terminas "GastroPanel" nurodo laboratorinių procedūrų kompleksas kraujo bandymus, kurių rezultatai ne tik pateikti svarbią informaciją apie tikslią diagnozę, bet taip pat leidžia sutaupyti pacientui iš iš gana nemalonių ir skausmingų procedūrų ištrauka, kaip antai nazogastrinį intubacijos ar fibrogastroduodenoscopy( EGD).Iš
Gastroenterol metodas, atsižvelgiant į neinvazinių( ne konjugato pažeisti odos vientisumą) technika diferencinę diagnostiką pirminių funkcinių dispepsijos sutrikimų ir organinių pakitimų pakankamai rimtas kaip vertingas priedas prie histologinio tyrimo ir instrumentinių metodų.
Indikacijos ir kontraindikacijos
gerą priežastį atlikti tyrimą, pacientai yra:
- skųstis diskomforto ir nuolat kenčia skausmą skrandyje;
- , turintis daug kontraindikacijų, susijusių su endoskopinėmis procedūromis;
- kenčia nuo nervų sistemos ligos( demencija, depresija, polineuropatijos);
- , kurio organizme trūksta vitamino B12;
- diagnozuotas ligas, širdies ir kraujagyslių sistemos( širdies priepuolis, insultas, aterosklerozė);
- kraujas, kurie aptikti aukšto lygio homocisteino( ne-proteinogeninės amino rūgščių yra sintetinamas žmogaus organizme);
- priklausanti amžiaus grupės senesnės nei keturiasdešimt penkerius metus, ir, išskyrus priklausomybės nuo rūkymo( GastroPanel šiuo atveju paskirta kaip prevencinė medicinos procedūras).
Tyrimas taip pat parodė, kad artimieji sergantiems pacientais serga skrandžio vėžiu.
Kokią informaciją teikia apklausa?
Naudojant studijos "GastroPanel" gastroenterologas rezultatus geba:
- diagnozuoti atropinis gastritas ir Helicobacter pylori, susijusios gastritas, vertinant šio gydymo tinkamumą;
- prisiimti įvairių būsenų gleivinę, skrandžio( norma, gastritas, atrofinė gastritas) buvimą;
- nuspręsti, ar įgyvendinti sudėtingą fibrogastroscopy, histologinius ir egzaminus;
- įvertinti įvykio tikimybę: skrandžio opa, skrandžio vėžys, GERL( gastroezofaginio refliukso liga) ir Bareto sindromas, yra rimta komplikacija šios ligos.
Rodikliai, įtraukti į analizę?
Būdamas gana paprastas kraujo tyrimas, kuris remiasi tik trimis rodikliais, GastroPanel teikia duomenis, radikaliai skiriasi nuo kitų tyrimų rezultatus ir būtų atskleisti anatominę ir funkcinę būklę gleivinių skrandį.
- analizė, atskleidžianti antikūnų prieš bakterijų Helicobacter pylori yra atliktų diagnozavimo Helicobacter-susijęs gastritas. Spiralės
bakterijos, yra sukėlėjas šios ligos randama gleivinės sluoksniu aplink epitelinės skrandį.Infekcijos bakterijų tipą, kuris vyksta paprastai vaikystėje, yra dažniausia lėtinė forma gastritas. Kai kuriems pacientams jis stebimas visą gyvenimą.
specifiškumas infekcijos bakterijos Helicobacter pylori yra tai, kad, be skverbiasi giliau į audinį, jie prisideda prie vietinio uždegimo gleivinę, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos partijos atsiradimą, grasina išvaizdą opos dėl šių organų sienelių.
turėti pacientų skaičius su prailgintu uždegiminis procesas tampa atrofinio gastrito priežastį su mažo rūgštingumo skrandžio, kuriam būdingas funkcionavimui( iki bendro atrofija) gleivinę kūno.
Nepaisant to, kad šiuolaikinės gastroenterologijos padarė didelę pažangą nuo H. pylori infekcijai gydyti, atvejai visiškai kompensuoti gleivinei skrandžio atnešė į visiško atrofija audinių būklę, yra labai reti.
atrofinio gastrito gali sukelti opos ir piktybinių auglių, kaip Asimiliacija gyvybiškai svarbių medžiagų( vitamino B12, makro- ir mikroelementų), kupino vystymosi anemijos, neurologinių sutrikimų, depresijos ir osteoporozės proceso pažeidimą.
- antra rodiklis įtrauktas į GastroPanel analizės yra pepsinogen lygis - gaminami baltymai pirminių( zymogen) ląstelėse lokalizuota fundic liaukų skrandį.
kartą per skrandžio spindžio, pepsinogen pagal druskos rūgšties, dalis skrandžio sulčių įtakos yra konvertuojamas į pepsino - fermento, kuris aktyviai dalyvauja maisto baltymų perdirbimo. Mažomis koncentracijomis pepsinogen esančių kraujyje.
