Iki šiol yra žinomos daugelio vėžio veislių.Vienas iš tokių yra cholesteatoma.Šis formavimas dažniausiai būna vidurinėje ausyse, nors atskirais atvejais jis randamas prie nosies esančių sinusų.Jį sudaro cholesteatoma iš numirusių epitelio ląstelių ir cholesterolio.
Cholesteatomos tipo
Cholesteatomo navikai būdingi trijų sluoksnių struktūra. Formavimo centre, kaip branduolys, yra klasifikuojamas detritas, medžiaga, turinti infekcinių agentų, ir purus kvapas.
Tada ateina sluoksnis, sudarytas iš epitelio plokščių ir cholesterolio. Tada seka išorinis apvalkalas - matrica, susidedanti iš jungiamojo audinio kapsulės ir daugiasluoksnės keratinizuoto epitelio plokštelės.
Cholesteatom klasifikuojamas pagal kelis principus. Pavyzdžiui, skiriasi priklausomai nuo vietos:
- Ausų cholesteatomas;Laikino kaulo
- ;Smegenų
- .
Nuotraukoje vaizduojama ausies
cholesteatoma. Be to, cholesteatoma gali būti:
- Įgimta;
- Pirkta.
įgimta cholesteatoma paprastai yra už į Membraninis membrana smilkinio kaulas sienos, bet gali būti dedama į smegenų skilvelių.Paprastai diagnozuojama ankstyvoje vaikystėje. Panašus navikas vystosi dėl netinkamo epitelio audinio vystymosi. Jis dažnai vadinamas perliniu naviku, kad jis būtų lygus, perlamutrinis paviršius.
priežastys. Įgimtos ar tikrosios cholesteatomos priežastys yra embrionų anomalijos.Įgytos navikų rūšys susidaro dėl šių priežasčių:
- Ausų struktūros pažeidimas;
- Ilgalaikis vidurinės ausies uždegimas;
- Triušio membranos sužalojimai;
- Eilutės arba jos kliūčių susiaurėjimas;
- Uždegiminiai procesai audinio vamzdyje. Pasak
medicininius duomenis, apie 90% įsigytų cholesteatoma atvejais atsiranda dėl lėtinio pūlingo vidurinės ausies sredneushnogo Kilmės .Apskritai
du specialistai nustatyti įsigyto holesteatomnoy naviko mechanizmą:
- Pirmasis mechanizmas yra realizuotas, kai dėl evstahiita skaldytų liumenų klausos landos;
- Antrasis mechanizmas yra susijęs su išorinio klausos vamzdelio epitelio įsiskverbimu į vidurinės ausies ertmę.
Kaip pati liga pasireiškia?
cholesteatoma pradiniame etape būdinga daugiausia besimptominei plėtrai. Tačiau palaipsniui plečiant naviko procesą pacientas turi išsiveržimą ausyje, kartu su kitokio pobūdžio skausmo sindromu.
Gydymas gali sukelti švokštimą, spaudimą, buką ar skausmą, ir visada kartu su šiek tiek sumažėja girdimumo lygis. Kitaip tariant, pacientas pradeda pastebėti, kad klausa yra blogesnė.Trikdykite ir kitus ligos požymius.
- Kartu su skausmu, kai cholesteatoma gali kenčia nuo galvos skausmo, o jei navikas sukurta lygiagrečių uždegiminių procesų vidinės ausies, pastebėtas ir galvos svaigimas.
- Iš ausies išsiskiria nepakankamai gumuluoto gleivių, kurių sudėtyje yra mikroskopinių baltų gabaliukų.
Klausos sutrikimas dėl naviko proceso yra susijęs su keliais veiksniais.
diagnostika
Diagnostikos procedūras skiria otolaringologas, neurologas, neurochirurgas ir onkologas. Gali būti įmanoma nustatyti cholesteatomą tik skrandžiu rentgeno spinduliais ir skenavimu.
