hemoraginė karštligė - tai liga, kurios istorija prasidėjo 1935 m Tolimuosiuose Rytuose. Vėliau ši diena iš Rusijos ligos protrūkis prasidėjo būti švenčiama regione ir šalyje, ir Uralo regionas Centrinis regionas.
hemoraginės karštinės su inkstų sindromu
hemoraginės karštinės su inkstų sindromu( HFRS); - ūminis virusinės ligos tyrimas mažų graužikų, kuris yra būdingas kraujagyslių pažeidimų ir paveikia visų pirma nuo inkstų funkcijos.
Kiekvienas yra jautrūs hantavirusas, tai yra, vis į kraują Puumala tampa patologinio proceso katalizatorius visose žmonių, nepatyrė hemoraginės karštligės anksti. Tačiau, pasak statistikos, didžioji dauguma žmonių, susidūrė su HFRS - vaikams nuo 18 iki 50 metų vyrams.
Yra dviejų tipų HFRS, atskirti pagal principą Taršos šaltinio:
- I tipo( rytietiško) srityje apima pelę, klinikinis vaizdas atsiranda labai, statistika mirties kaip terapijos rezultatas yra 20%;
- II tipo( vakarų) tęsiasi banko patirti gyvenime, ligos simptomai lengviau nei su I tipo, mirtingumas gydymo metu yra mažesnė nei 2%.
etiologija
Yra šeši būdai infekcijos, bet visi jie bendrai žmogaus sąlyčio su virusu, į seilių aplinkos ir išmatas Graužikų:
- miško tipas dažniausiai pasireiškia, kai žmogus užsikrečia peržygiai miške, grybų paieška, uogų klojimas.
- Buitinė tipas reiškia, kad šaltinis yra per žmogaus hantavirusų namuose - randamas privačių namų, esančių šalia miško.
- gamyba tipas - atsiranda, kai gręžimas, naftotiekių ir kitų darbus miško teritorijoje.
- sodo tipo sodas - svarbus vasaros gyventojai.
- stovykla tipo infekcijos, įrašytoms tarp vaikų ir paauglių, poilsiautojų vasaros priemiesčio stovyklose.Žemės ūkio
- kelias pažymėtas veiklos rudenį ir žiemą.
Be didžiulio skaičiaus bylų virusas patenka į organizmą per kontaktą su viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, mažiausiai - po žalos odai. Vaizdo
etiologija hemoraginė karštligė:
patogenezė
Kai organizme, virusas pradeda nukentėjo viduje sienos laivų, sunaikinti vidinį sluoksnį - endotelio. Laivai tampa pralaidi, plazmos išėjimai per kraujagyslių sistemos perforaciją ir kraujo sutirštės.
kraujagyslių pažeidimas neigiamai veikia absoliučiai visų sistemų veiklą, bet dauguma visų HFRS inkstus kenčia: kaip ji teka ligos stadijose glomerulų filtracijos greitis( GFG) nukrenta, didina lėtinis inkstų nepakankamumas, paskutinės stadijos reikalinga dializė riziką.
iš klinikinio vaizdo
inkubacinis periodas inkubacinis periodas HFRS trunka nuo 1 iki 7 savaičių, paprastai - 3 savaites.Šiame etape pacientas nejaučia ligos simptomų, tačiau organizme patologiją jau įvyko: nukentėjo laivas sienos, pakitę kraujo, pradedant pažeidimų vykdant visų sistemų veikimą.
prodrominis apraiškos
Įvadinis dalis įvyksta ne visada ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.
Ji kyla ne iš inkubacinio periodo HFRS pabaigos, ir turi šiuos simptomus:
- silpnumas;
- galvos skausmas;
- šaltkrėtis;
- skauda kaulus;
- yra subfebrilo būklė.
karščiavimas
už hemoraginės karštinės su inkstų sindromu yra staiga atsiradęs karščiavimas, su kūno temperatūros kilimo iki 39-40 laipsnių.Ji trunka nuo 2 iki 8 dienų, termometro rodikliai piko vakare ir naktį kaip gripas ar SARS, ir ryte.
laikotarpis
Hemoraginis Hemoraginis laikotarpis prasideda iškyšulys ant odos bėrimai ir trasos kraujavimas akies odenos.Šis etapas vyksta kartu su oligurine etape.
Be hemoraginio sindromo pasireikšti po reiškinius:
- sindromas "raudonųjų vyšnių" - kraujavimas dėl akių baltymus;
- toksinio šoko - kūno reakcija į virusas, kuris yra išreikštas kraujo spaudimui ir nenormalus keletos sistemų sumažėjimas buvimą;
- vidinis kraujavimas.
oligurija oligurija plėtoja trečią dieną iš simptomų HFRS pradžios ir statistiškai, gali trukti iki 1 mėnesio, tačiau jis paprastai nueina po 9-12 dienų.
