Koma pankreatitas suaugusių pacientų ir vaikų, sulaukusių 3 metų.Kasos audiniuose autolizė vystosi veikiant proteolitinius fermentus. Kai jie patenka į kraują, įtakoja sistemas ir organus. Liga pasireiškia skausmo sindromu, paprastai epigastrine sritimi ir pasklinda juosmeniu. Skausmas yra ūmus pankreatito uždegimas. Pacientas pradeda vemti, temperatūra pakyla, judėjimo sutrikimas ir nervingumas. Be to, visi intoksikacijos požymių, ir jos simptomai yra pirmaujanti:
- sausas ir blyški oda su žemiškajame pavėsyje;
- mokiniai susiaurinami ir neatsako į apšvietimo pasikeitimus;
- veido savybių stiprinimas;
- patologiškai retas kvėpavimas;
- žarnyno paresis;
- srieginis impulsas;
- garsų širdies garsai;
- yra išreikšto simptomų tachikardija.
diagnostika ir gydymas kasos
koma diagnozuoti kasos koma kaupiami istorija, patikrinimas ir palpacija su paraclinical egzaminų:
- pastebėjo pilvo skausmas priepuolinis charakterį;
- liežuvis yra padengtas pilka spalva;
- yra teigiamas Mayo-Robsono simptomas;
- praranda šakniastiebius, vemiate, raugina;
- kasos zonoje, palpacija rodo stiprų skausmą;
- blakstienos raumenys lokaliai įtempti;
- išmatose yra neutralus riebalų kiekis.
Privaloma atlikti laboratorinius amilazės ir lipazės aktyvumo tyrimus. Tam pacientui atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Be to, jei ligonis blogiau neuropsichiatrinių pokyčių, turime prisiimti koma plėtrą pankreatitas. Jei fonas skausmas vystosi Glikozurija ir hiperglikemija, svarbu nedaryti klaidų diagnozuojant, tai yra, o ne pripažinti, diabetinė koma. Taip pat, hemodinaminės sutrikimai gali parodyti pokyčius EKG( būdinga pacientams, sergantiems koronarinės širdies ligos), kuris taip pat gali sukelti klaidingai diagnozuoti baltoji karštligė.
Neatidėliotina pankreatito komos priežiūra turėtų būti skirta sustabdyti spazmus ir skausmą.Be to, fermento išsiskyrimo aktyvumas turėtų būti sumažintas ir pašalinta kasos edema. Tuomet atliekama dezinaksacinė terapija ir atstatoma rūgštinės bazės terpės pusiausvyra. Tolesnis gydymas atliekamas griežtai pagal tyrimų ir analizės duomenis.