Yra dviejų tipų pepsinogen:
- Pepsinogen aš , susintetinti tik gimdos kaklelio gleivinės ir pagrindiniai narvelių gleivinei skrandžio ir kūno apačioje.
- Pepsinogen II , išskiriami zymogens( vyriausiasis) ląstelės susikaupia visi( fundic, antralinių ir širdies), skrandžio, taip pat statinių brunnerovyh liaukos dvylikapirštės žarnos.
tyrimas siekiama identifikuoti pepsinogen kiekį kraujyje, taip pat jų santykius apibrėžimą padeda įvertinti skrandžio membranų gleivinės būklė:
- OF pepsinogen lygį aš vertinama, kad gleivinės kūno skrandžio ir chroniškas Helicobacter pylori infekcijos sąlyga( taip patir liga yra autoimuninė etiologijos) gali sukelti savo gleivinės atrofijos pažeidimų( iki atrofinio gastrito corpus) išvaizdą.Į atrofija gleivinei skrandžio kūno ląstelių skaičių generavimo pepsinogen I, yra žymiai sumažintas, ir todėl koncentracija kraujyje šio fermento yra mažiau nei 30 mg / l. Jei uždegimas skrandžio kūno nesukėlė jo Atrophic gleivinių pralaimėjimo( tokia situacija yra būdinga skrandžio gastritu kūno), iš pepsinogen I lygio kraujyje tendenciją didėti. Jei
pepsinogen II koncentracija yra didesnė negu 10 mg / l, tai rodo, kad gleivinės uždegimo buvimą.Į atrofinio korpusowej gleivinės pakitimų pepsinogen II lygis išlieka tame pačiame lygyje arba šiek tiek padidėjęs.
- trečioji rodiklis GastroPanel tyrimas yra gastrino lygis - polipeptido hormono, kuris reguliuoja vandenilio chlorido rūgšties, brendimui ir motorikos ląstelių, sudarančių skrandžio gleivinę gamybą.
dominuojanti forma šio hormono šio kraujyje iš karto kelių formų, gastrino-17 yra sintetinamas atomų G-ląstelių antralinių dalis skrandžio su sąlyga, stimulo.
Neįprastai didelis gastrinas-17 analizė, esant tuščiam skrandžiui, gali rodyti mažas rūgštingumas, virškinimo sulčių, paprastai lydi atrofinį gastritas iš tekstyno.
didelis rūgštingumas virškinimo sulčių, priešingai, pagal grįžtamosios reglamentavimo principą, provokuoja sumažinti į gastrine-17 koncentracija į nenustatoma( mažiau nei 1 pmol / l) lygiu. Padidėjus gamybos druskos rūgšties yra kupinas gastroezofaginio refliukso vystymosi.
iš lėtinių pažeidimų rūgšties stemplės vamzdis aukštos tikėtinumo opinio ezofagito ir Barrett'o sindromas rezultatas - patologinių būklių, kurie, jeigu ne laiku gydymas gali sukelti vėžį stemplės.
Taigi, mažas( mažiau nei vienas pmol už litrą) koncentracija nevalgius gastrino-17 yra veiksnys, nurodantis padidėjusį skrandžio rūgšties sekrecija ir didelės rizikos Barrett'o sindromas, ir gastroezofaginio refliukso.
Aukštas( daugiau nei 5 mmol / l) G-17 koncentracija kraujyje, priimtą dėl nevalgius, rodo, arba žymiai sumažinti arba užbaigtą tikimybės Barrett'o sindromo stoką.
paruošimas
Pacientai, kurie bus paaukoti kraujo GastroPanel turėtų pasirengti šiame tyrime.
pasikonsultuoti su patyrusiu terapeutas, jie turi:
- septynios dienos iki planuojamo sustabdymo priėmimo narkotikų( pavyzdžiui, "Pepsidin", "SOMAC" "Zantac", "Raniksal", "nizatidino", "Losek") įtakos skrandžio sekrecijos gamybą.
- Vieną dieną prieš testą atsisakyti narkotikų vartojimo( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid"), skirta neutralizuoti, gaunamą pagal skrandžio Vandenilio chloridas.
- Visiškai pašalinti reikšmingą fizinį ir emocinį stresą ir bet kokių alkoholinių gėrimų ir šarminio mineralinio vandens vartojimą likus dvidešimt keturioms valandoms iki numatyto tyrimo.
- Po vakarienės ne vėliau kaip 19.00 val. Daugiau nevalgyti maisto. Taigi, prieš pradedant testą, pasninkavimo laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip dvylika valandų.
- Rūkyti ryte prieš procedūrą.
- Atvyka į laboratoriją tuščiu skrandžiu ne vėliau kaip po valandos po pabudimo.
Kaip kraujas patenka į gastro palaną?
