skleidžiami skrandžio vėžiui limfos sistemą, tačiau retais atvejais - per kraują( portalas venose ar skrandžio).Be to, vėžys gali įsiskverbti į likusius organus( skersines ir kasos, pilvo sienas ar kepenis).
Peritoninės metastazės yra mažos ir gali išsivystyti į didelius parietalio ir visceralio pilvo skilvelius. Dažnai jie yra susiję su ascitu.
Pagrindinis dėmesys skiriamas vėžio metastazių vystymui kartu su limfos takais. Yra 3 pagrindiniai limfos drenažai, kur limfos eina iš skrandžio:
- yra 1 limfadrenas. Ji atlieka išmetimo limfos funkciją teisė dalis skrandžio per laivams( priekinės ir užpakalinės skrandžio sienelės greta) per laivai, turintys regioniniai limfmazgiai prie mažesnio kreivumo į Cardia. Kadangi ši vėžio forma yra dažna lokalizacija, labai svarbu pašalinti 1-ojo kolektoriaus regioninius mazgus;
- 2 limfos srautas. Atlieka limfos pašalinimą iš apatinės skrandžio dalies per limfinius indus į virškinimo trakto raiščio limfmazgius. Operacija susijusi su pjaustymu ar raumens pašalinimu;
- Trečiasis limfos srautas( kolektorius) nukreipiamas iš priespyloriška srities, kurioje yra maža organo limfo kreivumo dalis. Pirmieji mazgai yra 12 colių kampo viršuje. Metastazės yra lengvai pašalinamos.
Skrandžio vėžio metastazavimas, kiek gyvena?
Jei aptiktos skrandžio vėžio metastazės, kiek tokių pacientų gyvena?Šį klausimą sunku atsakyti. Iš esmės prognozė yra susijusi su ligos stadija, tolesnių metastazių buvimu, naudojamu terapija ir paciento sveikatos būkle.
Su pradžioje skrandžio vėžio tyrimo duomenimis( esant nuliui arba pirmajame etape) vėžio ląstelės, pagrįstą tik sienos ir skrandžio gleivinės. Laiku gydant vėžį pastebimas didelis išgyvenamumas.
Antroje ligos stadijoje yra paveiktos serozinės membranos( išorinio apvalkalo, apimančio skrandį) piktybinės ląstelės. Maždaug 50% pacientų turi radikalią operaciją, ir jų atsigavimas pastebimas. Neįmanoma pašalinti naviko, žmonės miršta dėl metastazių ir atkryčio per 2 metus po operacijos.
Vėžio ląstelės auga organizme, metastazuojant kitiems organams. Trečiajame etape metastazės pasireiškia limfmazgiuose, o maždaug 5 metus išgyvena apie 40% pacientų.Ketvirtajame ligos stadijoje veikia visa limfos sistema, metastazės plinta į inkstus, kepenis ir kitus vidaus organus. Remiantis statistika, žmonės su 3,4 ligos etapais miršta per 6 mėnesius nuo diagnozės.
tolimųjų metastazių skrandžio vėžio
sklaida metastazių skrandžio vėžio lymphogenous atlikto, bet jie gali plisti imptantatsionnym, kontaktine, ir hematogenous maršrutus. Pirmiausia pastebima regioninių limfmazgių žala skrandžio raiščiuose, po kurios paveikiami pilvo organai ir retroperitoniniai limfmazgiai.
Pagrindinė tolimos metastazės skrandžio vėžiu( iki autorių nurodyta) - tai metastazės Virchow( į bambą, virš raktikaulio), Schnitzler( į dubens dugną), Krukenbergo( kiaušidės).Dažnai iš tolimų organų, vėžys metastazuojasi į kepenis, antinksčius, plaučius.
metastazės kepenyse, plaučiuose, smegenyse, skrandžio
skleidžiami metastazės kepenyse, plaučiuose, smegenyse, skrandžio, daugiausia hematogenous maršrutu. Tarp jų svarbiausios yra bambos, kiaušidžių, kairiosios supraclavicular lūžio ir Dugliaus erdvės metastazės.
Iš esmės skrandžio vėžio metastazavimas kepenims prasideda be simptomų.Tik tuomet, kai auglys plinta, pacientai jaučia sunkumą į dešinę pusrutulį.Netgi tokiu atveju svarbus vaidmuo tenka chirurginiam gydymui. Modernios diagnostikos pagalba vėžys gali būti nustatytas ankstyvose stadijose( tai ultragarsinė tomografija, MR, positronų emisija ir kompiuterinė tomografija).
Metastazės plaučių manifeste kartu su alveolitu.Šiuo atveju naviko ląstelės suformuotos subperalaluose ir peribronchialiuose limfmazgiuose. Jie rodo kraujavimą, kosulį ir dusulį.Nustatoma fluoroskopija, kompiuterinė tomografija. Chemoterapija ir radioterapija naudojamos gydymui.
Metastazės smegenyse nustatomos dažniau nei pirminiame naviklyje. Antrinės formacijos smegenyse atsiranda retai( apie 10%) ir daugiausia susidaro dėl plaučių vėžio.
. Vėlyvose ligos stadijose bamboje tiriami mažos storosios struktūros mazgeliai. Jie yra tankūs, nelygūs ir neskausmingi.
. Skrandžio vėžio metastazės kauluose, stuburo kaklelyje.
Tik 20% metastazių skrandžio vėžio atvejų pasklinda į kaulus ar stuburą.Tai dažniausiai pasireiškia krūties, prostatos, plaučių, šlapimo pūslės, inkstų, skydliaukės ir kitų vėžio formų atvejais.
Iš kaulų metastazė atliekama hematogeniškai. Piktybiniai navikai taip pat auga į kaulus. Metastazės gali augti be simptomų, formuojasi skausmas, nugaros nervų įbrėžimas, patinimas, patologiniai lūžiai ar mielofizė.Antriniai židiniai gali pasireikšti bet kurioje karkaso srityje( klubos, šonkaulių, kaukolių), bet daugiausia - šalia stuburo. Liga nustatoma pagal skeletų scintigrafiją, radiologiją.
Nugaros raištis atsiranda retai. Po pirminio naviko rezekcijos, bet ne chemoterapija ar radioterapija, vėžinių ląstelių dalelės gali patekti į stuburo. Paprastai metastazės pasireiškia neurologiniais skausmais( radikulitu), kurie dėl auglio augimo sukelia galūnių parenciją.