Be to, diagnozės metu galima kreiptis į oposkopiją, vidurinės erdvės zondavimą, vestibulinio aparato tyrimą ir garsinius gebėjimus.
gydymo metodai
Siekiant išvengti cholesteato formavimosi, gali būti imtasi terapinių konservatyvių ir operatyvių priemonių. Konservatyvi terapija yra įmanoma tik tuo atveju, jei cholesteatoma yra maža ir lokalizuota virš širdies membranos.
Kitais klinikiniais atvejais cholesteatomą gydyti galima tik chirurginėmis priemonėmis.
Konservatyvus
Konservatyvus gydymas pagrįstas įvairiais skalviais su fermentais arba boro rūgštimi( alkoholio tirpalu).
Panašūs sprendimai sušvelnina naviką ir natūraliai skatina jo pašalinimą iš ausies kanalo.
Po plaukimo auglyje pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapinio gydymo kursą.Jei to reikia, pacientas yra ausų korpuso plastikas.
Jei minėti skalbyklai prasideda laiku ir bus reguliariai atliekami, bus galimybė gauti teigiamą terapijos ir tolesnio regeneravimo poveikį.
Kartu su skalbiamaisiais vaistais yra nustatomi priešuždegiminiai ir analgetikai, taip pat kraujospūdžio mažinimo priemonės, kraujotakos ir kitų vaistų gerinimas.
Konkretus vaistų rinkinys priklauso nuo tikslios išsilavinimo vietos ir jo vystymosi laipsnio.
Operacinė
Jei konservatyvios terapijos rezultatai nesuteikia teigiamo rezultato, jie gydymą vykdo operatyviai. Dažniausiai, norint pašalinti naviką, atliekama mastoidinė ektomija, apimanti širdies membranos išsiplėtimą ir vėžio audinio pašalinimą.Jei pažeidimas prasiskverbia į garsinius kaulkelius ar netoliese esančius kaulų pleistrai, jų dalys taip pat pašalinamos.
Siekiant užtikrinti, kad pacientas po operacijos nesumažintų klausos dėl bažnyčios sugadinimo, tamppanoplasty atliekama kaip paskutinė mastoidektomijos stadija. Jei cholesteatoma išsiplėtė į didesnę plotą, chirurginio intervencijos sritis plečiasi.
Vienas iš šiuolaikinių cholesteatomos gydymo būdų yra endoskopija. Tai atliekama naudojant specialius endoskopinius instrumentus ir chirurginį mikroskopą.Toks įsikišimas remiasi minimaliai invazinėmis procedūromis, nes tai atliekama per mažus punktus.
Šis požiūris į gydymą neleidžia galimai pažeisti veido nosies ar smegenų membranos vientisumo ir žymiai sumažina pooperacinio atsigavimo laiką ir nepalieka kosmetinių defektų.
komplikacijos ir prognozė. Jei nebus imtasi savalaikių terapinių priemonių dėl naviko proceso, cholesteatoma pradeda augti, palaipsniui pripildant ausies struktūras, sunaikinant labirinto audinius. Tada navikas skverbiasi į veido nervo kanalą, kuris provokuoja paresis.
Prevencinės priemonės
Cholesteatomos profilaktika yra tokia:
- Temper, tada tokia nejautra, kaip sloga, netrukdys tau;
- Būtina laiku imtis peršalimo ligų gydymo priemonių, netgi iki galo reikia išgydyti net ir nedidelę sloga. Jei rinitas nėra tinkamas gydymui, nepriimtina vartoti vazokonstrikcinius vaistus. Tokioje situacijoje geriau kreiptis į otolaringologą;
- Vaikų ausies uždegimo atveju tėvai turėtų prisiminti, kad gydymo procesas turi būti įtrauktas į gydymą antibiotikais;
- Medicininiai tyrimai turėtų būti reguliarūs, nes neretai migrena dažnai gali būti banalus nuovargis, bet cholesteatomos pasireiškimas.
Kruopštus požiūris į savo sveikatą padės išvengti pavojingų ligų.