Preeklampsijos simptomai ir gydymas nėštumo metu

1 patologija esmė

preeklampsija nėščios moterys: kas tai?nėštumo metu, beveik visos moterys patiria įvairaus laipsnio toksikozė vėlesniuose etapuose nėštumo vaiko( gestosis), ir jis yra suvokiamas kaip neišvengiama reiškinys, nesukeliant daug susirūpinimą, tačiau alinantis kūną. savo esme, preeklampsija nėštumo metu yra preeklampsija virsta komplikacijų ir Sunkesniais atvejais. Mes rekomenduojame jums aplankyti

patologinis reiškinys paprastai pasireiškia vėlai 2 ar 3 nėštumo trimestro į pareikštos simptomų( edema, hipertenzija, proteinurija) forma. Preeklampsija kasmet dažnai paveikia nėščioms moterims ir ligų skaičius nustatomas atsižvelgiant į 8-15% pacientų asortimentą ir padidinti patologija, susiję su ligomis, pavyzdžiui, hipertenzija ir kraujagyslių ligomis.

Liga, kuri laipsniškai įgyja sunkių požymių, yra labai pavojinga. Kaip jos raidos rezultatas kyla placentos disfunkcija, kuri sukelia deguonies badą vaisiui ir pagrindinių maistinių medžiagų, kurios yra nepakankamos mitybos ir hipoksijos priežastis trūkumą.Daugiau gresia, o nėščiai moteriai kūno, ypač kepenų, inkstų, nervų sistemos apskritai ir ypač smegenų.

Jei neturite laiku imtis priemonių, sunkus preeklampsija tampa ypač sunkus - eklampsija, kuris gali sukelti labai rimtų pasekmių: traukuliai, koma, ir sunkiais atvejais net mirtį.Visa tai rodo, kad rimta ligos problema ir kad reikia laiku nustatyti ir gydyti. Ligos

2

Pilnai etiologinis mechanizmas preeklampsijos etiologija dar nėra nustatyti, bet ir nustatė tam tikrus modelius, užtikrinančius už bendrą vaizdą pagrindą.Nustatytos tokios pagrindinės priežastys, kurios sukelia mechanizmą:

• anomalijos placentos formavime;
• paveldima polinkis;
• per didelis kūno svoris ir nutukimas;
• arterinė hipertenzija ir polinkis į hipertenziją;
• endokrininės patologijos ir cukrinis diabetas;
• reumatoidinis artritas;
• inkstų liga;
• prastos kokybės maistas;
• kraujo tėkmės pažeidimas gimdoje.

didelės rizikos grupė apima nėščių moterų, kurios dalyvavo šios ligos požymius ankstesnio nėštumo metu;nėščia pirmą kartą;su daugybe samprata. Pažymima, kad dažniausiai moterys yra jaunesnės nei 21 metų ir vyresni nei 38-40 metų amžiaus.

3

klinikinė nuotrauka Kai priešeklampsija vystosi nėščioms moterims, simptomai daugeliu atžvilgių primena įprastą nėščios moters kūno apsinuodijimą vėlyvose nėštumo stadijose. Tačiau ši patologija yra sunkesnė ir intensyvesnė.Skiriami šie pagrindiniai simptomai:

• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• stiprus skausmo sindromas viršutinėje pilvo dalyje;
• pagreitintas kūno svorio padidėjimas( daugiau kaip 3,6 kg 7 dienas);
• netikėtas apatinių ir viršutinių galūnių patinimas, taip pat veido;
• pykinimas ir vėmimas;
• baltymų atsiradimas šlapime( proteinurija);
• regos sutrikimas( creepy prieš akis, sumažėjęs aštrumas, hipertrofinis jautrumas šviesai);
• arterinė hipertenzija;
• sumažėjęs išsiskyręs šlapimas.

Svarbus šios ligos simptomas yra tas, kad jį paprastai sukelia kita liga - HELLP sindromas.Šios ligos simptomai: viršutinės pilvo dalies skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, negalavimas, dažnas pyktis.Šis sindromas akivaizdžiai pasireiškia tik 36-osios nėštumo savaitės metu, bet prasideda daug anksčiau.

prasidėjusi pradinė preeklampsija pereina į ekslampsiją, kuri gali sukelti rimtų pasekmių.Šiai patologijos formai būdingi tokie simptomai: sunkūs galvos skausmai, mėšlungis, spazmai, stiprus skausmas pilvo srityje.

4 Ligos pasireiškimo laipsniai

Priklausomai nuo ligos nepaisymo, polinkio ir provokuojančių veiksnių, preeklampsija gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį ir pavojų.Liga suskirstyta į 3 kategorijas:

