Šiandien medicinoje yra daugiau nei 40 skirtingų lėtinio pankreatito klasifikacijų.Ši aplinkybė sukėlė didelį gydymo, patogenezės, klinikos ir šios kasos ligos diagnozės sunkumą.
Dažniausiai dabar naudojama Marseille-Romean klasifikacija, priimta jau 1988 m. Iš esmės tai yra šiek tiek pakeista klasifikacija, patvirtinta Marselyje 1983 m. Vieningų tarptautinių klasifikacijų, tokių kaip 10 TBT, priėmimas yra labai svarbus keičiantis skirtingų šalių specialistų diagnozavimo ir gydymo patirtimi. Pavyzdžiui, Antrojo tarptautinio simpoziumo 1983, kuri vyko Marselyje, ekspertai nusprendė atskirti dvi formas lėtinis pankreatitas: pasikartojantis aštri.Šis sprendimas buvo priimtas dėl labai sudėtingos šios ligos padalijimo praktikoje.
Iš visų šios ligos formų ir jos pablogėjimo nuspręsta skirti tik du:
- Chr.pankreatitas su difuzine arba segmentine fibroze, židinio nekrozė kartu su: 1) cistos, uždegiminės infiltracijos formavimu;2) liaukos sistemos deformacija ar išplėtimas;3) kalcinatų susidarymas.
- Chr.obstrukcinis pankreatitas, pasižymintis kanalo sistemos deformacija ar išplėtimu, difuzine fibroze ir parenchimo atrofija.
Atsižvelgiant į klinikinių simptomų lėtinio forma, tokia klasifikacija yra naudojamas:
- latentinės arba subklinikinis lėtinė obstrukcinė pankreatitas, besiskiriantis tuo, Morfologinio pokyčių liaukos ir sutrikusia kasos funkcija be tikslius klinikinių simptomų.
- Lėtinis skausmingas obstrukcinis pankreatitas, kuriame yra nuolatinių ar periodinių pilvo skausmų.
- Lėtinis neskausmingas obstrukcinis pankreatitas, kuris atsiranda kartu su endokrinine ar eksokrinine liauka, dažnai su komplikacijomis.
1983 m. Marselio klasifikacija turi daug privalumų, tačiau medicinos praktikoje jos naudojimas yra beveik neįmanomas. Svarbu tai, kad jo naudojimui būtina atlikti liaukos biopsiją ir ERCPH, o vėliau - histologinį tyrimą.
Dėl tokios situacijos atsirado naujos tarptautinės ligos klasifikacija. Pavyzdžiui, pagal TLK 10 lėtinis pankreatitas pagal ligos etiologiją suskirstytas į 2 kategorijas:
- Alkoholis - kodas K86.0;
- Kitas pankreatitas - kodas K86.1.