Procedūros metu pacientas kraują gauna iš venų du kartus: pirmą kartą - iš karto po jo atvykimo į laboratoriją.
Po to pacientui siūloma lėtai per vamzdelį išgerti 100 ml specialaus gėrimo, kuriame yra sojos baltymų koncentrato. Gėrimas paruošiamas paciento buvimu, sausą gatavą mišinį praskiedžiant vandeniu, o prieš atidarant pakuotę įsitikinkite, kad mišinys neužbaigtas.
Kiek dienų yra gaunami rezultatai?
Laikas, kurio reikia, kad gautumėte gastro-palano tyrimo rezultatus, yra nuo penkių iki šešiolikos dienų.Kai kuriose medicinos įstaigose duomenų apdorojimas trunka ne ilgiau kaip 48 valandas. Paaiškinimas
pamatiniai standartai( vadinamieji vidutiniai rezultatai tam tikrų laboratorinių parametrų, gautų masinio tikrinimo sveikų pacientų per) vertės keturių biologinių žymenų gautų piešimo krauju GastroPanel yra taip:
- gastrinas-17 lygis: nuo 1 iki 10 pmol / l.
- Pepsinogeno I kiekis: nuo 30 iki 164 μg / l.
- . Pepsinogeno II kiekis: nuo 3 iki 15 μg / l.
- antikūnai( žymimi sutrumpintu IgG) į Helicobacter pylori: nuo 0 iki 29,9 vienetų.
Reikėtų nepamiršti, kad referencinės vertės taikomos tokiems laboratoriniams tyrimams, kurių metu gautų rezultatų analizė reikalauja tam tikros informacijos apie konkretų pacientą.
Rezultatai, kurie laikomi "normaliais", turėtų atitikti tam tikrų pacientų kategorijai nustatytas etalonines vertes, pasirinktas pagal jų amžių, lytį ar kitus rodiklius.
gydytojų atsiliepimai
Aleksandras, gydytojas-gydytojas:
Tyrimas "Gastropanel" gali būti atliekamas tiek stimuliuojančiu, tiek be jo. Pacientai, serganti skrandžio ligomis, labiau tinka pirmojoje analizės versijoje. Atsižvelgiant pirmąją dalį kraujo, įdėti tuščią skrandį, tik keturi biomarkeriai nustatytos: antikūnus į Helicobacter pylori, gastriną-17, pepsinogen I ir II pepsinogen. Bento kokteilio imti kraujo mėginys yra būtinas, norint nustatyti tik vieną biologinį žymeklį - gastriną-17.Abiejų mėginių rezultatų palyginamoji analizė leidžia gydytojui suvokti druskos rūgšties sekrecijos lygį ir skrandžio antrumo gleivinės būklę.Kai kuriais atvejais pacientams rekomenduojama tik kraujo mėginį kraujyje.
Vladimir, gastroenterologas:
Pacientai, kurie turi problemų su skrandžiu, dažnai užduoda klausimą apie tai, kas tyrimas( GastroPanel ir gastroskopija) yra informatyvus. Tuo tarpu šie diagnostikos metodai puikiai papildo vienas kitą.
Viena vertus, gastropanel leidžia išvengti nepagrįstų endoskopinių procedūrų.Dėl šios analizės patyręs gydytojas gauna vertingos informacijos apie skrandžio gleivinės ląstelių sintezuotų audinių hormonų lygį, leidžiantį įvertinti jų funkcinę nuoseklumą.Be to, hormonų gamybos lygis rodo, kiek veikia gleivinės ląstelės.
gastroskopija negali pateikti tokios informacijos. Endoscopist atlikti tyrimą vertina gleivinei būklę į akis ir atlieka biopsiją, pasirinkdami audinių mėginius iš dalių paviršiaus, turinčio labiausiai ryškūs pokyčiai. Procedūra, visas taisykles atliekama, apima mėginių ėmimą penkių šių mėginių( biopsijos), nors praktikoje ši sąlyga yra retai. Nuo vykdymas
gastroskopija apima būtinybę atlikti įpūtimo( injekcija oras), tai gali sukelti spūstis gleivinę, skrandžio ir medicinos pagrindas klaidingų išvadų apie paviršutiniškai gastritas buvimą, o paciento skrandis gali būti visiškai sveiki.
Kaina
- kainuos kraujo tyrimus ant GastroPanel, priklausomai nuo gydymo įstaigos, kuri teikia šią paslaugą Maskvos klinikų gali svyruoti 3200-20500 rublių klasėje.
- Vidutinė šios procedūros kaina Rusijos Federacijos klinikose yra 4500 rublių.
Kur galėčiau atlikti testą?
dovanoti kraują GastroPanel gali būti kelių sričių klinika, sveikatos centras ar klinikinė laboratorija.
Vaizdo įrašas, kaip atlikti kraujo tyrimą gastropaneliui: