Atopija yra odos padidėjęs jautrumas aplinkos medžiagų poveikiui, dėl kurio atsiranda padidėjusi IgE gamyba ir( arba) nespecifinis reaktyvumas.
Viena iš pagrindinių dermatologijos problemų yra atopinis dermatitas, kurio dažnis yra daug dažnesnis nei kitas įprastas dermatitas.
Vaikai kenčia nuo atopinio dermatito, tačiau suaugusiesiems taip pat būdinga ši liga.
priežastys. Atopinio dermatito alerginės reakcijos priežastis vaikams ir suaugusiems yra organizmo hiperaktyvumas, reaguojant į sąveiką su įvairiomis medžiagomis.Šios medžiagos priklauso paciento alergenams.
Kaip alergeną gali veikti augalų žiedadulkės, naminių dulkių, gyvūnų plaukai, įvairūs maisto produktai, buitinės chemijos ir kt. Paskirkite alergeną į kūną esantį orą, kontaktą ir maistą.
Pagrindinės atopinio dermatito priežastys:
- Paveldima polinkis .O kai kuriuose giminaičiuose alergija gali būti išreikšta rinitu, konjunktyvitu, kitose su bronchine astma ir šienligė, o kitose - specifinė odos reakcija. Todėl, kaip jau minėta, AD pirmą kartą pasirodo mažame vaiku.
- Padidėjęs odos jautrumas plovikliams, plovimo milteliams, kurių daiktai plaunami, yra drabužių audinio tipai.
- Kontaktas su alergenais .Dažniausiai pasitaikantys alergenai gali pradėti procesą, o po kurio laiko pasirodo bėrimai. Natūralu, kad skirtingiems žmonėms alergenai bus skirtingi ir gali keistis gyvenimo metu.
- vartojimas su tam tikrais vaistais, ypač antibiotikais.Šie narkotikai ne tik užkrečia patogeniškas bakterijas, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jų organų pusiausvyra yra sutrikusi ir sumažėja vaiko imunitetas.
- Dažniausios virusinės ir infekcinės ligos - dėl to sumažėja žmogaus apsauga, todėl atsirado pirmieji dermatito simptomai.
Padeda sukelti dermatito sutrikimus virškinimo trakte, medžiagų apykaitos sutrikimus, hormonų pusiausvyrą organizme. Atopinis dermatitas gali atsirasti remisijos laikotarpiais, kurių trukmė priklauso nuo dietos laikymosi, prevencinių priemonių naudojimo.
Atopinio dermatito simptomai
Atopinio dermatito atveju sunkus niežėjimas yra pagrindinis ligos simptomas. Remisijos laikotarpiu pacientų odos paveiktose vietose yra sausos ir suspaustos, rausvos, rausvos arba cianotiškai raudonos, dažnai padengtos žvyneliais. Liga pasižymi ryškiu odos raštu, o odai suteikia švelnumo.
Pagrindiniai atopinio dermatito simptomai suaugusiems yra:
- Odos niežėjimas, kuris yra net su minimaliomis odos apraiškomis.
- Būdingas elementų morfologinis vaizdas ir jų vieta kūne yra odos sausumas, lokalizavimas( dažnai) simetriškose zonose rankose ir kojose sąnarių lenkimo paviršiuje. Pažeistose plyšių ir papulių bėrimų, padengtų skalėmis. Jos taip pat dedamos ant sąnarių lenkimo paviršių, ant veido, kaklo, pečių, pečių diržo, taip pat ant kojų ir rankų ant jų išorinio paviršiaus ir išorinio paviršiaus pirštų.
- Kitų alerginių ligų buvimas pacientui ar jo artimiesiems, pavyzdžiui, atopinė bronchų astma( 30-40%).Lėtinis ligos požymis( su arba be recidyvų).
Atopinis dermatitas pasireiškia su paūmėjimais ir remisijomis. Odos apraiškų pasunkėjimą gali sukelti tiek dietos pažeidimas, tiek ryškūs orų pokyčiai, kartu sutinkamos ligos, disbakteriozė, skiepijimas ir kt. Tuo pačiu metu kelionė į jūrą gali žymiai pagerinti odos būklę.
