Ūminis chirurginis pankreatitas gali išsivystyti po operacijų, atliekamų su virškinimo sistemos organais. Dažniausiai pooperacinis pankreatitas atsiranda gastrektomijos, tulžies pūslės pašalinimo ir dvylikapirštės žarnos intervencijų metu.
Manoma, kad pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis yra nepakankamumas arba, priešingai, fermentų, kuriuos gamina liauka, perteklius, skirtas virškinimo procesams.
Tokio pažeidimo priežastis( enzimopatija) yra vietinė liaukos audinių patologija, kurią sukelia išspaudimas ar kita trauma operacijos metu. Uždegiminis procesas ir pooperacinio ūmaus pankreatito vystymasis yra savotiškas liaukos atsakas į tokį "grubą" poveikį jo audiniams.
Sąlyginis pooperacinis pankreatitas yra padalijamas į traumines ir ne traumines. Tačiau tarp jų nėra aiškių ribų.Trauminis yra pooperacinis pankreatitas, kurį sukelia tiesioginis šiurkštus dirvožemio audinio pažeidimas, dėl kurio jie buvo sunaikinti. Ne trauminis pankreatitas gali sukelti netiesioginį mechaninį poveikį, pavyzdžiui, kai naudojami žnyplės, naudojant tamponus ar chirurginius veidrodžius.
Manoma, kad pooperaciniu laikotarpiu ūminis pankreatitas vystosi tik tuo atveju, jei kasa anksčiau nebuvo sveika arba operacija atliekama tiesiai ant audinių.Sveika liauka nėra jautri tokio pobūdžio komplikacijoms ir neveikia šiek tiek mechaninio poveikio audiniams per chirurginę intervenciją.
Pirmieji pooperacinio pankreatito požymiai atsiranda nuo antrosios iki penktos dienos po chirurginės intervencijos. Tokiu atveju pacientai skundžiasi ūminiu skausmu viršutinėje pilvo dalyje, vemiate su tulžies priemaiša ir nuolatiniu pykinimu. Ligos paveikslėlį galima tepti, nes pooperaciniu laikotarpiu vartoja skausmo vaistus.
. Nustatyta teisinga diagnozė gali padėti stebėti pilvo išsiplėtimą, taip pat išmatų sulaikymą.Paciento būklė apibūdinama kaip labai sudėtinga. Svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti intensyvią terapiją.Dėl to, pooperaciniu laikotarpiu paciento būklė turi būti nuolat ir atidžiai stebima.
Pacientams, gydomiems pooperaciniu pankreatitu, gydomi konservatyvūs taktikai, nes pastebima didelė virškinimo trakto rezekcijos komplikacija. Visos priemonės turėtų būti skirtos fermentų inaktyvacijai, sekretorinės veiklos šalinimui. Pooperacinio pankreatito gydymas skirtas slopinti organo sekretorinę veiklą, pašalinant vandens elektrolito pusiausvyros sutrikimus. Taip pat svarbu atlikti keletą prevencinių priemonių kovojant su šoku, užkertant kelią inkstų nepakankamumui ir atstatant širdies ir kraujagyslių sistemą.Antibakterinis, antialerginis ir antihistamininis gydymas skiriamas.
Siekiant pašalinti skausmo simptomus, įvedama dvišalė paranefalinė blokada, atliekama kraujo plazma, antibiotikai naudojami antrinei infekcijai išvengti.
Gydant pooperacinį pankreatitą, draudžiama valgyti maistą ir bet kokį skystį 3-5 dienas. Pacientui suteikiama parenteralinė mityba. Injekuoti nazogastrinį vamzdelį injekuoti skrandžio sultimis. Imamasi priemonių, skirtų kovai su fermentų toksemija. Labai svarbu laiku injekuoti fermento inhibitorius.Į veną leidžiamas lašinamasis tirpiklis ir šalta epigastrinė dalis.