1. lengva laipsnio preeklampsija.Šią ligos formą sunku aptikti dėl lengvų simptomų pasireiškimo, kuris praktiškai nesiskiria nuo paprasto apsinuodijimo. Pagrindiniai simptomai yra: hipertenzija, kurios slėgis yra iki 145/95 mm Hg;proteinurija iki 1,2 g baltymų litre šlapimo;apatinių galūnių patinimas. Kraujo tyrimas rodo tokius pokyčius: kreatininas - iki 105 μmol, trombocitai - daugiau nei 175 mlrd. Už 1 litrą.Lengvas etapas yra labai sunkiai nustatomas savarankiškai, todėl svarbu atlikti reguliarius bandymus.
2. Vidurio vystymosi stadija. Būdingos savybės: hipertenzija iki 175/115 mm Hg;baltymų kiekis šlapime yra didesnis kaip 4,5 g / l. Kraujo sudėtis: kreatininas - iki 310 μmol / l, trombocitai iki 190 mlrd. Už 1 litrą.
3. Sunki preeklampsija.Šiame etape pastebimi patologijos simptomai. Bendroji nėščios moters būklė smarkiai pablogėja. Stazė apibūdinama tokiais požymiais: kraujo spaudimas pakyla virš 175/115 mm Hg;proteinurija - daugiau kaip 5,5 g baltymų 1 litre;stiprus galvos skausmas su lokalizacija kaktos ir kaktos;kepenų patinimas, sukeliantis skausmingą skausmą dešinėje pusėje;regos sutrikimas;padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje virš 320 μmol / l. Labai padidėjęs HELLP sindromo pavojus, pasireiškiantis šiais atvejais: eritrocitų naikinimas, kepenų fermentų gamybos anomalija, trombocitopenija. Esant sunkioms ligos stadijoms, ypač kai atsiranda komplikacijų, nagrinėjamas dirbtinio kraujavimo iš cezario pjūvio klausimas.

5 vykdoma diagnostika

Preeklampsijos remiasi tų ligų, kurios turi būti nustatytos kuo anksčiau, tačiau anksti diagnozuoti pasirodymai sunku. Bet kuri nėščia moteris turėtų būti nuolatinės medicininės priežiūros, ypač vėlyvojo nėštumo metu. Iš anksto nustatant ligą gali būti naudinga tik periodinė kraujo ir šlapimo analizė, svorio padidėjimo stebėjimas, kraujo spaudimo kontrolė.

Apskritai, preeklampsijos diagnozė grindžiama šiais tyrimais:

• pilnas kraujo tyrimas, įskaitantdėl hemostazės;
• biocheminis kraujo tyrimas su kepenų fermentų lygio kontrole;
• kraujo tyrimas dėl kreatinino, šlapimo rūgšties ir karbamido kiekio;
• šlapimo baltymų tyrimas.

Kada turėčiau kuo greičiau matyti gydytoją?Šio veiksmo metu gali atsirasti tokių simptomų: skausmas viršutinėje pilvo srityje, dažni galvos skausmai;galūnių ir veido patinimas;sumažėja šlapimo kiekio kiekis. Jei per intoksikacijos procesą atsiranda pykinimas arterinė hipertenzija, tada apsilankymas gydytojui tampa neatidėliotina būtinybe.

6 Medicinos taktika

nėščia preeklampsija Gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir rizikos veiksnių buvimą.

gydymas dažniausiai apsunkina labai apribojimo narkotikų registratūroje, siekiant išvengti žalingo poveikio vaisiui. Schema

gydymas kiekvienu atveju turi griežtai asmeninio požiūrio, atsižvelgiant į moters amžių, būklę, buvimas kitų ligų.Iš esmės, visiškai išgydyti patologijos negali būti pasiektas, todėl į gydytoją užduotis tampa reljefo būklę ir sukurti labiausiai saugią aplinką nėštumo. Ypač sunkiais atvejais yra reikalingas dirbtinis pristatymas( po 37 savaičių).Gydymas preeklampsijos

lengvas atliekami namuose, ir paprastai negaudami narkotikus. Aptikus šį etapą, lova yra pirmiausia užtikrinta. Rekomenduojama guli dažniau gulėti ant nugaros ar kairės pusės, o tai normalizuoja kraujo apytaką.Mažiausias fizinis aktyvumas mažinamas, sporto veikla neįtraukiama. Gydymas turi būti pagal gydytojo priežiūros ir priimamas sprendimas apie gydymo būtinumą dėl akivaizdžių ligos progresavimo išvaizdą.

Esant sunkiajam ligos etapui, nėščia moteris privalo būti laikoma ligoninėje. Kad būtų išvengta ekslampsijos vystymosi, skiriamas magnio sulfatas.Ši korekcija patikimai užkerta kelią konvulsiniam reiškiniui. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Kartais naudojamas narkotikų, tokių kaip diazepamo ir fenitoinas, tačiau jų efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei, kad magnio sulfato. Schema

gydymas sunkus preeklampsijos apima kita kryptimi medikametoznogo poveikį:

1. Medicininė gipermagniemiya pateiktą injekcijos į veną kalcio gliukonato tirpalo ir taip pat deguonies įgyvendinimą.
2. Sumažinus kraujospūdį - labiausiai saugus antihipertenzinis gydymas yra numatytas narkotikų hidralazino, Apressin, metildopa ir galite priskirti blokavimą - atenololiu ir universalų blokavimą - Labetalolis.
3. Gydant mažiau nei 34 nėštumo savaitėmis, skiriami kortikosteroidai - pagerinti plaučių funkciją.

Preeklampsija nėščioms moterims laikoma gana pavojinga patologija, jei ji gali išsivystyti iki sunkios formos. Siekiant išvengti ligos progresavimo, būtina nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, ir tai pasiekiama reguliariai tikrintis sveikatą gydytojas, net tais atvejais, kai simptomai neatrodo aiškiai.