Simptomai vaikams
Vaikų atopinio dermatito klinikinės apraiškos yra:
- odos lupimasis;
- niežulys, kad pablogėja naktį;
- šukuoti lėtai odos plotus;
- stiprinant odos pažeidimas modelis vietose;
- ruonių nukentėjusioms vietovėms odos nelygumų.Po džiovinimo
braižymo šias vietas yra padengtas rudos plutele, kurie nepakeliamas niežulys, vaikas vėl jų šukos ir pradeda viską iš naujo.
Atopinis dermatitas: nuotrauka
Kas yra atopinis dermatitas vaikams ir suaugusiems nuotrauka.
diagnostika diferencinė diagnostika atopiniu dermatitu visada remiasi alerginės istorijos kolekcija:
- studijuoti į odos pažeidimų ir šeimos istorijos raidos istorija;
- buvimas atopinės kvėpavimo takų ligos;
- lydinti odos ligų;
- buvimas rizikos veiksnių( kursas nėštumo, gimdymo, rūšies ir pobūdžio šerti, buvimas
- infekcijų kūdikystėje, gauna antibakterinių vaistų);
- aptikimas ir nustatymas susijusių ligų;
- netoleravimas narkotikų;
- nustatyti židinio infekcijos židiniai.
Kai kuriais atvejais reikalauja papildomų tyrimų derinys, susidedantis iš bendrojo IgE, identifikavimo alergenų specifinė IgE nustatymo pagal radioallergosorbent testas( RAST), testai alergija( odos dūrio testas ar fragmentiškas testas) ir provokuojantis bandymus su nurijus galimų maisto alergenus.kartais reikia imtis augalai virusinės ar bakterinės kultūros buvimą.
Diferencinė diagnozė
Atopinis dermatitas turi būti diferencijuota su šių ligų: Limited atopinį dermatitą, plokščiosios kerpligės, prurigo GEBRE, mikozės fungoides ir lėtinis egzema.
Per tam tikrą neurodermatitams( LICHEN Vidal) yra būdinga tai, kad buvo atopija, ligos pradžios suaugus nesant;nėra paūmėjimai priklausomai nuo alergenų veiksmų;lokalizuotas pažeidimas;buvimas iš trijų zonų pažeidimo: centrinės lichenification, lichenoidinė pažeidimų ir papulinis diskhromicheskoy zonoje;prieš lytines odos bėrimas;bendras IgE kiekis kraujo serume yra normalus;odos tyrimai yra neigiami. Gydymas atopiniu dermatitu
Kai diagnozuota atopinis dermatitas nei gydant ligą priklauso nuo amžiaus fazės klinika sunkumo ir susijusių ligų.
Pirmasis gydymo tikslas yra ne:
- pašalinimo alerginių veiksnių;
- Desensbilizavimas( Desensbilizavimas su alergenu)
- kėlimo kūno niežulys;
- detoksikacijos( gryninimas) kūno;
- uždegiminių procesų pašalinimas;
- korekcija nustatė dažnai serga gretutiniais;
- atkryčių prevencija atopinio dermatito;
- kova su komplikacijomis( stojimo infekcijos);
atopinio dermatito gydymui suaugusiems naudojo skirtingus metodus ir vaistus: dieta terapija, terapijos PUVA, akupunktūra, plazmaforezės, specifinė desensibilizacija, gydymas lazeriu, kortikosteroidai, allergoglobulin, citostatikais, Inta, ir tt
taip pat turėtų atsisakyti valgyti. .citrusiniai vaisiai, kava, šokoladas, medus, vištiena, žuvis, riešutai ir prieskoniai, taip pat riebalų ir keptas maistas. Pacientų, kurių pieno produktų, grūdų, virtos mėsos, iš daržovių patiekalų.
gydymas disbakteriozė ir virškinimo trakto ligų
dažnai atsiranda dermatitas, susijusių su žarnyno disbakteriozė, todėl įvairių probiotikų pat patartina priimamasis - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol tt
galimas papildomas priežastis tokio dermatitas ir disbiozės gali būti sutrikęs virškinimas, ty kasos funkcijaliaukos, paskirtosios fermentų preparatai, pavyzdžiui, pankreatino, Creon, Mezim.
nonhormonal tepalas
Tokie kremai ir tepalai yra labai platus. Tai apima - Protopic Elidel, EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen kremas Naftaderm, Videstim, Destin Aysida tt
.priešuždegiminis gydymas AD
ūminės fazės metu yra priskirtas:
- antihistamininiai vaistiniai preparatai, 2-oji karta( su papildomomis priešalerginių savybių - antimediatornymi ir membranos( loratadino,)) - 4-6 savaites.(Tokių vaistų ir įvairių papildų padidėjimas šiuose vaistuose).
- Pirmosios kartos antihistamininiai preparatai naktį( jei reikalinga sedacija) - 4-6 savaites.(Tokių vaistų ir įvairių papildų padidėjimas šiuose vaistuose).Losjonai
- ( tinktūros ąžuolo žievės, 1% tirpalas tanino, rr rivanola 1: 1000 ir tt), dažikliai( fukortsin, Kastelani skystis, 1-2% tirpalas metileno mėlynuoju, ir tt) - į išsiskyrimo buvimo.
- Išoriniai gliukokortikosteroidai( mometazonas, kremas, losjonas) - 3-7 dienos.
- Sisteminiai gliukokortikosteroidai( jei nėra gydymo poveikio).
Atopinis dermatitas yra banguota Žinoma: 60% vaikų, laikui bėgant, simptomai visiškai išnyksta, tuo tarpu kiti išlieka arba pasikartoti visą gyvenimą.Kuo anksčiau debiutas ir tuo sunkiau liga, tuo didesnė tikimybė, kad jis tęsis, ypač kartu su kita alergine patologija.
atopiniu dermatitu vaikams gydyti: Komorowskis
sėkmė gydant vaikų atopinio dermatito priklauso nuo alergeno ar išprovokuoti veiksnys, ir pašalinti ją iš vaiko gyvenimo aptikti. Maistas, cheminės medžiagos, natūralūs alergenai turėtų būti pašalinti iš vaiko.
Net nedideli apraiškos dermatito reikia parodyti vaiką pas specialistą, o ne remtis atsiliepimus internete. Gydytojas gali skirti atopinio dermatito vaikams sunkiais atvejais gydymą paskirs tabletes ar injekcijų antihistamininiais vaistais, kortikosteroidais tepalu, kad gali greitai slopina niežulį ir uždegimą.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti ultravioletinę( UV) spinduliuotę.Taip pat užregistruoti savo vaiko specialios dietos ir atopinio dermatito ir / arba jeigu vaikas yra maitinami krūtimi, paskirti specialią dietą motinai.
Vaizdo įraše galite pamatyti dr. Komarovsky patarimą, kaip gydyti vaikų atopinį dermatitą.
Įranga
galia remisija turėtų laikytis pagrindinių taisyklių hipoalergicznych dietos. Tačiau su sunkiais paūmėjimais mažiausią maistą reikia sunaudoti. Dažnai atsiranda individuali netolerancija, dėl kurios gali smarkiai pablogėti liga. Kartais patartina laikytis griežtos dietos ilgą laiką: nuo kelių mėnesių iki dviejų metų.
Yra produktų, kurių naudojimas turėtų būti kuo mažiau, o dermatitas yra griežtai nerekomenduojama naudoti - jūros gėrybių, šokoladas, citrusiniai vaisiai, riešutai, žuvis, kava, majonezas, baklažanai, garstyčios, prieskoniai, pomidorai, paprika, pieno, kiaušiniai, dešrelės, dešros, grybai, gazuoti gėrimai, braškės, braškės, medus, arbūzai, ananasai. Kategoriškai draudžiamas alkoholis.
Žmonės, kurie kenčia nuo atopinio dermatito simptomų, rekomenduojama įtraukti į savo mitybą maisto, kuriame gausu sočiųjų riebalų rūgščių.Deja, tokie komponentai pakankamu kiekiu galima rasti vėžiagyvių, kurios yra susijusios su pagrindinių alergenų, todėl jie gali būti pakeisti augaliniais aliejai, pavyzdžiui, alyvuogių aliejaus ar sėmenis. Be to, naudinga naudoti mažai riebius pieno produktus, kurių sudėtinės dalys leidžia išlaikyti sveiką žarnyno mikroflorą.
prevencija
pagrindinės kryptys prevencijos atopinio dermatito - yra dietos laikymasis, ypač nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms žindyti vaikai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apriboti inhaliuojamųjų alergenų poveikį, mažinant chemikalų poveikį namuose, peršalimo ir infekcinių ligų, kurias sukelia antibiotikams prevencijai.
Be orientyras profilaktinio gydymo rekomenduojama kurortinis gydymas Kryme, ant Juodosios jūros pakrantėje Kaukazo ir Viduržemio jūros regione.