandanti dėl aseptinės nekrozės. Nebūtina išskirti ir paveldimų veiksnių, nes trombozė bronchų nepakankamumas padidina jo atsiradimo riziką vaikui. Daugelyje pacientų apsinuodijimas etilenglikolio garais sukelia nefrozę.Šios medžiagos yra antifrizų skysčiuose, naudojamuose automobilių aušinimo sistemose. Būta atvejų, kai liga sukurtas remiantis bakterinių komplikacijų fone, tipiškas patologijų, tokių kaip maliarija, cholera, maras, ir tt. .
Klasifikacija
inkstų nefrozė gali pasireikšti ūminės arba lėtinės formos, kaip jau minėta pirmiau. Ir pažeidimas gali turėti įtakos tiek dešiniąją, tiek kairę inkstus. Ekspertai klasifikuoja ūminę nefrozinę formą kaip nekrozę ir po perkėlimo. Lėtinė nefrozė paprastai būna lipoidų, amiloidų ir mioglobinurinių inkstų pažeidimų pavidalu.
Lipoid
Lipoidinė nefrozė pasireiškia retais atvejais ir šiek tiek keičia inkstų struktūras.Ši liga forma paprastai turi vidurinį charakterį ir vystosi jau esamą infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė arba sifilio kūno progresavimo. Be to, lėtinis intoksikacijos organizmas su toksinėmis medžiagomis ir sunkiųjų metalų junginiais gali sukelti lipidų nefrozę.
pagrindinis veiksnys šioje nefrozinis tipo vystymosi veikia staiga sutrikdymo lipidų ir baltymų apykaitos, kuris pažeidžia kapiliarų pralaidumą glomerulų struktūras. Kraujo baltymo molekulės prasiskverbia per kapiliarines sienas, sukelia jų distrofinius pokyčius. Be to, jis prisideda prie šios nefrozinis autoimuninių mechanizmų forma plėtrai.
nekrozuojantis
Nekronefroz remiasi ūminis inkstų pakitimai būdingi sutrikimų mitybos ir kraujo tiekimo kanalėlių struktūras, kurios baigtis nekroziniai pažeidimai epitelio audinius plėtrai. Prieš šių patologinių procesų pacientams, kuriems fono sudarė ūminio inkstų nepakankamumo, yra labai sumažintas šlapimo kiekį filtravimo procesai yra pažeidžiamos.
Jei reikia terapinis priežiūra yra nėra, be to, degeneracinių pakitimų kanalėlių apsinuodiję toksinėmis pažeidimų.Jei sąlyčio toksinų su padidėjusio jų agresyvumo, tada besivystančių šoko inkstų liga, galimybes.
amiloido nefrozė
Šio tipo įvyksta dėl pirminės arba antrinės amiloidozės fone. Pagrindinis tipas patologijos sukelia genetinių sutrikimų belkovoobmennymi ir vidurinių - infekcinių pažeidimų.Kai amiloido lokalizuota inkstų struktūrų, tai yra aktyvus pažeidimas glomerulų sistema, kuri sukelia svyravimus filtravimo verslui. Dėl to susidaro amiloido nefrozės rūšis. Po transfuzijos
Tai ypač rūšių nekrozės nefrozė, plėtoti kaip įvairių biologinių skysčių ar vaistų skysčių, sukeliančių galingą spaudai histamino, serotonino, tromboksano, prostaglandinų ir kitų uždegimo mediatorių infuzijos rezultatas. Kraujo krešulių gali atsirasti ir krešulių, kurie yra už amyloids formavimo pagrindas.
Dažniausiai šis nefroze forma atsiranda dėl netinkamo kraujo perpylimo grupės fone, todėl raudonųjų kraujo ląstelių kraujo ląstelių sunaikinimo ir inkstų šoko plėtrai.
Mioglobinuriyny
Tai ūminis inkstų nepakankamumas alkoholio kilmę, kurios dažnai veda prie ūmaus inkstų nepakankamumo veiklą.Mioglobinuriyny nefrozė būdinga pacientams, kurių kartu heroino, priklausomybė nuo alkoholio ligos. Dėl lėtinio alkoholizmo ir geroinizma žalos fone įvyksta membrana struktūrinėms sutrikęs mikrocirkuliaciją ir inkstų aerobinių glikolizę.Tai veda prie ekstremalių laipsnio žalos raumenų audinio( rabdomiolizė), tada mioglobinurija, kai šlapime yra esantis pigmentas mioglobino, dažymas jį rudai raudonos spalvos.
Mioglobinas šlapime rodo raumenų audinių baltymų skilimą.Kai mioglobino kaupiasi inkstų audiniuose, jis sukelia juos distrofiniai pokyčiai t. E. Mioglobinuriyny nefroze.
Simptomai ir požymiai
klinikinis vaizdas nefrozė dažnai turi silpną griežtumą, todėl diagnozės gana sunku ankstyvosiose stadijose patologijos. Iš pradžių pacientai gali būti susirūpinę dėl nedidelio kojų ir pilvo srities patinimosi. Vėlyvose stadijose tušas stipriai išryškėja, todėl sunku tai nepastebėti. Dėl
lipidų nefroze būdingas simptomų, tokių kaip: apetito
- stokos;
- nuovargis;
- Padidėjęs silpnumas;
- Tvarstis ant galūnių ir veido;
- Padidėjęs patinimas, išplitęs į genitalijas ir apatinę nugaros dalį;
- hidrotorakso ir ascito;
- Hypopolyvitaminois;
- Tachikardinės apraiškos;
- Oligurija su dideliu šlapimo tankiu.
Amiloidinis nefrozinis pažeidimas lydi edemą ir karščiavimą, anemiją ir proteinuriją, raumenų skausmą ir virškinimo trakto pažeidimus, odos paviršiaus pokyčius ir sąnarių struktūras. Galbūt padidėja blužnis ir kepenys, pablogėja kepenų funkcijos.
Postrefuzijos nefrozė būdinga greičiui. Yra požymių, tokių kaip:
- Krūtinė, galvos ir juosmens skausmas;
- stiprus, pažodinis drebulys;
- bronchų spazmas;
- pykinimas;
- paraudimas, po kurio odos odos paraudimas išsiplečiantis prakaito;
- Sunki hipertermija;
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai;
- Greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
- Konvuliacinis išpuolis su priverstiniu šlapinimu ar defekacija.
Periferinių navikų šlapimas tampa rausvai rudos spalvos. Kai pacientas pašalinamas iš šoko būklės, pradeda vystytis oligurija ir gelta. Jie pažengia, yra kepenų ir blužnies padidėjimas.
gydymas Paprastai inkstų terapija grindžiama tokiais principais kaip:
- provokacinio etiologinio faktoriaus pašalinimas;
- išbėrimas;
- Atkurti baltymų balansą.
Neekrozinis nefrozė vystosi dėl toksinių pažeidimų, todėl pagrindinė priežastis šalinama remiantis toksinų pašalinimu iš organizmo ir inkstų šoku.Šis nefrozės tipas nėra išgydomas, todėl terapija skirta sustabdyti nekrozinius procesus. Su lipoidine patologija, gydymo pagrindas - infekcinio susikaupimo pašalinimas, dėl kurio pacientui paprastai skiriamas antibiotikų terapija, ir ši rūšis yra visiškai išgydoma.
Labiausiai sudėtinga terapiniu požiūriu yra amiloidinė nefrozė, kuri reikalauja sudėtingo gydymo, įskaitant vaistus ir dietinę terapiją.Paciento dieta pagrįsta vaisiais ir šviežiais daržovėmis, o privaloma išimtis - kalio turinčius produktus ir vandens krūvas. Pacientui skiriami diuretikai( Novazurol, Lasik, Novourit), kraujo perpylimas ir albuminų vartojimas. Su dideliais baltymų nuostoliais mityba papildoma mėsa ir kiaušiniais, o preparatai baltymams išgydyti yra numatyti.
Jei edema nėra eliminuojama fizioterapiniais ir medicininiais metodais, tada imasi daugiau invazinių gydymo metodų.Po oda pluošto sluoksnyje yra specialios adatos, per kurias perteklinis skystis išeina iš išorės. Kartais drenažo adatos paliekamos keletą dienų.
Jei išsivysto visiškas inkstų funkcijos nepakankamumas, siūloma atlikti operaciją, kurios metu sergantys organai būtų pakeisti donoro. Tačiau pagal persiuntimo inkstus išgyvenamumas neviršija 75%.
prognozės
Deja, inkstų sutrikimai nephrose yra negrįžtami, o tai rimtai apsunkina ligos progresą.Su tinkamu ir savalaikiu terapiniu poveikiu, liga gali būti išgydoma galutinai. Lėtinėse nefrozės formose itin svarbu kasmet atlikti sanatorinį gydymą.Tačiau amiloido tipo nefrozė gydymo požiūriu yra būdinga pacientui dėl nepalankios prognozės. Teigiama gydymo dinamika vyksta tik laiku atliekant diagnostinius ir terapinius veiksmus, tačiau, deja, jie negarantuoja galutinio atsigavimo.