Oligurija - sumažėjęs išmatuota šlapimo kiekio indeksas įprastame geriamajame režime.Šiuo laikotarpiu vyksta aktyvūs kraujo pokyčiai: kraujas lieka kraujyje anksčiau išsiskyrusioms medžiagoms, kurios apsinuodina organizmą.Tuo pačiu metu
fiksuoto patologinių procesų sistemų:
- širdies ir kraujagyslių( hipotenzija, bradikardija, priešlaikinis dūžių);
- virškinimas( pykinimas, vėmimas, kartais kraujas);
- nervų( deliriumas, haliucinacijos, sinkopė).
poliurija poliurija prasideda po oliguric laikotarpiu, ty, ne iš 9-12 dienų terminui nuo HFRS pradžioje ir trunka iki 4 savaičių.
Šiuo laikotarpiu šlapimo kiekis, priešingai, labai padidėja, o diurezė gali siekti 10 litrų.Dėl didelio šlapimo kiekio sumažėja jo tankis, taip pat yra baltymų ir balionų.
Atrankumo periodas
Po poliurijos užbaigimo atsiranda žmogaus atsigavimas. Tačiau laboratorinės analizės anomalijos gali trukti iki trejų metų.
kūno asmuo gali patirti nuovargį atsigavimo metu, susiduria su funkciniais sutrikimais, nervų ir endokrininės sistemos, inkstų.Vaizdo įrašų
simptomai ir patogenezė hemoraginis karščiavimas:
diagnostika diferencinė diagnostika hemoraginės karštinės su sindromas Nefrologijos reikalaujama pašalinti patologijų:
- gripas;
- vidurių šiltinis karščiavimas;
- leptospirozė;
- glomerulonefritas;
- erkių ricetziozė;
- encefalitas;
- pyelonefritas.
diagnozės pagrindinė priemonė gali būti vadinama stebėti paciento būklę, tyrimo ir tikrinimo, pagal kurį nustatyti:
- griežta pakaitomis iš šių veiksmų, tokia tvarka;
- sumažėjęs atpalaiduojamo šlapimo kiekis po temperatūros stabilizavimo;
- yra kraujavimo pėdsakų ant odos buvimas.
Antrasis faktorius patvirtina HFRS yra epidemiologiniai duomenys apie į infekcijos HFRS galimybės šioje srityje faktą.
Laboratoriniai tyrimai atliekami diagnozei patvirtinti:
- bendroji šlapimo analizė proteinurijos aptikimui( baltymų pėdsakų buvimas šlapime), cilindurija;
- bendroji kraujo tyrimas aptikti padidėjimą leukocitų, eritrocitų nusėdimo greitis, plazmos ląstelių;
- biocheminis kraujo tyrimas, skirtas aptikti padidėjusį kreatinino ir karbamido kiekį, mažinant albuminą;
- Reberg testas, kuris nustato GFR;
- nustatymas IgM tipo antikūnams.
Nefrologinių simptomų stadijoje nustatoma inkstų ultragarso ir kontrastinės rentgenograma.
Gydymas
terapija HFRS atliekamas ligoninėje pagal griežtą lovos poilsio ir medicinos prekių, sumažinant naštą inkstus. Stebima šlapimo išgėrimo ir išleidimo per dieną kiekis.terapija
nuo narkotikų daugiausia naudojamas simptomams:
- valiklis intoksikacija paskirtas infuziją į veną gliukozės( 20-40%), ir fiziologiniu tirpalu;
- atkurti inkstų funkciją ir mikrocirkuliaciją pagerinti glomerulų naudojamas "Curantil" narkotikų "Trental", "Eufillin", su sunkia liga gali būti skiriami hormonai( gliukokortikoidai) - "prednizolonas", "metipred";
- su stipriais vidiniais kraujosruvais, kraujo ir albuminų perpylimu;
- metu oligurijos metu naudojama hemodializė, skirta normalizuoti kraujo sudėtį ir pašalinti skysčių perteklių iš organizmo;
- mažina kūno temperatūrą, naudoja karščiavimą: "Paracetomolis", "Nize".Komplikacijos ir
posledtviya
- toksinio šoko ir azotemicheskaya uremija - apsinuodijimo organizmas skilimo produktai per inkstų GFG nuosmukio ar nutraukimo šlapime, sukeliančios organų nepakankamumą prasideda, ir tada - ureminiams koma.
- tarpas kapsulėje inkstų, kuri atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų fone ir didelės apkrovos dėl širdies ir kraujagyslių sistemai dėl skysčių, akumuliuojančios metu oligurija.
- plaučių edema ir smegenų - kaip atsitinka su oligurija, kai organizmas yra didelis skysčio kiekis yra ne išvedamas ramybės būklėje pumpurus.
- Mirties - vidutinis nustatytas 8 proc ir priklauso nuo susijusių somatinių patologijų, amžių, tinkamą gydymo pradžioje egzistavimą.
- infekcinės procesai( pielonefritas, sepsis) priklauso nespecifinio komplikacijų kategorijos, kaip jų vystymasis yra būtina, kad prasiskverbtų į bakterijų, kurios yra aprašytos patologijų metu HFRS katalizatoriai kūno.
Apie vaizdo apie hemoraginio inksto karščiavimo prevenciją: