Terapinių priemonių, skirtų konservatyviam pankreatito gydymui, komplekse nustatomi anti-fermentai. Gordoksas( veikliosios medžiagos aprotininas) konkrečiai nurodo šią vaistų grupę.Pagaminta Vengrijoje( Gedeonas Richteris).Tai polipeptidas, kurį sudaro 58 aminorūgštys. Tradiciškai aprotininas gaunamas iš gyvulinės kilmės žaliavų dėl didžiausio cheminės sudėties panašumo. Visų pirma, Gordoksas naudojo bulių seilių liauką.
agentas naudojamas iš šių formų pankreatito gydymo:
- ūmaus( vidiniai);Lėtinės
- reiškiniai;
- pooperacinis ir trauminis;
- nekrotinis.
Gordoksas yra inhibitoriaus preparatas, kurio vartojimas yra pankreatitas dėl jo farmakologinio poveikio.Ūminis kasos uždegimas lydimas fermentinių sutrikimų.Ypač kyla sunkių proteolitinės veiklos pasekmių.Tokių proteazių turinys kaip tripsino, kalikreino, plazmino, kininogenase plazmoje ir audiniuose atakos smarkiai padidina, kuri apima platų skilimo baltymų( tarpas peptidų KO).Todėl, norint išvengti destruktyvių procesų pankreatito vystymosi, reikia jų inaktyvuoti.Šią funkciją atlieka antiproteazinis agentas Gordoksas.
forma
Medicininis preparatas koncentrato pavidalu yra 10 ml ampulėse. Pagaminta dviem versijomis: 10 000 KIE ir 100 000 KIE.Jis skiedžiamas izotoniniu NaCl tirpalu.
gydymo
Gordoks standartai į veną( infuzijos arba, kai injekcijos forma) pankreatitas griežtai ant nugaros padėtyje. Vaistų pristatymo į pagrindinę veną greitis turi būti 5 ml per minutę.Skirta suaugusiems dozė parenkama individualiai, tačiau paprastai skiria ryškus:
- ūminio pankreatito, pradinė dozė yra 0,5-1 mln KIU, šiais dienų sumažėja iki 50-300 tūkstančių Kie. ..Gydymo trukmė 2-6 dienos iki fermentogramos normalizavimo. Leidžiama dažniau naudoti trupmeną.
- Jei pasikartoja lėtinė ligos eiga, kas 3-6 dienas per dieną skiriama nuo 25 iki 50 tūkst. KIE per parą.
- Po operacijų kasoje. Pirmasis įvedimas - 200 tūkst. KIE, paskui - 100 tūkstančių su šešių valandų pertrauka dvi dienas.
Gordoksmo pankreatito terapija prasideda jau pirmosiomis patologinių sutrikimų vystymosi valandomis. Vaikų priėmimo sistemoje būtinai atsižvelgiama į vaiko kūno svorį.Siekiant išvengti nenumatytų alerginių reakcijų, rekomenduojama iš anksto patikrinti jautrumą.10 ml prieš injekciją įvedamas 1 ml( 10 000 KIE) vaisto.
Galimos komplikacijos:
- Gordoks - hemostazės, dėl padidėjusio kraujo krešėjimą galima išvengti didelio kraujo netekimas operacijos dėl kasos metu. Tačiau tai taip pat turi lėtinantį poveikį žmogaus sveikatai visoje fibrinolizėje. Ir šis antifibrinolizinis vaisto savybė gali prisidėti prie kasos fibrozės vystymosi. Todėl gydymo laikas yra ribotas.
- Alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko( gali atsirasti po kartotinių injekcijų).
- Tachikardija, kraujo spaudimo mažinimas.
Yra įrodymų, kad Gordoks( Aprotininas) šiuo metu nepatenka į narkotinių medžiagų rekomenduojamas lėtiniam( ir ūminės) pankreatitu gydymo sąrašo, o ne tik JAV, bet ir Europoje bei Rusijoje. Loginis pagrindas: įrodymais pagrįsto medicininio pagrindo, skirto veiksmingam antifermentiniam gydymui, trūkumas.